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Meu exame deu hiperplasia miometrial difusa, é normal?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não temos como definir apenas com esse resultado. Entretanto, é mais provável é que seja anormal. O exame deve ser interpretado pelo médico que o solicitou, somado ao exame clínico e ginecológico, além de outros exames complementares, caso tenham sido solicitados.

A Hiperplasia miometrial difusa, quer dizer:

Hiperplasia miometrial = aumento do número de células do miométrio (camada média do útero);

Difusa = "espalhada", por toda a parede do miométrio.

E o que pode causar este aumento de células? Várias situações, normais e anormais podem causar este aumento, podemos citar entre elas:

  • Gravidez; na gestação, a parede do útero não só aumenta o número de células como também hipertrofia suas células para dar sustento ao bebê;
  • Presença de miomas, que são conjunto de células encontradas aglomeradas no útero, considerados tumores benignos;
  • Presença de adenomiose, caracterizada por uma invasão de grupos de células do endométrio no interior do miométrio; 
  • Menopausa, ou perimenopausa;
  • Terapia de reposição hormonal.

Portanto, para definir se este exame está normal ou não, é importante agendar uma consulta com seu médico ginecologista, levando todos os exames solicitados.

Saiba mais sobre o assunto no links:

Mioma atrasa a menstruação?

O que é miométrio heterogêneo?

O que é adenomiose e quais os sintomas?

Qual a diferença entre adenomiose e endometriose?

Existe ultrassom para ver o bebê como ele é, que cor tem?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Para ver bebê, suas formas e rosto existe sim, para ver a cor de sua pele não.

Estou grávida de 6 semanas, o ultrassom detectou pequeno hematoma...
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Depende. A única maneira de saber com certeza se as medicações interagem é avaliando todos os substratos que estão na composição do medicamento homeopático que faz uso. A princípio não interferem, no entanto é preciso avaliar ambas as medicações.

De qualquer forma, é fundamental que informe ao seu médico tudo o que está em uso durante a gravidez, mesmo que não seja diariamente ou que seja algo "natural". Porque muitas vezes tratamentos naturais ou homeopáticos podem prejudicar ou interferir no programa de acompanhamento da gestação.

Principalmente se está havendo algum contratempo na sua gravidez, como é o caso da formação do hematoma, o médico precisa saber todas as possibilidade de riscos e causas para esse problema.

Portanto, sugerimos que retorne ao seu médico obstetra assistente, levando o medicamento homeopático que está em uso, para adequada avaliação.

Leia também: O que é hematoma retrocoriônico?

Importante saber também, que o hematoma é uma coleção de sangue, devido a um descolamento da placenta e lesão de pequeno vaso, que pode ser resolvido com repouso e medicamentos, conforme orientado pelo médico assistente, mas pode evoluir com piora do sangramento e com isso o risco de descolamento do óvulo e aborto.

Sendo assim, todos os cuidados são necessários para evitar essa evolução. Um deles é o cuidado com a coagulação. Existem alguns alimentos e chás que são contraindicados durante a gestação, exatamente por esse motivo, por aumentar o risco de sangramentos.

São exemplos os chás de arruda, chá de canela, entre outros. Totalmente contraindicados durante a gravidez.

Saiba mais sobre esse assunto no artigo: Grávida pode tomar chá de hibisco?

Recomendamos sempre que mantenho o contato e o acompanhamento rigoroso do seu pré-natal, converse e esclareça todas as suas dúvidas com a equipe de saúde, para que tenha uma gravidez saudável e segura.

Pode lhe interessar também: Quais os sintomas de descolamento de placenta?

Estou grávida de 13 semanas e fiz ultrassom... está normal?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Ao que tudo indica sim, o ideal é que o exame seja avaliado pelo profissional que solicitou, mas a principio não há anormalidades.

O ultrassom obstétrico realizado no primeiro trimestre tem a principal função de estimar a idade gestacional, além de detectar gravidez gemelar e avaliar possíveis anomalias fetais.

