Injeção Anticoncepcional

Dúvidas sobre Anticoncepcional Injetável
Dr. Charles Schwambach

1 - Qual é o dia certo para tomar a injeção de anticoncepcional a primeira vez?

O dia correto para tomar a primeira dose de qualquer anticoncepcional é o primeiro dia da menstruação. Com a descida da menstruação temos certeza que não está grávida, o que dá segurança para tomar a injeção de anticoncepcional, porém pode tomar em qualquer dia da menstruação ou pode tomar em qualquer dia, mesmo não estando mais menstruada, desde que tenha certeza de não estar grávida. O efeito será o mesmo, porém deve sempre usar camisinha ou não ter relação no primeiro mês (10 dias no mínimo) após começar a primeira injeção.

2 - E a segunda dose, terceira e assim por diante?

Depende do anticoncepcional, existem aqueles para serem tomados a cada 30 dias e outros para serem tomados a cada 90 dias, independente da menstruação. Alguns anticoncepcionais mensais como o Perlutam tem como principal orientação o uso entre os dias 7 e 10 do ciclo (dia 1 é o primeiro dia da menstruação), porém se analisar essa variação de dias geralmente é próxima de 30 dias, ou seja, para não errar tome 1 injeção ao mês, basear-se unica e exclusivamente na menstruação pode ser um problema nos anticoncepcionais injetáveis, porque eles frequentemente alteram o ciclo menstrual.

Nos anticoncepcionais trimestrais isso é ainda mais evidente e a única maneira de não errar é tomar 1 injeção a cada 90 dias.

Não há problema em tomar a injeção ante do dia certo, não há risco de engravidar, somente corre o risco de engravidar se tomar depois da data correta.

3 - Comecei a tomar a injeção este mês, já estou protegida?

Não. Pelo menos nos primeiros 7 a 10 dias não. O ideal é tomar cuidado durante todo o primeiro mês. Depois desse período pode ficar tranquila.

3.1 - Quando posso ter relações com ejaculação dentro sem risco de engravidar?

A partir do final do primeiro mês que iniciou o uso do anticoncepcional injetável já estará protegida.

3.2 - Estarei protegida o mês todo, não corro risco de engravidar?

A injeção anticoncepcional trimestral protege de gravidez durante 90 dias (protege alguns dias amai, porém depende do tempo que toma, quanto maior o tempo que toma, mais dura seu efeito) e depois disso perde seu efeito; e a injeção mensal protege por 30 dias (1 ou 2 dias a mais e depois disso perde seu efeito; independente da menstruação.

3.2 - Estarei protegida durante a menstruação ou se tiver sangramento?

Sim.

3.3 - Estarei protegida depois que a menstruação parar, nos dias antes de tomar a injeção?

Sim.

4 - Se eu tiver relação sem proteção nos primeiros dias após começar a usar a injeção de anticoncepcional, posso engravidar?

Sim. Existe uma pequena chance.

5 - Se eu tiver relação sem proteção e ele ejacular dentro e estou tomando a injeção de anticoncepcional bem certo, posso engravidar?

Em teoria não. As chances de falha são muito pequenas.

6 -  Uso anticoncepcional injetável trimestral (Contracep) vou menstruar a cada 3 meses então?

Não. Não existe regularidade na menstruação com o uso dos anticoncepcionais trimestrais, no início pode menstruar mensalmente e com o passar dos meses ocorre uma ausência das menstruações ou irregularidade menstrual ou até mesmo sangramento contínuo.

7 - Uso anticoncepcional injetável e estou tendo menstruação (sangramento) contínuo?

Anticoncepcionais injetáveis são causadores comuns de irregularidade menstrual e sangramento vaginal contínuo (pode durar semanas), normalmente neste casos precisa mudar de método contraceptivo. Anticoncepcional oral de alta dosagem pode parar o sangramento e um anticoncepcional oral é a melhor opção para substituição de método anticoncepcional. O fato de ter esse sangramento não indica gravidez e muito menos que pode engravidar (não significa que o anticoncepcional está fraco).

8 - Tomo o anticoncepcional injetável há vários meses, sempre certo e a menstruação não veio?

Anticoncepcionais injetáveis, principalmente os trimestrais, causam frequentemente atrasos ou ausências da menstruação, o ideal é tomar a próxima injeção na data certa e se estiver muita ansiosa faça o exame de gravidez para poder ver o resultado negativo e ficar tranquila.

