Especialidades Médicas

Tomar a pílula do dia seguinte 2 vezes na mesma semana pode não ser seguro para a saúde. Isso porque ela não foi testada para o uso repetido e contém uma quantidade elevada de hormônio. O uso frequente da pílula do dia seguinte pode desregular e dificultar o reconhecimento das fases do ciclo menstrual, assim como do período fértil.

O correto é tomar a pílula do dia seguinte em dose única como método contraceptivo de emergência em situações pontuais, como em uma relação em que o método contraceptivo tenha falhado. Ela não deve ser usada como método anticoncepcional de rotina.

A pílula do dia seguinte não funciona para prevenir a gravidez nas relações sexuais desprotegidas após o seu uso. Por isso, após seu uso, o correto é usar um método de barreira, como o preservativo.

Para uso rotineiro, há outros métodos anticoncepcionais mais eficazes. Um médico de família ou um ginecologista são os profissionais mais indicados para ajudar na escolha do melhor anticoncepcional.

Leia também:

• Como funciona a pílula do dia seguinte?
• Como tomar a pílula do dia seguinte?

Referências:

Diad. Bula do medicamento.

FEBRASGO. Pílula do dia seguinte - Posicionamento Febrasgo.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Anticoncepção de emergência : perguntas e respostas para profissionais de saúde. 2. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2011. p.14, 23, 30.

Especialmente durante a gestação, o consumo de frutas e o hábito de uma alimentação saudável são essenciais. Os benefícios que as frutas trazem à mãe também são repassados ao bebê e, deste modo, algumas frutas são mais benéficas que outras. A pera se enquadra nesta condição de trazer benefícios importantes para a mulher e o feto durante a período gestacional.

Nesse artigo procuramos descrever com um pouco mais de detalhes os benefícios oferecidos por essa fruta.

A pera é uma fruta que possui alta densidade nutricional. É rica em nutrientes, fibras e possui baixo teor calórico. Isto quer dizer que a pera é capaz de oferecer nutrição e, ao mesmo tempo, auxiliar na manutenção do peso por promover saciedade, e evitar o sobrepeso é importante para que não ocorram complicações durante a gravidez.

Durante a gravidez é comum que os intestinos funcionem de forma mais lenta. Nestes casos, a pera pode ser uma importante aliada para promover o bom funcionamento intestinal. A alta concentração de fibras presentes na fruta ajuda a regular a função e estimula a motilidade intestinal. A maior concentração de fibras da fruta é encontrada em sua casca. Por este motivo, lave bem a pera e consuma sem descascá-la.

Rica em água e potássio, a ingestão de pera auxilia na hidratação do organismo. Na gravidez o estado de hidratação da mulher deve ser observado, uma vez que a água é importante no desenvolvimento da gestação e formação do bebê. Além disso, o potássio é importante para o bom funcionamento do coração, dos neurônios e do coração.

A grande quantidade de vitamina C presente na pera ajuda a fortalecer o sistema imunológico a mulher grávida, reduzindo o risco de gripes e infecções. Estes distúrbios podem ser bastante prejudiciais durante a gestação.

Portanto, a pera é um alimento benéfico para ser acrescentado à sua dieta, durante e depois da gravidez, promovendo uma alimentação saudável, fundamental para o desenvolvimento do bebê e para sua saúde. Sendo assim, recomendamos que procure um/a nutrólogo/a ou nutricionista para obter um plano alimentar adequado às suas necessidade.

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Que alimentos e bebidas devem ser evitados durante a gravidez?

Vaginismo é uma contração involuntária da musculatura vaginal antes ou durante a penetração. Essa contração exagerada provoca dor, além de dificultar ou impedir uma relação ou uso de absorvente interno.

O vaginismo também impede ou dificulta a realização de exames ginecológicos (introdução de espéculo vaginal), o uso de cremes vaginais ou qualquer outro procedimento que implique a introdução de algo na vagina, mesmo que a mulher tenha a intenção de o fazer.