A estimativa da idade gestacional é realizado principalmente através do comprimento cabeça-nádega (CCN).  Existem valores de referência para cada medida conforme a idade gestacional.

Outras medidas importante que também podem ser avaliadas pelo médico e que servem para avaliar o crescimento do feto, após a datação são: o diâmetro biparietal (DBP), a Circunferência cefálica (CC), Circunferência abdominal (CA) e o Comprimento Femoral (CF).

A medida do peso fetal também ajuda a determinar o bem estar fetal e crescimento no decorrer da gestação.

Leia mais sobre o assunto em:O que é ultrassom obstétrico e para que serve?

Com quantas semanas dá para ver o bebê no ultrassom?

Fiz um ultrassom e não tinha mais batimento nem embrião?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Deve levar o resultado ao seu médico e vocês dois juntos decidem o que fazer.

É importante levar todo resultado de exame para o/a profissional de saúde que solicitou. Nesse caso, é possível que o ultrassom realizado esteja correto. Por isso, apenas em consulta médica será possível avaliar com detalhe o seu caso.

No começo da gestação é comum apresentar instabilidades e inclusive perda por abortamento espontâneo.

De toda forma, antes de fechar um diagnóstico, é importante uma avaliação clínica e com exame físico para compreender melhor o resultado do exame.

Tente agendar uma consulta médica o mais breve possível para avaliar a sua situação.

Leia também:

Com quantas semanas é possivel ouvir o coração do bebe?

É possivel estar gravida mesmo que o saco gestacional nao apareca no ultrassom?

Quais sao os sintomas de aborto?

Menstruação esta atrasada há 4 meses fiz uma ultrassom...
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Pelo presente exame não há sinais de gravidez.

Todo resultado de exame deve ser levado em consulta de retorno ao/à profissional de saúde que solicitou. Com isso, o exame será analisado em conjunto com a história clínica da pessoa e então ser interpretado da melhor forma.

Os resultados desse ultrassom revelam que você estava na primeira fase do ciclo menstrual quando realizou esse exame. Ou seja, na fase folicular caracterizada pelo período após a menstruação e antes da ovulação.

Além disso, não foi detectado saco gestacional (o que é um indício de gravidez). Portanto, por esse exame, você não está grávida. Se a mulher estiver grávida com mais de 5 semanas de gestação, a gravidez aparece no ultrassom transvaginal.

Leia também:

Na ultrassom transvaginal se estiver gravida aparece?

Com quantas semanas dá para ver o bebe no ultrassom?

Outro resultado é a presença de folículos nos ovários, o que pode ser indício de cistos ovarianos. Os cistos encontrados nos ovários são decorrentes dos folículos que não foram desenvolvidos o suficiente para formar o óvulo. Os folículos são estruturas encontradas nos ovários, que quando estimulados adequadamente, pelos hormônios femininos, se desenvolvem dando origem ao óvulo, que será liberado para as trompas e seguir em direção ao útero para que ocorra a ovulação.

Portanto, seu exame encontra dentro dos parâmetros de normalidade. Porém, ele deve ser interpretado juntamente com os sintomas clínicos e exame físico realizado pelo/a profissional de saúde.

Leve esse resultado de exame para o/a profissional que solicitou para uma melhor explicação e continuidade do seu caso.

Saiba mais em:

Cisto no ovario é necessario retirar todo ovario ou o útero?

Fiz uma transvaginal ontem e acusou um cisto no ovario?

Estou grávida de 5 semanas, fiz ultrassom que deu: sugiro controle ecográfico em 2 semanas para vitalidade embrionária. O que significa isso?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Vitalidade significa "vida", como sua gestação está muito no início o médico não conseguiu avaliar a vitalidade do feto (se está vivo), por isso repetir em 2 semanas. Mas não se preocupe isso acontece quando a mulher faz o ultrassom muito cedo (geralmente porque está ansiosa), deveria ter esperado mais algumas semanas para fazer o ultrassom.

