TSH

O que significa TSH alto na gravidez?

O TSH alto, na gravidez, ou em outras situações, reflete que o funcionamento da glândula tiróide pode não estar adequado (hipotireoidismo).

O TSH, sigla para "hormônio estimulador da tireóide" é um hormônio fabricado por uma glândula que fica dentro do crânio, e que se chama hipófise. Esta glândula controla o funcionamento de diversas outras glândulas do corpo, sendo a tireóide uma delas. A produção de TSH está inversamente relacionada à quantidade de hormônio tireoidiano produzido (T3 e T4), ou seja, se a tireóide produzir hormônios em quantidade inferior à necessária, haverá aumento do TSH e vice-versa. A causa mais comum para menor produção dos hormônios pela tireóide é a inflamação auto-imune da glândula, conhecida como tireoidite de Hashimoto.

O hipotireoidismo na gravidez pode ser perigoso, pois pode trazer consequências à mãe e ao bebê. Faz parte dos exames de pré-natal a dosagem do TSH.

Os riscos do hipotireoidismo na gravidez praticamente não existem, quando o tratamento é seguido corretamente. Se não foi iniciado o tratamento, há risco para o bebê de:

  • parto prematuro,
  • arritmias,
  • problemas cognitivos e de inteligência,
  • óbito fetal.

para a gestante, há risco de:

  • pré-eclâmpsia, quando a pressão arterial sobe na gestação,
  • diminuição da fertilidade e dificuldade para engravidar.

O tratamento para o hipotireoidismo na gravidez consiste na ingestão diária de hormônios sintéticos. A dose poderá ser alterada algumas vezes para que haja um equilíbrio hormonal adequado e o bebê não seja afetado. O controle da dose adequada deve ser feita a cada 6 a 8 semanas, através da dosagem do TSH e do T4 livre.

Vale ressaltar que o hipotireoidismo bem controlado não trará qualquer prejuízo ao feto ou à mãe.

O pré-natal deve ser feito pelo gineco-obstetra e, na alteração da função tireoidiana, é necessário seguimento com o endocrinologista. Na alteração de exames laboratoriais, consulte um médico.

Dra. Ângela Cassol
Exame de tireoide deu alterado e o médico mandou repetir?

Não. Só pediu para repetir o exame para confirmar o resultado, esse é um procedimento padrão num caso como o seu, não dá para começar a tratar baseado em apenas um exame.

Dr. Charles Schwambach
Fiz um ultrassom, o diagnóstico foi Tireoidite de Hashimoto?

Não há muito o que dizer, você está com uma doença auto-imune chamada Tireoidite de Hashimoto, é um tipo de inflamação da tireoide causada por anticorpos produzidos pelo seu próprio corpo.

Dr. Charles Schwambach
Tenho hipotireoidismo, fiz exames TSH e T4 livre...

O TSH está satisfatório e o T4 livre está um pouco baixo.

Dr. Charles Schwambach
Gostaria de saber o resultado do exame de TSH que fiz...

Significa que está um pouco acima da faixa da normalidade.

Dr. Charles Schwambach
Resultado do TSH deu <0,01, o que quer dizer?

significa que está muito baixo, levo assim que puder ao seu médico.

Dr. Charles Schwambach
Pílula do dia seguinte pode alterar TSH?

Não.

Dr. Charles Schwambach