Anticoncepcional

Não (em teoria). O uso por uns dias (tempo limitado ao tratamento) não interfere com a eficácia do anticoncepcional. Porém isto não é 100% garantido, em casos raros pode acontecer interferência a ponto de haver risco de gravidez.

O Qlaira® é um tipo de anticoncepcional que não funciona bem a opção de emendar a cartela, porque as dosagens dos comprimidos não são idênticas, por isso mesmo que emende uma na outra sua menstruação deve acontecer de qualquer maneira.

Esse medicamento age no organismo da mulher simulando o ciclo menstrual, com doses apenas de estrogênio no início e fim da cartela, doses combinadas no meio do ciclo e os dois últimos comprimidos, os de cor branca, são "inativos", ou seja, não possuem hormônios. Sendo assim, quando chega próximo ao fim da cartela, a menstruação já deverá ocorrer, mesmo que pulasse os inativos e iniciasse uma nova cartela.

Para esse fim, recomendamos que converse com seu médico ginecologista, e veja uma possibilidade mais plausível.

O Qlaira® é um anticoncepcional combinado, com dosagens de estrogênio e progesterona de forma diferenciada, por isso possui comprimidos de diferentes cores em sua cartela. Cada cartela possui 28 comprimidos, não devendo haver pausa na tomada do remédio, assim que termina uma cartela, no dia seguinte deve ser iniciada a próxima.

Mesmo sabendo que os dois últimos medicamentos não possuem hormônios, esses devem ser tomados regularmente para manter a ação esperada e programada pelo fabricante do anticoncepcional.

Portanto o recomendado é de ingerir um comprimido de Qlaira® por dia, se necessário com um pouco de água, com ou sem alimento, mas sempre no mesmo horário todos os dias.

Para ajudar a não esquecer nenhum remédio, causa comum de falha na eficácia da medicação, essa cartela dispõe de um "calendário-adesivo" aonde existem 7 tiras adesivas mostrando os dias da semana. No dia que for iniciado deve ser retirada a tira que corresponde ao dia da semana do seu início, colado no espaço indicado para a ela, exatamente acima do comprimido de número 1. Por exemplo, se for uma segunda-feira, o adesivo que começa com segunda-feira deve ser colado, com esse dia acima do comprimido de número 1. Em seguida, a terça-feira acima do comprimido de número 2, no sentido da seta, até completar os 28 dias.

Leia também: Emendar cartela do anticoncepcional faz mal?

Sim, anticoncepcional vencido pode perder o efeito.

O prazo de validade de uma medicação é a data testada em laboratório que garante a eficácia e segurança da medicação. Isso significa que armazenando a medicação nos locais indicados, ela vai fazer o seu efeito programado. Após esse prazo, não há garantia de que o medicamento funcionará.

Portanto, se o anticoncepcional passou da data de validade indicada na tabela, é recomendado desprezar essa cartela e iniciar o comprimido de uma nova cartela dentro do prazo de validade.

É possível que mulheres que iniciam o uso de anticoncepcional oral apresentem dor de cabeça e redução do fluxo menstrual. No entanto,qualquer dor de cabeça que piora em intensidade ou frequência precisam ser avaliadas por um médico.

Da mesma forma, quando ocorrem dores de cabeça que caracterizam enxaqueca o anticoncepcional com estrógeno deve ser descontinuado e substituído por outro método contraceptivo.

A dor de cabeça da enxaqueca é uma dor aguda, latejante, na maioria das vezes ocorre apenas de um lado da cabeça, barulhos, luz e odores podem piorar a dor. Também podem ocorrer náusea e vômitos. Os episódios podem durar algumas horas ou até 3 dias.

Em relação ao fluxo menstrual também é comum ocorrer mudanças no padrão menstrual que a mulher apresentava até então. É possível que ocorra:

• Sangramento em menor quantidade e menos dias de sangramento
• Sangramento irregular, que pode ser caracterizado sangramento que ocorra fora da pausa do anticoncepcional, em momentos inesperados.
• Sangramento ocasional
• Ausência de menstruação

Todas essas são alterações esperadas durante o uso do anticoncepcional oral hormonal, não representam nenhuma ameaça a saúde ou fertilidade e tendem a melhor com o decorrer do tempo.

Caso essas alterações no fluxo menstrual se agravem com o decorrer do uso da pílula ou estejam gerando muito incomodo é recomendado procurar um médico de família ou ginecologista para avaliar se de fato o sangramento é decorrente do anticoncepcional ou se existe alguma outra causa para esses sintomas.