O vaginismo é considerado uma disfunção sexual. A contração involuntária e vigorosa da musculatura do assoalho pélvico é uma reação de defesa inconsciente, associada a situações ameaçadoras ou dolorosas.

Existem 2 tipos de vaginismo:

Primário: A mulher nunca conseguiu ter uma relação sexual completa pois a contração da musculatura ocorreu logo na primeira tentativa de penetração. Trata-se da maioria dos casos de vaginismo.

Secundário: Neste caso, a mulher mantinha relações normalmente, mas desenvolveu vaginismo após algum tempo de insatisfação com a vida sexual, passado de abuso ou traumas.

Os principais sintomas do vaginismo são: dor, desconforto ou ardência durante a relação sexual. Muitas vezes a contração fecha a vagina, impossibilitando a penetração ou, quando ela ocorre, provoca dor.

Geralmente, os músculos da parte interna da coxa também se contraem de forma involuntária, aparentemente pela ansiedade e medo dos sintomas, que a mulher já reconhece.

Essa situação leva a um ciclo vicioso de ansiedade e medo ⇒ contração ⇒ dificuldade ou impossibilidade de penetração ⇒ aumento das contrações involuntárias ⇒ dor na penetração ⇒ mais contração ⇒ mais dor.

Isso faz com que a mulher evite cada vez mais ter relações sexuais e se afaste do parceiro aos primeiros sinais de carícias.

Mulheres com vaginismo também têm grande dificuldade em fazer exames ginecológicos e colocar absorventes internos pelo já exposto. Qualquer tentativa de penetração na vagina, mesmo que não esteja relacionada com sexo, dispara a contração da musculatura do assoalho pélvico.

Contudo, o vaginismo pode se manifestar de diferentes formas em cada mulher. Há mulheres que não conseguem ter relações sexuais, mas conseguem realizar exames ginecológicos. Em outros casos, são capazes de ter relações apenas com penetração parcial, mas ainda sentem dor ou ardência.

Nos casos mais graves de vaginismo, a mulher pode permanecer virgem por vários anos durante o casamento, sem qualquer possibilidade de haver penetração.

O vaginismo pode ter origem em fatores físicos ou emocionais. Dentre as causas físicas que podem impedir ou dificultar a penetração e causar dor estão:

• Inflamações e infecções vaginais;
• Lesões na vagina ou na vulva;
• Doenças sexualmente transmissíveis (DST);
• Hímen com anormalidades;
• Líquen escleroso;
• Dor crônica na abertura da vagina (vulvodinia);
• Problemas na anatomia vaginal;
• Dores no pós-parto;
• Doença inflamatória pélvica;
• Disfunções hormonais;
• Atrofia vaginal;
• Excesso de tensão dos músculos vaginais e do assoalho pélvico;
• Falta de excitação ou lubrificação vaginal;
• Endometriose.

Os principais fatores psicológicos que podem estar na origem do vaginismo são:

• Ansiedade;
• Medo de sentir dor durante a penetração;
• Traumas associados a exames ginecológicos;
• Experiências sexuais traumáticas no passado, como abusos ou violência sexual;
• Experiência insatisfatória, dolorosa ou de violação na primeira relação sexual;
• Educação sexual repressora;
• Tabus religiosos;
• Falta de informação sobre o que é uma relação sexual;
• Falta de conhecimento do próprio corpo;
• Problemas de relacionamento com o parceiro.

Quando a causa do vaginismo é alguma inflamação, infecção ou hipersensibilidade de algum nervo, o tratamento é feito com medicamentos.

Para as causas de origem psicológica, são indicadas outras formas de tratamento, como terapia sexual, técnicas de relaxamento, exercícios para os músculos do assoalho pélvico, treino de introdução de objetos específicos na vagina para combater a ansiedade e o medo, além de cirurgia, em casos mais raros.

O vaginismo tem cura e o tratamento deve ser multidisciplinar, com participação do médico ginecologista, fisioterapeuta e psicólogo.

