Estômago

Dor no Estômago e Diarréia o que eu faço ?
Dr. Charles Schwambach

Diarréia associada com dor de estômago está associado na maioria das vezes a um quadro de intoxicação alimentar ou uma infecção gástrica e intestinal. Além de procurar o médico e tomar os remédios adequados, você pode aumentar a ingestão de líquidos como sucos, chás ou o soro caseiro, manter-se bem alimentado com alimentos leves, frutas e sopas são ótimas opções; nada de alimentos pesados e gordurosos.

Azia Constante - Tratamento
Dr. Charles Schwambach

A azia não é uma doença propriamente dita e sim um sintoma que pode aparecer como uma queixa isolada e eventual que ocorre com muita frequência quando abusamos de alguns tipos de bebidas ou alimentos. Quando a azia é constante ela pode ser sintoma de algumas doenças do aparelho digestivo.

A azia é um sintoma proveniente do esôfago e em alguns casos do estômago. A azia é sentida como uma queimação ou ardência que ocorre desde a região denominada epigástrio “boca do estômago” passando pelo região retroesternal “osso no meio do peito”, região anterior do pescoço até a garganta.

Para entendermos porque a azia ocorre precisamos entender que o nosso estômago é recoberto por um tipo especial de epitélio capaz de suportar o pH baixo (muito ácido) que é normal para o estômago. Só o estômago possui este tipo de epitélio, o esôfago e as outras partes do aparelho digestivo não têm esse tipo de epitélio e, portanto não estão protegidos da acidez estomacal. A causa básica da azia é o refluxo de material ácido proveniente do estômago (quando o conteúdo gástrico sai do estômago) para o esôfago e garganta. Ou em algumas situações quando a acidez é muito grande ou a proteção estomacal é destruída a azia é sentida no estômago.

A azia constante é um sintoma bastante incomodo e que leva um grande número de pessoas a procurar ajuda médica. A endoscopia digestiva alta é o exame de escolha na avaliação inicial da azia, porém sua indicação deve ser feita por um médico. Nem todos os pacientes com azia tem indicação de realizar o exame. Pacientes jovens, pacientes com quadro leve ou de pouca data e sem nenhum fator de risco associado podem postergar o exame, só o médico durante a consulta pode avaliar a necessidade de se fazer a endoscopia digestiva alta. A azia geralmente está associada aos quadros de refluxo gastro-esofágico, gastrite e esofagite. A azia pode em casos menos freqüentes estar associada a casos de úlcera péptica e câncer de estômago ou esôfago. Atualmente existe tratamento específico para cada uma das causas de azia, vou limitar-me aqui a passar apenas algumas orientações gerais que podem se adotadas por todos os pacientes e que ajudam muito no tratamento e prevenção da azia.

Há algum tempo os pacientes saiam do consultório do gastroenterologista com a receita dos medicamentos em uma mão e na outra uma lista enorme com todos os alimentos que não deveria comer. Essas listas eram bastante restritivas. A regra atual é bem simples: não ingira aquilo que lhe faz mal. A maioria dos pacientes em pouco tempo consegue identificar os alimentos e bebidas que lhe causam azia, esses alimentos variam muito de pessoa para pessoa.

“doutor se algo me causa azia é claro que eu não vou comer ou beber” a afirmação parece bastante óbvia, mas por incrível que parece a maioria das pessoas continua ingerindo comidas e bebidas que causam azia mesmo sabendo que vão ter azia. Outras recomendações importantes: evite ficar muitas horas sem comer e quando comer evite quantidades muito grandes de alimentos na mesma refeição, portanto o ideal é comer várias vezes por dia e um pouco de cada vez e evite deitar logo após as refeições.

Agora apresento minha lista de proibições para o tratamento da azia constante (esta serve para todos os pacientes e acreditem ajuda muito, pacientes com quadro leve muitas vezes, nem precisam tomar remédios): cigarro, bebidas alcoólicas, café, açúcar e todos os alimentos ricos em açúcar, chimarrão, alimentos gordurosos (qualquer coisa frita nem pensar), alimentos condimentados, frutas cítricas, tomate e derivados.

Pangastrite endoscópica enantematosa moderada o que é isso?
Dr. Charles Schwambach

É a forma como a gastrite aparece na endoscopia. Gastrite é a inflamação da parede (mucosa interna) do estômago, geralmente causada pelo aumento da acidez do suco gástrico. Se adequadamente tratado não é grave.

Dor no estômago pode ser sintoma de gravidez?
Dr. Gabriel Soledade

Não se pode dizer que dor no estômago é um sintoma que sugira o diagnóstico de gravidez.

Apesar de dor no estômago ser um sintoma comum em mulheres grávidas, diversas outras situações muito mais frequentes e prováveis também podem causar esse sintoma.

Entre elas, alimentação inadequada, gastrite por estresse entre outras.

Por isso, uma pessoa com essa queixa deve procurar um clínico geral ou gastroenterologista para que a investigação adequada seja realizada.

Dor no estômago na gravidez é normal?
Dr. Gabriel Soledade

Na maioria das vezes, é sim. Dor de estômago é um dos sintomas mais comuns na gestação, e está relacionada a uma mudança no comportamento desse órgão.