9 - Tomo anticoncepcional injetável e minha menstruação já tinha vindo e tive um novo sangramento? Isso é sinal que não fez efeito e devo tomar a injeção novamente?

Isso é uma ocorrência relativamente comum. Não deve tomar outra injeção antes do dia certo de tomar, sangramentos não significam que a injeção não fez efeito.

10 - Já está na hora de tomar a próxima injeção e a menstruação não veio?

Se está tomando há vários meses e sempre tomou certo, não há porque pensar em gravidez, tome a próxima no dia certo e esqueça sua menstruação. Na dúvida: exame de gravidez e ginecologista.

11 - Atrasei o dia de tomar. Esqueci de tomar no dia certo, tem algum problema tomar atrasado?

Os anticoncepcionais injetáveis de uso mensal tem uma tolerância de 1 dia (talvez 2 dias) de segurança e os trimestrais tem uma tolerância um pouco maior (depende de quanto tempo usa (quanto mais tempo usa, maior a tolerância), vamos dizer que até uma semana ainda pode ser seguro, para quem já faz uso a mais de 1 ano. Porém lembre que o ideal é tomar no dia certo, não tomou no dia certo, sempre há um pequeno risco de falhar.

Ou seja, não tomou no dia certo, atrasou o dia de tomar, corre risco de engravidar.

11.1 - O que faço quando esquecer de tomar?

Deve tomar assim que lembrar e ter relações com proteção (camisinha) ou não ter relações nos primeiros 10 dias depois de aplicada a injeção.

12 - Parei de tomar e agora quero voltar a tomar, como é que devo proceder?

Neste caso tudo começa do "zero" é como se fosse a primeira vez, volte a resposta da pergunta 1, 2, 3 e 4.

13 - Parei de tomar o anticoncepcional injetável há vários meses e a menstruação não veio ainda?

Isso pode ainda ser efeito do anticoncepcional injetável que estava usando, pode durar muitos meses (principalmente nas injeções de 3 em 3 meses), caso demore muito deve ir ao ginecologista. Porém o fato da menstruação não descer não significa que não vai engravidar, é mais difícil de acontecer, mas pode acontecer, parou de usar está correndo risco de engravidar.

14 - Quando vou conseguir engravidar após parar as injeções?

Nos injetáveis trimestrais levam muitos meses e nos mensais um pouco menos (mas não tenho como ser exato na resposta, varia de acordo com o tempo de uso). Geralmente o retorno do ritmo normal da menstruação significa novos ciclos ovulatórios e com chance de engravidar. O importante é saber que assim que parou de usar já está correndo risco de engravidar independente da menstruação descer.

15 - A pílula do dia seguinte pode cortar o efeitos da  injeção de anticoncepcional?

Não. A pílula do dia seguinte também é um anticoncepcional e portanto reforça o efeito dos outros anticoncepcionais.

16 - Quando será meu período fértil com o uso de anticoncepcional injetável?

Não existe período fértil quando se toma anticoncepcional, é para isso que anticoncepcional serve: para não ter período fértil.

17 - Anticoncepcional pode causar dor e inchaço nas mamas?

Sim. Todas as marcas, algumas mais outras menos, porém depende mais da reação individual da mulher a determinado anticoncepcional do que do próprio anticoncepcional em si.

18 - O anticoncepcional injetável pode engordar?

Sim.

19 - Tomei a injeção e no momento da aplicação ocorreu um refluxo do líquido, corro risco de engravidar? Tenho que aplicar novamente?

Quase todas as injeções quando aplicadas tem um pequeno extravasamento do líquido, esse pequeno refluxo não diminui a eficácia da injeção, não há risco d gravidez e não deve tomar outra injeção. Apenas certifique-se de que a pessoa que aplica é habilitada e está aplicando no local exato.

20 - Quem toma injetável tem que dar algum intervalo?

Não. Se toma injeção mensal deve sempre tomar no dia certo sem intervalo (ou a critério do seu médico) e se toma a injeção trimestral deve tomar a cada 90 dias.

21 - Em vez de menstruação desceu apenas uma "borra", posso estar grávida ou isso é normal?

Quando se usa anticoncepcional, principalmente os injetáveis a menstruação costuma ser diferente e pode sim mudar de um mês para outro, se tomou sempre certo não há porque pensar em gravidez.