Se eu estivesse grávida de 2 meses, deveria aparecer no ultrassom?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

A partir de 1 mês e meio o ultrassom já mostra gravidez. Se estivesse grávida de 2 meses já deveria aparecer.

Ultrassonografia obstétrica com doppler é a mesma coisa que...
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

São exames diferentes com indicações diferentes (são solicitados para situações diferentes).

O Ultrassom Obstétrico normal é diferente do Ultrassom Obstétrico com Doppler.

Ultrassom obstétrico é o exame de ultrassonografia realizado de rotina durante a gravidez. A função dele é avaliar a placenta, o líquido amniótico que protege o feto, o crescimento e desenvolvimento fetal. Com ele, é possível detectar alguns problemas e anomalias fetais, bem como determinar a idade gestacional e a data provável do parto.

O ultrassom com Doppler serve para avaliar órgãos, estruturas, tecidos, vasos sanguíneos e o fluxo de sangue da região em análise. O ultrassom com Doppler é uma ultrassonografia realizada da mesma forma que as outras, porém, com um adicional que permite a visualização do fluxo sanguíneo do local, analisando a irrigação e a permeabilidade sanguínea.

O Ultrassom Obstétrico com Doppler serve para avaliar o sentido e a quantidade de fluxo sanguíneo que chega para o feto, permitindo, assim, analisar a circulação sanguínea nos vasos uterinos e fetais, além de detectar possíveis alterações na placenta. Portanto, ele é um exame mais completo que o Ultrassom Obstétrico normal.

Por isso, caso o/a médico/a tenha solicitado um Ultrassom Obstétrico com Doppler, é importante ele ser realizado pois não é a mesma coisa que o Ultrassom Obstétrico normal.

Leia também:

O que é ultrassom obstetrico e para que serve?

Para que serve o ultrassom com doppler?

Estou grávida de 22 semanas, no ultrassom o cordão estava no meio das pernas mas a médica disse que tudo indica ser menina. Ela pode acertar?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Sim pode acertar como também pode errar, claro que a maior chance é que seja uma menina mesmo; os aparelhos de ultrassom modernos permitem uma boa visualização e os profissionais experientes garantem a segurança no diagnóstico.

Fiz uma ultrassonografia transvaginal e gostaria de saber...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Seu útero está com o volume um pouco maior que o esperado.

"...que o útero está com o volume um pouco maior que o esperado eu sei. Queria saber o motivo de ele estar assim. Pode ser uma gravidez? Minha menstruação era para vir até dia 29/08 e até agora nada. Tive um pouco de sangramento marrom e aguado..."

Uma gravidez só começa a aparecer alguma coisa a partir da 5 semana de gravidez, antes disso o exame é negativo (sem nenhuma alteração que indique gravidez). Normalmente esses aumentos de volume uterino estão relacionados com disfunções hormonais.

Resultado de ultrassonografia transvaginal...
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

O exame de ultrassonografia transvaginal descreve as características dos órgãos visualizados (vagina, colo do útero, útero, trompas e ovários) e a presença de saco embrionário, no caso de uma gravidez.

No resultado são descritos a posição e forma do útero, as suas medidas, visualização e medidas dos ovários, além de achados anormais quando evidenciados, por exemplo, cistos no ovário, pólipos ou mioma uterino. Na gestação, é descrito ainda o tamanho do embrião e os batimentos cardíacos fetais.

Com o resultado do exame, cabe ao médico interpretar esse resultado junto com o exame clínico e sintomas da paciente.

Posição do útero:
  • Anteversão ou anteroversoflexão (AVF), quando está voltado para a frente, em direção à vagina;
  • Medioversão (MVF), quando o útero está localizado em posição central, dentro da cavidade abdominal, nem inclinado para a frente e nem para as costas e
  • Retroversão, ou útero retrovertido (RVF), quando o útero está voltado para trás, em direção ao cóccix.