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Anticoncepcional oral tem efeitos colaterais?

Pausa menor que o habitual não há risco, porém a pausa não pode ser maior que o indicado para seu anticoncepcional sob o risco de reduzir sua eficácia anticoncepcional.

Não, o Roacutan não corta o efeito do anticoncepcional. Aliás, é obrigatório que toda mulher em idade fértil que faça uso de Roacutan®​ (isotretinoína) utilize no mínimo dois métodos anticoncepcionais durante o tratamento. Isso porque essa medicação provoca malformações no bebê, principalmente hidrocefalia e defeitos nos olhos e vasos sanguíneos.

O uso da medicação só pode ser feita com indicação e acompanhamento adequado por um médico.

Orlistat, Xenical Orlistate não absorve nada, muito menos gordura, ele é um inibidor da lipase (enzima que faz a digestão das gorduras no intestino) como as gorduras não são digeridas, elas não podem ser absorvidas e são eliminadas nas fezes. Orlistat não diminui o efeito do anticoncepcional. Segunda a descrição do remédio (bula), parece não haver riscos em usar os dois juntos.

Não, a maconha não corta o efeito do anticoncepcional.

Ainda se sabe muito pouco sobre as interações medicamentosas da maconha com outros remédios. No entanto, não há estudos que indiquem que a maconha corta o efeito do anticoncepcional.

Alguns dos efeitos da maconha e da sua associação com medicamentos:

• A maconha pode, sim, interagir com alguns medicamentos anestésicos, como halotano e ciclopropano, potencializando os seus efeitos. Isso cria uma condição bastante perigosa para o paciente;
• A droga também pode provocar uma grave depressão do sistema nervoso central, lenificando o raciocínio, e também podendo levar ao suicídio;
• A maconha causa hipotensão arterial (pressão baixa);
• A maconha pode aumentar o efeito da fluoxetina e outros antidepressivos.

Saiba mais em: Quais são os efeitos da maconha?

Para evitar eventuais problemas, informe o/a seu/sua médico/a ginecologista que faz uso de maconha e esclareça as suas dúvidas.

Leia também: Drogas podem cortar o efeito do anticoncepcional?

Na verdade ainda não existe um consenso sobre esse assunto. Esse é um tema bastante estudado e controverso, com publicações constantes sobre o aumento do risco, benefícios e as características principais dos anticoncepcionais.

No entanto, no Brasil, a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), defende que o uso dessas medicações, é sim segura e que não causa nódulo ou câncer de mama.

Dependendo das opções de vida da mulher e indicação do seu uso, a medicação é bastante benéfica. Especialmente com os anticoncepcionais mais novos, desde que devidamente indicados e acompanhados pelo ginecologista.

Na grande maioria das vezes sim, um fibroadenoma não contraindica o uso de anticoncepcionais. Entretanto, no caso de nódulo sem diagnóstico, ou fibroadenoma em crescimento, deve ser primeiro avaliado pelo ginecologista assistente, de forma individual para analisar os fatores de risco e os benefícios.

Um nódulo ainda em investigação, história familiar de câncer de mama, história de tromboses, entre outras questões de saúde podem sim contraindicar essa medicação.

Em 2017, um trabalho grande sobre o assunto na Dinamarca, mostrou que sim, o uso do anticoncepcional hormonal foi relacionado ao aumento do risco de câncer de mama, quando comparado a mulheres que não o fazem. Porém, um risco ainda considerado baixo. Porém, concluiu também que existe um benefício no seu uso, de proteção contra o câncer de endométrio, ovário e intestino.

Portanto, é fundamental analisar caso a caso com um especialista, ginecologista ou mastologista.

Os pontos aceitos pela maioria dos pesquisadores nesta área mostram os seguintes fatores benéficos para o uso de anticoncepcionais:

1. O uso de medicamentos antigos, com dosagens maiores de hormônios aumentam o risco de câncer de mama;

2. O uso contínuo por mais de 10 anos, parece aumentar o risco de câncer de mama;

3. A história familiar de câncer, seja de mama ou outro órgão, aumenta o risco pela predisposição genética, por isso deve ser avaliado com mais cautela a sua indicação;

4. Obesidade, sedentarismo, uso abusivo de bebidas alcoólicas, são comprovadamente fatores de maior risco para câncer de mama, que pode aumentar ainda mais com a associação de anticoncepcionais;

5. Existem também evidências bem estabelecidas e aceitas de que a pílula anticoncepcional pode ajudar a prevenir além do câncer de ovário, endométrio e intestino, protegem contra:

• Miomas;
• Endometriose;
• Pólipos;
• Cistos no ovário;
• Alguns tipos de infecção vaginais e as
• Alterações benignas das mamas.

