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Tenho TPM antes e depois da menstruação o que eu faço?

Precisa procurar um ginecologista, existem medicamentos e outros métodos que podem te ajudar a enfrentar melhor e controlar esse seu problema, além disso, sugiro a Homeopatia. Os remédios homeopáticos também são bons no combate aos sintomas da TPM.

Dr. Charles Schwambach
Quando ansiosa e nervosa tenho fincadas nos dedos e pés...

Não fique ansiosa nem nervosa. Sem remédios a única maneira de conseguir isso é com a mudança de vida (eliminar o que te incomoda e colocar no lugar o que te faz bem), procure um psicólogo que ele pode te ajudar.

Dr. Charles Schwambach
Acho que estou grávida: menstruação atrasada, seios...

O saco gestacional somente vai começar a aparecer no ultrassom entre a quinta e sétima semana de gravidez, antes disso não aparece nada mesmo você estando grávida

Dr. Charles Schwambach
Minha namorada está com anemia muito profunda...

Ela deve procurar um médico hematologista (Hematologia) que vai conduzir a investigação e o tratamento. Não tenho muito o que dizer a esse respeito já que o principal é descobrir a causa, qual doença está causando essa anemia e isso geralmente o hematologista consegue descobrir, com o diagnóstico em mãos é só fazer  tratamento adequado.

Dr. Charles Schwambach
Fezes escuras com sangue, o que é?

Fezes escuras com sangue podem ocorrer devido à um sangramento do sistema digestivo. Quando esse sangramento ocorre na boca, esôfago, estômago ou duodeno (parte superior do intestino delgado), as fezes tendem a apresentar uma coloração bem escura e um cheiro forte característico (melena), principalmente em presença de sangramentos intensos.

Quando esse sangramento ocorre nas  regiões baixas do sistema digestivo como intestino grosso (cólon), reto e ânus, as fezes são acompanhadas de sangue com a coloração vermelho vivo (hematoquezia). As causas para estes sangramentos podem variar desde a presença de vermes nos intestinos, lesões traumáticas, esofagites, varizes esofagianas, úlceras, hemorroidas e tumores.

O gastroenterologista é o médico indicado para realizar o diagnóstico e o tratamento dos problemas do sistema digestivo.

Dr. Ivan Ferreira
Já tive 4 abortos e estou muito abalada...

Não dá para saber quando sua menstruação vai descer as vezes leva um tempo para o organismo voltar ao ritmo normal. O teste genético pode descobrir a causa dos seus abortos, mas descobrir a causa não significa que vai conseguir resolver o problema. Deve procurar um serviço especializado para tentar uma resposta (hospital escola ligado a alguma universidade é uma boa opção).

Dr. Charles Schwambach
Tenho 46 anos e com alguns sintomas, posso estar grávida?

Enquanto houver ovulação sempre existe o risco de engravidar, mas se está tomando o anticoncepcional bem certinho não precisa ter medo que não vai engravidar.

Dr. Charles Schwambach
Exame endovaginal: endométrio está... Posso estar grávida?

Pode sim, se você teve relação sem proteção, mas não por causa do exame. Este exame, o melhor essa parte do útero que o exame mostro não tem muito haver com gravidez nesse sentido da sua pergunta.

Dr. Charles Schwambach
5 dias após a menstruação meus seios ainda estão inchados?

Retenção líquida devido alguma alteração hormonal parece ser a causa mais provável, gravidez é pouco provável.

Dr. Charles Schwambach
Dúvidas sobre Anticoncepcional

Não existe período fértil quando se toma anticoncepcional, é para isso que a pílula serve, para a mulher não ter ovulação e portanto não ter período fértil e não engravidar. O anticoncepcional protege a mulher de gravidez o mês inteiro, quando está tomando a cartela e também durante a pausa dos comprimidos.

1 - Tomo o anticoncepcional bem certinho, corro risco de engravidar?

Não. É para isso que ele serve, evitar gravidez, e por isso deve ser tomado todos os dias “mais ou menos” na mesma hora (pequenas variações de horário – minutos não alteram a eficácia do anticoncepcional). Na verdade existe uma pequena chance (inferior a 1%) de o anticoncepcional falhar. Depois do primeiro mês tomando os comprimidos não precisa mais ter medo, pode ter relação sem proteção sem medo de engravidar.

1.1 - Posso engravidar na pausa de uma cartela para outra?

Não. Se começar no dia certo ou antes do dia certo não há risco, se começar com atraso existe risco sim que aumenta conforme o número de dias de atraso.

1.2 - Tomei 2 comprimidos de uma vez só, corro risco de engravidar? O que faço?