Fiquei um mês sem o anticoncepcional posso engravidar?
Dr. Charles Schwambach

Se você ficou um mês sem tomar o seu anticoncepcional, tem chance de você engravidar sim. No seu caso, pode ser que o efeito das injeções, usadas por muito tempo, pode então demorar mais a voltar sua ovulação. O que dificulta engravidar nos primeiros meses.

Porém é sempre importante lembrar que assim que terminou o efeito da injeção (dia de tomar a próxima) e não tomou, corre sim o risco de engravidar já no primeiro mês.

Tomo anticoncepcional injetável e esqueci de tomar?
Dr. Charles Schwambach

Ainda pode tomar, não vai afetar muito a eficácia do anticoncepcional injetável existe sempre um certo prazo de segurança (1 a 3 dias), então com 1 ou 2 dias de atraso não precisa ter medo, já com 3 dias ou mais de atraso existe um risco pequeno, mas como seguro morreu de velho, melhor é se cuidar neste mês (usar camisinha por pelo menos 10 dias). Caso o atraso seja maior, por exemplo 5 ou mais dias, daí é ideal se cuidar o mês todo.

É normal menstruar usando a Contracep trimestral?
Dr. Charles Schwambach

Você não está menstruando, isso é um sangramento relativamente comum (efeito colateral) em quem usa o Contracept, é a causa mais frequente de desistência do uso dessa medicação, precisa voltar ao ginecologista para mudar seu anticoncepcional e não aplicar mais o Contracept (os efeitos podem durar 3 meses ou mais - injeção trimestral).

Assim como a ausência de menstruação é muito comum com o uso de contracep.

Comecei a tomar o anticoncepcional injetável Uno Ciclo...
Dr. Charles Schwambach

Esqueça tudo, o importante é tomar a injeção em intervalos regulares a cada 30 dias. Se fizer isso ela vai te proteger de gravidez, porém pode ser que os sintomas que esteja sentindo são da própria injeção (efeitos colaterais) precisa conversar com seu médico sobre isso.

Tomo anticoncepcional injetável (Mesigyna) e meu rosto...
Dr. Charles Schwambach

Pode ser efeito do anticoncepcional, se for realmente do anticoncepcional precisa parar de usar. O diagnóstico definitivo da causa das suas lesões de pele deve ser feito pelo seu médico, a suspensão ou troca do anticoncepcional (se for necessário) deve ser feita pelo seu médico.

Minha namorada tomou anticoncepcional injetável...
Dr. Charles Schwambach

As chances são de 0% se ela não engravidar e 100% se ela engravidar. Não dá para prever exatamente, mas as chances estão entre esses dois números.

Pomada vaginal corta o efeito de anticoncepcional injetável?
Dr. Ivan Ferreira

Não, as pomadas vaginais que têm na sua composição anti-inflamatórios, antibióticos ou antifúngicos, e que habitualmente são utilizadas para tratamento de vulvovaginites, tem ação local, tópica, não interferindo com o efeito do anticoncepcional injetável.

O ginecologista ou o obstetra são os especialistas indicados para orientar as dúvidas sobre o uso de anticoncepcionais  ao mesmo tempo em que são utilizados outros medicamentos. 

Parei de tomar o anticoncepcional injetável...
Dr. Charles Schwambach

Isto pode e provavelmente deve estar acontecendo por causa do anticoncepcional que estava usando, neste caso só o tempo fará sua menstruação descer, seu corpo precisa de um tempo para retomar o controle após toda essa agressão sofrida. Caso contrário, só lhe resta procurar um ginecologista.

Anticoncepcional injetável engorda muito?
Dr. Charles Schwambach

Não engorda não (em teoria), a maioria das pacientes não apresentam esse tipo de problema com os anticoncepcionais injetáveis, mas você só vai realmente descobrir quando começar a usar.

Quanto tempo dura o efeito anticoncepcional da injeção mensal?
Dr. Charles Schwambach

Sim. Corre risco de engravidar, o efeito protetor dura apenas alguns dias após passar o prazo de 30 dias.

É a primeira vez que tomo Contracep...
Dr. Charles Schwambach

Contracep é uma injeção de anticoncepcional de uso trimestral (= 3 meses que é = a 90 dias), você deve tomar o Contracep a cada 90 dias, quando a mulher começa a tomar essa injeção a menstruação costuma alterar (ela pode vir mensal como deve ser o normal, assim como ela pode vir a qualquer momento e de forma irregular e com alguns meses de uso ela pode até mesmo não vir mais.