Durante a gestação, o estômago passa a produzir maior quantidade de enzimas digestivas e ácido. Além disso, com o avanço da gravidez e o aumento do tamanho do útero, o estômago é empurrado para cima, o que favorece a ocorrência de refluxo gastroesofágico, levando à sensação de dor e queimação.

Para reduzir o sintoma, é importante procurar reduzir o tamanho das porções ingeridas. Ou seja, comer menor quantidade de alimentos em cada refeição, e realizar mais refeições por dia. Outro fator importante é não ingerir líquidos durante a refeição. Isso tudo ajuda a evitar que o estômago fique muito cheio.

Alimentos gordurosos e pesados também têm a digestão mais lenta, o que pode prejudicar ainda mais os sintomas.

Em alguns casos, pode ser necessário o uso de alguma medicação antiácida.

Portanto, é fundamental consultar-se com o obstetra, para saber quais as medidas e tratamentos mais adequados estão indicados.

Dor no estômago e dor nas costas, o que pode ser?
Dr. Gabriel Soledade

Inúmeras causas são possíveis. Podem por exemplo ser problemas separados, como por exemplo uma gastrite acontecendo junto com uma dor muscular nas costas; ou podem fazer parte da mesma doença, como em casos de pancreatite e dissecções de aorta, que são mais graves porém muito menos comuns.

Para saber a causa exata de um paciente, é fundamental que ele procure um médico, que irá examinar, solicitar exames e propor o tratamento ideal a partir do diagnóstico preciso.

Dor no estômago e barriga inchada, o que pode ser?
Dr. Gabriel Soledade

Muitas causas são possíveis. Desde gastrites e inflamações do estômago e intestino até alergias e intolerâncias alimentares, infecções e doenças mais graves como cânceres e outras. Causas psicológicas também são frequentes.

Para saber a causa exata de um paciente, é fundamental que ele procure um médico, que irá examinar, solicitar exames e propor o tratamento ideal a partir do diagnóstico mais preciso.

Dores no estômago, desânimo e diarreia o que pode ser?
Dr. Charles Schwambach

Pode ser alguma doença física como as inflamações ou infecções envolvendo estômago e intestinos (as mais comuns são as gastroenterites virais e tóxicas),ou alguma doença emocional como depressão ou ansiedade.

Dores no estômago na gravidez: o que fazer?
Dr. Gabriel Soledade

Dor de estômago é um sintoma muito comum na gestação. Em geral, melhora bastante com mudança no hábito alimentar, mas medicações podem ser necessárias.

A forma mais eficaz de evitar esse problema é fracionar a dieta, ou seja, realizar um número maior de refeições por dia, reduzindo a quantidade de alimentos ingerida em cada refeição. Dessa forma, evita-se que o estômago fique muito cheio e favoreça ao refluxo gastroesofágico.

Além disso, a ingestão de líquidos durante a refeição também prejudica esse aspecto, e é altamente contraindicado.

Evitar a ingestão de alimentos pesados e gordurosos também é fundamental.

Por fim, é muito útil também evitar deitar-se logo após as refeições. Manter a posição sentada durante ao menos uma hora pode ajudar muito.

Em alguns casos, entretanto, pode ser que alguma medicação antiácida esteja indicada.

Por isso, é muito importante que a gestante procure o seu obstetra, para uma avaliação e orientação mais apropriada.

Existe relação entre tontura e gastrite?
Dr. Charles Schwambach

Pode sim a tontura ter ligação com a gastrite. Nem sempre a relação é direta, pode ser de forma indireta; como é o caso da pessoa que sofre de estresse e ansiedade que acaba desenvolvendo gastrite e tontura causadas pela doença de base (ansiedade).

Estou sentindo um bolo na garganta... pode ser refluxo?
Dr. Charles Schwambach

Se for algo temporário (somente agora que está tomando os antibióticos) pode usar um antiácido para proteger seu estômago e esôfago, seus sintomas devem desaparecer, se continuarem ou se os sintomas já são de mais tempo deve ir ao médico para correto diagnóstico (fazer exames se necessário) e tratamento.

Minha bisavó tem 87 anos, há mais de 4 anos ela...
Dr. Charles Schwambach

Realmente parece ser uma história muito compatível com câncer, mas se o médico dela diz que não é, então precisamos acreditar que é verdade. Vocês como família só podem é aproveitar os poucos momentos que ainda tem com ela, ela tem 87 anos e frente a esse quadro clínico é difícil que ela resista muito tempo, sempre há de se ter fé e esperança, ela está internada e provavelmente bem acompanhada e tratada com aquilo que se pode fazer, de nada adianta procurar doenças ou diagnóstico numa hora dessas (mesmo que se encontre alguma coisa, nada vai ser feito - ela não tem condições nenhuma de cirurgia ou qualquer outro procedimento ou medicamento mais forte). Como família, sempre acreditamos que fomos negligentes, sempre acreditamos que poderíamos ter feito algo a mais. O que vocês puderam fazer vocês já fizeram, agora ela está na mão da medicina e de Deus, cabe a vocês dar carinho e amor, é o que mais ela precisa agora.