Beta-HCG

Quais são os valores de referência do Beta-hCG?
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues

Os valores de referência do Beta-hCG são os seguintes (podem variar de acordo com o método e os reagentes utilizados):

Em homens e mulheres não grávidas, saudáveis o resultado é NEGATIVO.

Para o diagnóstico de gravidez:

                • De 5 a 50mU/ml: indeterminado                 • Acima de 50mU/ml, mulher saudável: POSITIVO

A gonadotrofina coriônica humana (hCG), é uma glicoproteína hormonal sintetizada nas células trofoblásticas sinciciais, com a função de manter o corpo lúteo no primeiro trimestre da gestação, quando a placenta assume a função de produção de progesterona. A molécula de hCG é composta por unidades, alfa e beta, sendo que a subunidade beta é específica para a gravidez. A pesquisa de Beta-hCG pode ser feita no sangue ou na urina quando há suspeita de gravidez (normal ou ectópica), aborto, doença trofoblástica gestacional e no caso de tumores germinativos (ovarianos e testiculares).

Comentários
  • O paciente deve fazer jejum de 4 horas antes da coleta do exame e pode ser realizado no dia da provável menstruação. No caso da urina, deve-se colher preferencialmente a primeira urina da manhã, que contém maior concentração de hCG;
  • O diagnóstico da gravidez não deve se basear somente no resultado do exame laboratorial, mas sim na correlação do resultado do teste com os sinais e sintomas clínicos. Um resultado negativo não deve ser considerado para excluir a possibilidade de gravidez - sugere-se realizar um novo teste em amostra colhida após 7 dias;
  • Quando o resultado for indeterminado, atenção especial na evolução, com repetição após 72 horas;
  • O diagnóstico de gravidez pode ser feito a partir do 2º dia de atraso menstrual e na gravidez normal a concentração dobra a cada 2 dias da 2ª à 5ª semana de evolução;
  • Determinações seriadas podem ser usadas na suspeita de gravidez anormal, quando o ritmo de elevação na concentração de HCG é menor do que o esperado ou mesmo podendo diminuir, em casos de aborto ou gravidez ectópica;
  • A pesquisa na urina é usada como método de triagem, pois seus resultados são qualitativos e o limiar de detecção é menor do que no sangue;
  • Amostras de pacientes com doenças trofoblásticas como coriocarcinoma ou mola hidatiforme que secretam hCG, podem produzir resultados positivos na ausência de gravidez;
  • Baixas concentrações de hCG podem ocorrer em mulheres saudáveis não grávidas;
  • Resultados falso-positivos podem ocorrer, raramente, em amostras que contenham concentrações elevadas de LH (menopausa). Portanto, resultados positivos em mulheres com mais de 45 anos devem ser interpretados com cautela.

A interpretação dos resultados do exame deve ser realizada pelo médico que o solicitou, em conjunto com a história e o exame clínico. Para maiores informações, procure um médico clínico geral ou preferencialmente um ginecologista.

Beta hcg deu um resultado e o seguinte deu um valor menor?
Dr. Charles Schwambach

Redução de valores de Beta-HCG indicam que não estava grávida ou estava e perdeu o bebê (isso quando uma gestação é a causa do aumento do Beta-HCG, porque existem outras coisas além de gravidez que podem causar alterações nos níveis de Beta-HCG)

A pílula do dia seguinte pode alterar resultado do beta-hcg?
Dr. Charles Schwambach

Não o uso da pílula do dia seguinte não interfere com o resultado do exame de Beta-hcg (interfere com o fato de ter ocorrido ou não ocorrido a gravidez). Resultados falsos negativos existem em quase todos os tipos de exames (mas é a minoria, geralmente devemos acreditar no resultado do exame, caso contrário não faz nem sentido fazer o exame).

Porque os médicos falam que o exame negativo ainda...
Dr. Charles Schwambach

Um exame é apenas um exame (uma parte de um todo chamado medicina). Um exame não é a gravidez. E exame negativo não é o mesmo que não haver gravidez, claro que um exame negativo é um bom indicativo de que não existe gravidez, porém a mulher pode estar grávida mesmo com o exame negativo.

Resultado do exame de gravidez!
Dr. Charles Schwambach

O exame que você fez está dizendo que você não está grávida, este exame é bem sensível e tende a dar positivo em torno de uma semana após ocorrer a gravidez. Resumindo: A princípio você não está grávida.

Fiz uma ultrassonografia transvaginal deu o seguinte...
Dr. Charles Schwambach

Ultrassom normal com Beta-HCG negativo e a menstruação desceu. Provavelmente não está grávida e não há nenhum problema no que se refere a essa parte descrita.

Menstruação atrasada e exame positivo, é gravidez?
Dr. Charles Schwambach

Menstruação atrasada e exame de gravidez positivo é porque está grávida. Precisam procurar um médico e começar a fazer o pré-natal, o tempo de gravidez vai ser calculado na consulta com o médico. Exame de Beta-hcg não dá para saber a idade gestacional.

Exame positivo e no Ultrassom nada, estou grávida?
Dr. Charles Schwambach

O saco gestacional não aparece nas 5 primeiras semanas da gravidez, ele é muito pequeno.

Fiz meu primeiro BETA HCG com apenas um dia de atraso...
Dr. Charles Schwambach

Provavelmente não está grávida, porém há uma pequena chance, deve esperar completar 15 dias de atraso para fazer o exame.

Para que serve o exame de Beta-HCG quantitativo?
Dr. Charles Schwambach

Ele serve para dizer a quantidade exata (quantitativo) da fração beta da gonadotrofina coriônica humana circulante no sangue. Serve para diagnóstico de gravidez e acompanhamento pós-aborto ou após tratamento de alguns tipos de câncer.

Como funciona o exame Beta-hCG?
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues

O exame Beta-hCG, gonadotrofina coriônica humana ou teste imunológico da gravidez é usado no diagnóstico e acompanhamento da gestação normal, gravidez ectópica e de tumores germinativos (ovarianos e testiculares). É dosado na urina, a primeira da manhã (exame qualitativo, apenas diz se é positivo ou negativo) ou sangue (exame quantitativo, com os valores exatos). A preparação envolvida é apenas de jejum de 4 horas.

É importante lembrar que o diagnóstico da gravidez não deve se basear somente no resultado do exame laboratorial, mas sim na correlação do resultado do teste com os sinais e sintomas clínicos. Além disso, um resultado negativo não deve ser considerado isoladamente para exclusão de gravidez, sugerindo realizar novo teste em amostra colhida após 7 dias (falso negativo). Quando o resultado for indeterminado, atenção especial na evolução, com repetição após 72 horas.

Amostras de pacientes com doenças trofoblásticas como coriocarcinoma ou mola hidatiforme que secretam hCG, podem produzir resultados positivos na ausência de gravidez e ocasionalmente em mulheres saudáveis não grávidas e na menopausa (falso positivo para gravidez). Determinações seriadas podem ser usadas na suspeita de gravidez anormal, quando o ritmo de elevação na concentração de HCG é menor do que o esperado.

O diagnóstico de gravidez pode ser feito a partir do 2º dia de atraso menstrual e na gravidez normal a concentração dobra a cada 2 dias da 2ª.à 5ª.semana de evolução.

Fiz o teste de gravidez, pois estou com 8 dias de atraso...
Dr. Charles Schwambach

Não sei o valor de corte desse laboratório (ideal é que você me informasse o valor de referência), mas deve ser um exame positivo (para a maioria dos laboratórios é um valor que indica positividade do teste).