Leia mais sobre o assunto nos artigos:

Caroço no seio que se movimenta e não dói o que pode ser?

Além de impedir a gravidez, para que pode servir o anticoncepcional?

Fale com o/a seu/sua médico/a ginecologista sobre os eventuais riscos e os benefícios da pílula anticoncepcional e faça regularmente seu auto exame de mama.

Referência:

• FEBRASGO - Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia
• Lina S Morch, et al.; Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer. N Engl J Med. 2017 Dec 7;377(23):2228-2239.

Não. O uso da maca peruana não corta o efeito do anticoncepcional.

A maca peruana é um vegetal tubérculo da região do Peru e atualmente comercializado sob forma de cápsulas ou em pó.

O uso da maca peruana juntamente com o anticoncepcional não diminui seu efeito contraceptivo.

A pílula anticoncepcional precisa ser utilizada de forma correta, tomando 1 comprimido por dia sempre no mesmo horário para evitar falhas na eficácia.

A maca peruana é conhecida pelo seus efeitos de regulação hormonal e melhoria da fertilidade. Ela pode ser usada como um suplemento alimentar, porém, é recomendado acompanhamentos nutricional e médico para evitar dosagens excessivas e o uso inadequado. 

Se está tomando o anticoncepcional bem certinho o risco de engravidar é muito baixo, próximo de zero. Com relação a TPM, isso realmente é um problema, alguns anticoncepcionais podem ser usados com esse fim e eventualmente outros remédios podem aliviar os sintomas, mas eliminar a TPM de vez é difícil.

O adesivo anticoncepcional é seguro, com uma eficácia de contracepção de 99%. Isso significa que, se utilizado corretamente, a chance de gravidez é de apenas 1%.

O anticoncepcional adesivo atua como a pílula tradicional, com a diferença de que os hormônios (estrogênio e progesterona), nesse caso, são absorvidos pela pele. Ele é comercializado com o nome de "Evra ®".

Contudo, apesar de ser seguro e ter quase 100% de eficácia, o anticoncepcional adesivo não é tão eficaz como outros métodos, como o método combinado (camisinha + anticoncepcional oral), DIU ou laqueadura.

Vale ressaltar ainda que o anticoncepcional adesivo pode ser menos eficaz para prevenir a gravidez em mulheres com mais de 90 kg. Nesses casos, recomenda-se utilizar outro método anticoncepcional.

Para utilizar o anticoncepcional adesivo, é só colá-lo na pele no 1º dia da menstruação e deixá-lo no local por 7 dias. Após esse período, é necessário trocar o adesivo. Além disso, é preciso fazer um intervalo de 7 dias após o uso de 3 adesivos consecutivos.

O adesivo fica bem colado na pele e geralmente não se solta com facilidade, mesmo no banho. Os melhores locais para se colar o adesivo são nos braços, nas costas, no ombro, no abdômen ou nas nádegas. A região das mamas deve ser evitada na hora de colar o produto.

É importante deixar o adesivo bem visível para que seja fácil verificar a sua integridade diariamente.

Os efeitos colaterais do adesivo anticoncepcional são os mesmos da pílula, mas com menor intensidade e menos comuns. Entre eles estão:

• Irritação na pele;
• Sangramento vaginal;
• Retenção de líquidos;
• Elevação da pressão arterial;
• Aparecimento de manchas escuras na pele (especialmente no rosto);
• Enjoo e vômito;
• Dor nas mamas;
• Cólicas e dor abdominal;
• Nervosismo;
• Alterações do apetite.

O adesivo anticoncepcional também pode aumentar o risco de trombose e outras doenças tromboembólicas, elevar os níveis de colesterol e triglicerídeos, além de interferir na sensibilidade da insulina (hormônio responsável pelo transporte de açúcar para dentro das células).

Dentre as vantagens do anticoncepcional adesivo está a sua facilidade de uso e o facto de não perder a eficacia em caso de vômitos, diarreia ou uso de outros medicamentos. Além disso, os efeitos são quase que imediatamente reversíveis, uma vez que a fertilidade retorna em apenas um mês após cessação do uso.

Caso deseje utilizar esse método contraceptivo, consulte um médico ginecologista ou médico de família.