Sim, varicose tem cura e o tratamento é feito com aplicações de medicamentos esclerosantes (escleroterapia), que provocam a formação de fibrose (cicatriz) no vaso, obstruindo a circulação sanguínea no local.

Essa obstrução irá obrigar o sangue a buscar novas veias para voltar a fluir naquela área. O resultado é o desaparecimento da varicose e uma melhoria do aspecto estético.

Outra opção é o tratamento cirúrgico com a retirada da veia danificada ou inversão do seu sentido.

Leia também: O que são varicoses?

As complicações da escleroterapia são raras. No entanto, podem surgir algumas alterações. As mais comuns são:

• Ardência no local durante alguns minutos;
• Inchaço;
• Vermelhidão.

Outras situações ou complicações menos frequentes incluem:

• Aparecimento de manchas pequenas ao redor do vaso tratado: trata-se da formação de novas varicoses (neovascularização) no local;
• Reações alérgicas locais;
• Alergia ao esparadrapo;
• Tromboflebites, reações alérgicas generalizadas e pequenas úlceras difíceis de cicatrizar podem ocorrer em casos mais graves, mas são extremamente raros.

O/a médico/a angiologista ou cirurgião/ã vascular é o responsável pelo tratamento das varicoses.

Leia também: O que é úlcera varicosa?

Pode contar em um calendário, 17 semanas para trás e saberá aproximadamente qual o dia em que engravidou.

A data exata da gravidez nem sempre é possível, porque o organismo das mulheres podem variar em dias ou horas para liberar o óvulo, além das ações que devem ocorrer para chegar a fecundação, como a vitalidade dos espermatozoides.

Os espermatozoides, dependendo das suas características, levam mais ou menos tempo para alcançar o óvulo liberado na trompa. Portanto, é quase impossível saber a data exata da gravidez.

No entanto, o tempo de gravidez estimado pelo exame de imagem, a ultrassonografia, é a forma mais fidedigna de estimar essa data.

Outra forma de estimar a data em que engravidou é pela data da última menstruação. Saiba nesse artigo como fazer esse cálculo: Como saber que dia engravidei?

Sabendo agora que está no início da gravidez, é importante entender os cuidados e necessidade que o corpo exige, para que corrabem e tenha uma gravidez saudável e prazerosa.

Sendo assim, segue abaixo alguns artigos que podem ser interessantes, sobre esse tema:

• É normal sentir cólicas no início da gravidez?
• 7 Coisas que uma grávida não deve fazer
• Que cuidados mulher com pressão alta deve ter durante a gravidez?

Para maiores esclarecimentos, converse com seu ginecologista/obstetra.

Referência:

FEBRASGO - Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.

Nesse caso, se fez o uso correto do anticoncepcional no primeiro mês, sem esquecimentos, ou mudança de horário, estando apenas na semana entre as cartelas, é muito pouco provável que engravide, pois a eficácia do medicamento já está completa.

Os anticoncepcionais conferem eficácia de 96%, em média, a partir da primeira cartela. Durante o primeiro mês orienta-se o uso de outro contraceptivo em conjunto. Após o primeiro mês, sempre que fizer o uso de forma correta, com cuidado inclusive se fizer uso de outros medicamentos ou situações que possam interferir na sua ação do remédio, a mulher já está protegida em relação a gravidez.

O mais importante agora é que mantenha o uso do medicamento de forma correta. Inicie a segunda cartela na data estipulada, conforme orientação médica, para dar continuidade a sua proteção.

A grande maioria dos anticoncepcionais indica como intervalo entre as cartelas, o período de 7 (sete) dias, confirme com seu médico, de acordo com a sua medicação, o tempo que deve aguardar para iniciar a próxima cartela. Em alguns casos o médico orienta a emendar as cartelas.

Para mais esclarecimentos agende consulta com seu médico ginecologista.

Saiba mais sobre o assunto em:

• Interação dos Anticoncepcionais com outros Remédios
• 5 coisas que podem cortar o efeito do anticoncepcional
• Além de impedir a gravidez, para que pode servir o anticoncepcional?
• Emendar cartela do anticoncepcional faz mal?

