Diabetes

Urina doce é sinal de diabetes?
Dr. Ivan Ferreira

Urina doce pode ser um sinal de diabetes, porque quando a urina está doce significa que existe açúcar presente nela (glicosúria), o que acontece quando a quantidade de açúcar no sangue está aumentada (hiperglicemia) e esse excesso está passando para urina, sinais característicos do diabetes mellitus, mas para se ter certeza é necessário a realização de exames de sangue. Com esses resultados e o exame clínico do paciente, o médico poderá confirmar se é diabetes ou não.

Sinais e sintomas do diabetes:

  • fome aumentada (polifagia),
  • sede aumentada, com aumento da ingestão de líquidos (polidipsia),
  • urinar muito (poliúria),
  • perda de peso,
  • açúcar alto no sangue,
  • perda de açúcar pela urina.

O endocrinologista é o médico especialista no diagnóstico e tratamento do diabetes.

O que é Glicose?
Dr. Charles Schwambach

O que é Glicose? A glicose é uma molécula química pertencente ao grupo dos carboidratos, é um carboidrato simples. A glicose é a unidade básica utilizada como combustível por um complexo sistema enzimático celular que degrada essa molécula para obtenção de energia para todas as funções do corpo humano. A glicose também participa como precursora de outras substâncias importantes.

Além da glicose existem outros carboidratos simples como a frutose e a galactose, todas possuem pequenas diferenças nas suas moléculas, porém, para fins de esclarecimentos da diabetes, essas pequenas diferenças não têm muita importância e vamos partir do princípio de que são todas iguais, irei citar apenas a glicose, sem entrar em detalhes muito específicos da bioquímica, já que este não é nosso interesse atual. Mais adiante quando discutiremos a questão de dietas para diabéticos essas pequenas diferenças terão alguma importância.

A glicose é produzida pelas plantas através de um processo chamado fotossíntese, onde moléculas de glicose são formadas através da união de moléculas de água e gás carbônico com o auxílio da energia solar e liberação de oxigênio. A glicose nas plantas serve como energia, reserva de nutrientes (sacarose e amido, entre outros carboidratos que são acumulados nas frutas, sementes, caules, folhas e raízes; cada planta tem sua forma particular de fazer sua reserva) e para a própria formação e crescimento da planta (todas as suas partes são feitas a partir da união das moléculas de glicose formando a celulose que dá estruturas as plantas).

Nós seres humanos direta ou indiretamente alimentamo-nos das reservas criadas pelas plantas e utilizamos a glicose como meio de obter energia. Todos os carboidratos (ou também chamados de açúcares) simples ou complexos, as gorduras e até as proteínas, todos eles são transformados em nosso organismo na sua forma mais simples possível, que pareça o máximo com a molécula da glicose de maneira que as células possam aproveitar todas essas substâncias no processo de respiração celular para obtenção de energia necessária para todas as funções responsáveis pela manutenção da vida. Cada grama de glicose fornece quatro calorias.

Quais os Sintomas para Suspeitar de Diabetes?
Dr. Charles Schwambach

Dentro da medicina a diabete é a doença endócrina mais comum e um fator que vem preocupando muito os médicos é que o número de casos é cada vez maior, principalmente do diabete tipo 2 (não insulino-dependente) que está muito associado com a ocorrência da obesidade que vem crescendo muito, a ponto de torna-se um problema de saúde pública. Existem, também, o diabete tipo 1 (insulino-dependente) e o gestacional. Abaixo dou destaque as principais alterações no corpo humano que devem ser valorizadas numa suspeita de diabetes.

Os principais sinais e sintomas que devem levar à suspeita de diabetes são:

  • Aumento da sede;
  • Aumento da urina;

Estes dois sintomas isoladamente chamam muito a atenção para a diabetes e são altamente suspeitos. A pessoa começa a ter uma sede freqüente, bebe várias vezes e a sede parece nunca terminar, em contra partida começa a urinar muito e urinar muitas vezes seguidas, geralmente a urina é bem clara, como se fosse apenas água.

  • Aumento da fome;
  • Perda de peso;

Esses dois sintomas, também nos levam a pensar muito em diabetes e se forem associados aos dois primeiros a suspeita é muito grande. A pessoa começa a ter uma fome insaciável, come repetidamente e a fome não passa e mesmo comendo mais que o normal apresenta uma perda de peso ou emagrecimento contínuos. Os sintomas seguintes são gerais e inespecíficos, porém são muito comuns na diabete e devem ser devidamente valorizados:

  • Fraqueza;
  • Cansaço;
  • Sonolência;
  • Desânimo;
  • Tontura.
Estou com 114 de glicemia, já é diabete?
Dr. Charles Schwambach

Não. Valores de glicemia de jejum entre 100 e 125 (este valor ainda é discutível), mas é o que eu costumo usar na minha prática do consultório, são valores considerados com um estágio "pré-diabetes", porém precisa ser tratado.