A anteroversão é a apresentação mais comum na população feminina e considerada normal, porém essa posição pode variar naturalmente sem interferir na fertilidade ou na evolução da gravidez. A não ser, nos casos de malformação, com retroversão fixa. Neste caso, a mulher pode ter dificuldade em engravidar.

Espessura e ecotextura uterina:
  • Homogênea,
  • Heterogênea.

O miométrio é a camada do meio do útero, considerada a mais grossa e mais elástica, localizada entre o endométrio (camada interna) e perimétrio (camada externa). O seu aspecto normal é uma forma regular e uniforme, descrita como homogênea.

Nos casos de presença de nódulos, cistos ou tumores, ela apresentará uma irregularidade, formando uma imagem heterogênea. Neste caso é preciso solicitar novos exames para definir a imagem e planejar o tratamento, quando necessário.

Volume uterino

No exame de ultrassom do útero existem medidas padrão, consideradas normais para a idade e peso, que variam entre 50 e 90 cm², podendo até chegar a 160 cm² para mulheres multíparas (que tiveram mais de 2 filhos), sem que configure um problema de saúde.

Um voluma acima desse valor pode indicar um problema, como a presença de um mioma ou tumor maligno. Por isso ginecologista deverá pedir novos exames para ampliar essa investigação e definir o melhor tratamento.

Anexos ou Ovários

Os ovários são avaliados na sua forma, tamanho, volume e se existem cistos no seu interior, o que não é incomum. Os volumes ovarianos considerados normais, são em média de 3 a 12 cm³ e as medidas de tamanhos bastante variadas.

A avaliação dos ovários auxilia na identificação de doença policística, presença de tumores e no tratamento para dificuldade em engravidar, pois a presença do corpo lúteo ou formação ovular, permite indicar a fase do ciclo menstrual e com isso fornece a provável data da ovulação.

Como é feito o exame de ultrassonografia transvaginal?

Para realização do exame, a paciente deve ficar deitada de costas em uma maca, na posição ginecológica, ou seja, com as pernas afastadas e joelhos dobrados com um apoio, para a penetração do aparelho de ultrassom através da vagina, devidamente revestido com um preservativo e gel lubrificante.

O aparelho emite ondas sonoras que transmitem as informações para um computador, onde é possível visualizar as imagens dos órgãos e estruturas pélvicas como o útero, trompas e ovários. Os aparelhos permitem também fazer marcações e medidas das estruturas encontradas.

Quando fazer o exame de ultrassom transvaginal?

As principais indicações para esse exame são:

  • Irregularidade menstrual
  • Investigação de infertilidade
  • Acompanhamento gestacional (pré-natal)
  • Suspeita de gravidez ectópica (gravidez fora do útero)
  • Casos de dor pélvica ou dor durante a relação sexual
  • Investigação e acompanhamento de mioma ou pólipos uterinos
  • Avaliação do posicionamento de DIU (dispositivo intrauterino)
Qual é o preparo para o exame de ultrassom transvaginal?

Não tem necessidade de preparo para o exame. No entanto, é recomendado uso de roupas largas ou de fácil abertura, para ajudar no exame.

Não é preciso uma depilação específica ou evitar relação sexual no dia anterior.

Pode fazer ultrassom transvaginal menstruada?

Sim, o exame de ultrassonografia transvaginal pode ser feito durante a menstruação. Será preciso retirar o absorvente interno, caso faça uso, e comunicar a equipe, para o preparo da cadeira ginecológica. O sangramento não interfere nem prejudica a avaliação dos órgãos analisados, através do ultrassom.

O exame de transvaginal dói? Quanto tempo dura o exame?

Não. Trata-se de um exame indolor e rápido, embora possa causar certo incômodo durante a penetração e manuseio do aparelho de ultrassonografia, durante a identificação das estruturas.

Tem uma duração média de 20 a 30 minutos, podendo ser mais prolongado dependendo da indicação do exame e dos achados durante o procedimento.

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Referência:

FEBRASGO - Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia