A cirurgia de desvio do septo nasal, conhecida por septoplastia, pode ser realizada por anestesia geral ou local, que dura entre uma a duas horas.
Hoje um procedimento considerado bastante seguro e descomplicado, corrigindo deformidades que existam no septo nasal da pessoa, auxiliando na sua respiração e resolvendo outros sintomas que geralmente incomodam essas pessoas. Na grande maioria das vezes, não deixa cicatrizes ou marcas.
A cirurgia de desvio de septo é realizada da seguinte forma:
Primeiro é feito um pequeno corte por dentro do nariz para "descolar" a mucosa que recobre o septo. Depois, as partes do septo que estão desviadas são removidas e o septo é então centralizado.
A mucosa é posta novamente sobre o septo e o cirurgião pode optar por colocar um molde para reposicionar a mucosa e o septo nasal, além de tampões nasais para evitar sangramentos.O molde (splint nasal) é retirado cerca de uma semana depois da cirurgia, em consultório. Se a septoplastia for feita por videoendoscopia, pode ser que não seja necessário utilizar o tampão nasal.
Como é o pós-operatório da cirurgia de desvio do septo nasal?
No dia da cirurgia pode haver vômitos, geralmente com sangue escuro que foi engolido durante a operação. A ocorrência de vômitos repetidos ou com sangue vermelho vivo deve ser comunicada ao médico.
Nos primeiros dias após a septoplastia pode ocorrer um pouco de sangramento nasal. Também é comum o nariz ficar entupido nos primeiros dias devido às crostas de sangue que se formam e também devido ao inchaço provocado pela cirurgia.
Algumas recomendações para o pós-operatório da cirurgia de desvio do septo nasal:
⇒ Aplicar compressas frias na face se o nariz sangrar;
⇒ Lavar o nariz conforme as orientações do médico;
⇒ A dieta deve ser leve nos primeiros dias; alimentos muito quentes devem ser evitados, pois podem causar sangramentos;
⇒ Evitar banhos muito quentes, pois também podem favorecer sangramentos;
⇒ Ficar em casa, em repouso, nos primeiros dias de pós-operatório;
⇒ Atividades físicas devem ser evitadas durante os primeiros dias.
Quais são os riscos e as possíveis complicações da cirurgia de desvio de septo?
Dor
São comuns no pós-operatório, mas geralmente são leves e facilmente controláveis por medicamentos.
Sangramentos
Normalmente são muito ligeiros e melhoram com repouso e compressa fria; sangramentos muito intensos, embora sejam muito raros, podem necessitar novamente de tampões, além de cirurgia para ligar os vasos sanguíneos e transfusão de sangue.
Infecções, abscessos e hematomas
São raros e quando ocorrem são tratados com curativos, drenagem e medicamentos antibióticos.
Perfuração do septo
Raramente ocorre, mas apesar de não causar sintomas, pode precisar de tratamento ou cirurgia.
Aderências entre as paredes do nariz (sinéquias)
São resolvidas com curativos, mas podem precisar de outra cirurgia dependendo do caso.
Retorno do desvio do septo
Dependendo da técnica cirúrgica utilizada, a cartilagem do septo pode voltar um pouco à posição ou ao formato inicial, principalmente em crianças; pode necessitar de uma nova intervenção cirúrgica.
Retorno do aumento das conchas nasais
Pode acontecer em pessoas que sofrem de rinite.
Complicações da anestesia geral
Os riscos relacionados com a anestesia são bastante baixos, mas existem, como em qualquer cirurgia.
Quando a cirurgia de desvio do septo nasal é indicada?
A septoplastia é indicada quando o desvio de septo provoca nariz entupido constantemente, e que não melhoram com tratamentos médicos indicados, sinusites de repetição, dores de cabeça com frequência, com pouca resposta ao tratamento, roncos, apneia do sono, sonolência diurna, ou mesmo a síndrome de apneia obstrutiva do sono confirmada.
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Atualmente diversos estudos comprovaram que a cirurgia deve ser feita o mais precoce possível, pois os resultados são melhores, principalmente em relação a qualidade de vida desses indivíduos, mesmo que ainda crianças. Não se deve mais aguardar a adolescência para solucionar esse problema.
A grande maioria das pessoas possui algum grau de desvio de septo, por isso a cirurgia de correção não é indicada em todos casos.
A indicação de septoplastia depende do grau do desvio e dos sintomas, de acordo com a avaliação do médico otorrinolaringologista.