Exame de dosagem de insulina alterado o que significa?
Dr. Charles Schwambach

Este exame não serve para diagnóstico de diabetes. O resultado significa que está aumentado (mais insulina que o esperado) pode significar uma resistência periférica à insulina (é um estado que pode anteceder o diabetes).

Resultado 132 de glicemia já pode-se considerar diabetes?
Dr. Charles Schwambach

Um único exame com esse valor não indica diabetes, mas é um sinal de alerta para essa doença, isso é importante e deve ser levado a sério.

Minha glicose estava 106 e agora 114, pode ser diabete?
Dr. Charles Schwambach

Os exames estão pouco alterados e ainda não significa diabetes, porém talvez seja necessária uma investigação mais apurada.

Tenho sentido um tremor e formigação nas pernas e pés...
Dr. Charles Schwambach

Seu peso está dentro do esperado, os seus outros sintomas são compatíveis com ansiedade ou problemas de circulação, mas como sua urina está doce o ideal é em primeiro lugar ir a um médico contar isso a ele e fazer exames para ver se não tem diabetes. E depois de ver o resultado dos exame ver o que fazer.

Levedo de cerveja é bom para o Diabetes?
Dr. Ivan Ferreira

O levedo de cerveja não é indicado para o tratamento do diabetes. Extraído da cevada, o levedo de cerveja é usado como suplemento alimentar, é rico em vitaminas do complexo B, mas não tem efeitos diretos no tratamento do diabetes.

Para um bom controle do diabetes deve-se:

  • manter o peso saudável e adequado para a altura: Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 20 e 25 Kg/m². Para o cálculo do IMC: peso (Kg) dividido pela altura x altura (metros). Exemplo: Peso: 65 Kg; Altura: 1,70 m;  65 Kg : 1,70 m x 1,70 m = 65 Kg : 2,89 = 22,49 Kg/m²,
  • praticar exercícios físicos regularmente, 5 dias por semana,
  • alimentar-se com uma dieta equilibrada (consultar o endocrinologista ou a nutricionista),
  • não deixar de tomar as medicações prescritas (medicamentos orais e/ou insulinas),
  • manter controladas as taxas de açúcar no sangue (glicemia em jejum entre 70 mg/dl e 110 mg/dl e abaixo de 140 mg/dl 2 horas após a refeição),
  • não fumar,
  • visitar regularmente o médico.

O tratamento adequado do diabetes evita as complicações futuras da doença. Deve ser realizado pelo clínico geral ou por um endocrinologista e, sempre que possível, contando com a orientação de outros profissionais como a nutricionista, o psicólogo e o preparador físico.

Minha glicose deu 95 e dois meses depois deu 106?
Dr. Charles Schwambach

Não precisa repetir o exame ele está alterado e pronto, precisa ir ao médico fazer outros tipos de exame para que o médico possa situar a situação do seu "início de diabetes" e começar a tratar, provavelmente no seu caso uma dieta e prática regular de exercícios deve ser suficiente.

Diabetes interfere no ciclo menstrual?
Dr. Gabriel Soledade

Sim.

O diabetes, principalmente o do tipo 2, está quase sempre relacionado à obesidade e à resistência a insulina, ou seja, a alterações no efeito da insulina sobre as células do corpo.

Esses dois fatores podem levar a irregularidades menstruais e, consequentemente, a algum grau de infertilidade.

Porém, o contrário também é verdade: o ciclo menstrual pode interferir no controle do diabetes. Isso porque, ao longo do ciclo, os níveis de hormônios como estrógeno e progesterona variam. E eles também interferem no funcionamento da insulina.

Sendo assim, pode ocorrer flutuações nos níveis de glicemia, o que pode favorecer ou prejudicar o controle do diabetes ao longo do mês.

Consulte seu endocrinologista e seu ginecologista para saber mais detalhes.

Minha filha tem 3 anos teve um aumento da glicemia...
Dr. Charles Schwambach

É um caso bem peculiar e ao que tudo indica sua filha não deve ter nada, talvez o que ela teve foi só uma crise de hiperglicemia isolada naquele dia e agora parece que não há mais nada. Mas não sou eu que deve ter essa conclusão. Essa é uma análise limitada já que estou apenas analisando as informações que você escreveu, a repetição dos exames é prudente (eu faria o mesmo, para poder ter mais certeza do que dizer para vocês).