O cateterismo vesical (ou sondagem vesical) consiste na introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina. Deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de evitar infecção urinária. É realizado, dentre outras causas, para:

• Esvaziar a bexiga dos pacientes com retenção urinária;
• Colher urina asséptica (em casos de infecções externas como a balanopostite) ou sem sangue (caso de mulheres menstruadas, por exemplo) para exames laboratoriais;
• Controlar o volume urinário (que pode ser facilmente aferido no coletor);
• Preparar para cirurgias (principalmente abdominais, como cesarianas, por exemplo);
• Promover drenagem urinária dos pacientes com incontinência urinária;
• Auxiliar no diagnóstico das lesões traumáticas do trato urinário.

O cateterismo vesical pode ser de alívio ou de demora. Na sondagem vesical de demora, o passo a passo é o seguinte:

• É realizada higiene íntima e depois com iodo PVPI ou clorexidina (diminuir as chances de infecção urinária como complicação do procedimento);
• A sonda é colocada, com auxílio de anestésico local que também age como lubrificante, aproximadamente 10 cm (mulheres), ou até 30 cm (homens) até visualizar o refluxo da urina.
• O balão da sonda é preenchido com água destilada, e tracionada com movimentos delicados até encontrar resistência. Em seguida, é fixada na coxa com fita adesiva.

Na sondagem vesical de alívio, as diferenças principais são o uso de sonda diferente e ao invés do coletor de drenagem de sistema fechado é utilizada a cuba rim para recolher a urina drenada.

Para mais informações sobre sondagem vesical, consulte um enfermeiro ou um médico de sua confiança.

Quando acontece um "sangramento de escape", um sangramento fora do período esperado, significa um efeito colateral comum, entre as mulheres que fazem uso de anticoncepcionais.

Nesses casos, existem duas condutas a serem tomadas: Primeiro, aguardar por um tempo, até que o organismo se adapte à medicação e não aconteça mais esses pequenos sangramentos, o que geralmente ocorre dentro de poucos meses. E a outra opção, no caso de intolerância ao efeito, ou no caso de frequência alta de sangramentos, será avaliar a troca da medicação, visto que hoje dispomos de muitas formas de contracepção eficazes.

Procure seu médico ginecologista para uma reavaliação e de acordo com as opções, poderá decidir pela melhor contracepção no seu caso.

Leia também: Posso trocar de anticoncepcional sem ir ao ginecologista?

Não existe uma melhor opção, ou melhor método contraceptivo, mas o método mais adequado para cada tipo de paciente.

Atualmente, com as inúmeras opções de contraceptivos no mercado, é possível indicar uma opção terapêutica de forma mais individualizada, reduzindo assim as chances de efeitos adversos, ao mesmo tempo em que mantém a proteção contra a gravidez.

Deve ser realizada uma avaliação médica minuciosa prévia, para identificar possíveis fatores de risco e interação medicamentosa, antes de planejar o tratamento.

Após a avaliação, serão apresentadas as opções de tratamento para cada caso, as quais podemos citar aqui como as principais opções:

• Contraceptivo orais combinados (anticoncepcionais orais - pílula)
• Injeção anticoncepcional
• Implante de anticoncepcional
• Dispositivo intrauterino (DIU) e Sistema intrauterino (SIU)
• Anel vaginal
• Adesivo (patch)
• Diafragma
• Espermicida
• Camisinha (masculina e feminina)

Vale ressaltar que a camisinha é o único método que comprovadamente protege ambas as partes, de contaminação por doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), portanto, mesmo fazendo uso de outro método contraceptivo, o uso da camisinha estará sempre indicado.

Existem ainda outros métodos de proteção contra gravidez, como o coito interrompido, a tabelinha, observação do muco vaginal, sabendo que não são métodos confiáveis; e ainda, a ligadura de trompas e vasectomia.

Para maiores esclarecimentos e avaliação quanto ao método mais indicado no seu caso, fale com o médico da família ou ginecologista.

Leia também: Todas as mulheres podem tomar anticoncepcional?