Não há risco de gravidez, sua cartela vai terminar um dia antes do normal e deve dar a pausa no número normal de dias.

1.3 - Não tomar todos os comprimidos (parar de tomar antes da cartela terminar) tem risco de engravidar?

Sim. Pode tomar sempre a mais e nunca menos que uma cartela completa.

2 - Vou começar a tomar anticoncepcional, qual é o dia que devo começar?

(Primeira Cartela)

O melhor dia para começar a primeira cartela é o primeiro dia da menstruação (dia que começa a descer), mas estando menstruada (qualquer dia estando menstruada), também está bom. Caso já tenha acabado a menstruação, em teoria até poderia começar o anticoncepcional em qualquer dia do mês, porém precisa ter certeza que não está grávida (a menstruação que desceu é uma "garantia" que não está grávida) e ficar ciente de que começar em qualquer dia do mês pode causar alguma irregularidade menstrual nos primeiros meses. Nunca esqueça que na primeira cartela ainda precisa usar camisinha.

Estando amamentando pode começar o anticoncepcional em qualquer dia independente da menstruação.

3 - E na pausa da pílula anticoncepcional, quando a cartela acaba, quando devo começar a próxima cartela?

(Segunda Cartela e demais)

Existem alguns anticoncepcionais de 28 comprimidos (deve tomar sem pausa) e existem anticoncepcionais com 21 comprimidos (deve dar uma pausa de 7 dias sem tomar entre uma cartela e outra). Independente da sua menstruação, ou seja, caso a menstruação tenha adiantado, atrasado ou não ter vindo, isso não tem a menor importância, deve voltar a tomar os comprimidos no dia certo de voltar a tomar.

Se Iniciar a nova cartela antes do dia certo não há problema, nem risco de gravidez, porém não pode começar depois da data certa, a cada dia de atraso existe um risco maior de gravidez.

4 - Dei a pausa e a menstruação veio bem pouco, o que faço?

Nada. Siga com o planejado e faça a pausa normalmente, fluxo menstrual diferente ou em menor quantidade não é sinal de gravidez e não significa nada, pode ficar tranquila, desde que tenha tomado anticoncepcional certo.

4.1 - Dei a pausa e a menstruação não desceu, o que faço?

Volte a tomar a cartela no dia certo, independente da sua menstruação, se tomou certo não precisa ter medo que não é gravidez, caso esteja com dúvida faça o exame de gravidez ou vá ao médico, mas enquanto isso, volte a tomar a próxima cartela no dia certo.

4.2 - Dei a pausa e a menstruação desceu e não parou, já está na hora de começar a nova cartela, o que faço?

Volte a tomar o seu anticoncepcional normalmente independente de sua menstruação, caso o sangramento não pare procure um ginecologista.

5 - Quando começo tomar a pílula já estou protegida no primeiro mês? A partir de quando estarei segura e sem risco de gravidez?

Quando começa a tomar anticoncepcional oral (em teoria já está protegida de gravidez a partir da segunda semana, porém durante todo o primeiro mês, ainda pode existir algum perigo (risco de gravidez) e deve-se fazer uso de outro método anticoncepcional concomitante (camisinha ou abstinência), a partir do final do primeiro mês já é mais seguro, mas por precaução e para evitar preocupações desnecessárias melhor é se cuidar durante todo o primeiro mês e ficar tranquila somente a partir do segundo mês de uso do anticoncepcional.

6- Parei de tomar e agora quero voltar a tomar, como é que devo proceder?

Neste caso tudo começa do "zero" é como se fosse a primeira vez, volte a resposta da pergunta 2, 3 e 5.

7 - Posso emendar uma cartela na outra para não menstruar?

Sim. Para a maioria das mulheres não há nenhum problema em fazer isso e não sentem nada; algumas mulheres podem desenvolver alguns sintomas como dor de cabeça, ansiedade, nervosismo, seios inchados e sensíveis, dor abdominal, sensação de inchaço na barriga e eventualmente pequenos sangramentos de escapes podem acontecer. Tomando certo, todos os dias sem esquecer, está protegida contra uma eventual gravidez.

8 - Posso tomar somente alguns comprimidos de outra cartela para atrasar alguns dias a menstruação?

Sim. Mas cuidado para não fazer confusão, faça a pausa normalmente de 7 dias assim que resolver parar os comprimidos a mais e quando reiniciar uma nova cartela terá que começar uma cartela nova e completa.

9 - Tomando anticoncepcional continuadamente (sem dar pausa entre uma cartela e outra) estarei protegida de gravidez?

Sim. Não precisa se preocupar, somente deve tomar todos os dias sem esquecer.

9.1 - Emendando o anticoncepcional corro risco de gravidez?

Não.

10 - Na troca de anticoncepcional pode engravidar?

Não. Se tomar bem certo e começar o novo anticoncepcional no mesmo dia que iniciaria o anterior não há risco de gravidez, mesmo na primeira cartela do novo anticoncepcional já está protegida.

10.1 - Quando se troca de anticoncepcional, quando começar a nova cartela?

Deve começar a cartela do novo anticoncepcional no mesmo dia que iria começar a nova cartela do anticoncepcional anterior.

11 - Com que frequência a mulher deve trocar o anticoncepcional?

Não há necessidade de trocar de anticoncepcional, somente se algo acontecer (sangramentos de escape, por exemplo).

12 - Existe anticoncepcional fraco?

Não. Existem anticoncepcionais com diferentes dosagens de hormônios, porém nenhum é fraco a ponto de engravidar, caso contrário não poderia ser chamado de anticoncepcional.

13 - Anticoncepcional altera o resultado do exame de Beta-HCG?

Não.

14 - A pílula do dia seguinte pode cortar o efeitos dos outros anticoncepcionais?

Não. A pílula do dia seguinte também é um anticoncepcional e portanto reforça o efeito dos outros anticoncepcionais.

15 - Anticoncepcional pode causar dor e inchaço nas mamas?

Sim. Todas as marcas, algumas mais outras menos, porém depende mais da reação individual da mulher a determinado anticoncepcional do que do próprio anticoncepcional em si.

16 - A menstruação veio antes de acabar a cartela, corro risco de engravidar?

Não, se tomou certo não vai engravidar.

17 - Tenho sangramento há alguns dias mesmo tomando o anticoncepcional, corro risco de engravidar?

Não. Sangramentos são muito comuns e quando se tornam contínuos ou repetitivos, muitas vezes indicam a necessidade do seu ginecologista trocar de anticoncepcional, para parar o sangramento (não significa que ele seja fraco), apenas significa que seu organismo não se adaptou a ele.

Links úteis:

Dr. Charles Schwambach
O que é autismo e quais os sintomas?

O Autismo é um transtorno global do desenvolvimento. Os indivíduos autistas apresentam dificuldade de interação social, ou seja, de estabelecer relacionamentos, dificuldade no domínio da linguagem (comunicação) e padrão de comportamento repetitivo. É uma doença que afeta uma em cada 88 crianças nos Estados Unidos e não há dados sobre a incidência da doença no Brasil.

O grau de comprometimento é bastante variável. Há pacientes com formas graves e associação com retardo mental e agressividade, sem possibilidade de estabelecer contato interpessoal, e formas mais leves, em que a inteligência e a fala são normais, como na Síndrome de Asperger.

Os sintomas geralmente estão presentes antes dos três anos de idade. Segundo a Sociedade Americana de Autismo, os pacientes portadores de autismo apresentam pelo menos metade dos sintomas citados a seguir:

  • dificuldade de relacionamento interpessoal;
  • pouco ou nenhum contato visual com outras pessoas;
  • riso inadequado;
  • busca pelo isolamento social: preferência pela solidão;
  • fixação visual em objetos;
  • aparente insensibilidade à dor;
  • rotação repetitiva de objetos;
  • hiper ou inatividade;
  • ecolalia: repetição de palavras ou frases;
  • recusa de demonstrações de carinho (colo, abraços);
  • não respondem pelo nome;
  • dificuldade de expressar necessidades;
  • dificuldade de aprendizado;
  • repetição desnecessária de assuntos;
  • dificuldade de mudança na rotina;
  • não tem consciência de situações de perigo;
  • adoção de poses bizarras;
  • acessos de raiva;
  • desorganização sensorial.

Para o diagnóstico, são considerados distúrbios em três áreas, com início dos sintomas antes dos três anos de idade:

  1. comprometimento da interação social;
  2. comportamento e interesses restritos e repetitivos;
  3. comprometimento da comunicação verbal e não-verbal.

O autismo é uma doença crônica e o tratamento deve ser instituído assim que seja feito o diagnóstico. O tratamento deve ser multidisciplinar e individual, baseado no grau de comprometimento de cada paciente.

O diagnóstico e tratamento podem ser conduzidos por médico psiquiatra, em associação com outros especialistas, como fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e psicólogo.

Dra. Ângela Cassol
Meu marido fez eletrocardiograma e o resultado... é grave?

Fibrose cardíaca significa lesão já cicatrizada do coração (infarto antigo); baixa voltagem pode ser decorrente de obesidade ou doença pulmonar.

Dr. Charles Schwambach