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Como trocar o anticoncepcional sem correr riscos?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Para trocar o anticoncepcional e não correr riscos de engravidar, é sempre recomendado fazer uso de um método de barreira a mais, como a camisinha, nos primeiros 7 dias, ou durante o primeiro mês da troca, dependendo da medicação.

Além disso, para usar de forma segura um anticoncepcional, a mulher deve ser avaliada por um médico, devido aos riscos especialmente de trombose, pelo uso regular de hormônios.

Saiba mais no link: Todas as mulheres podem tomar anticoncepcional?

Em geral, as regras para troca de anticoncepcionais são:

Trocar anticoncepcional oral por outro anticoncepcional oral

Comece a tomar o anticoncepcional novo no mesmo dia que iniciaria o anterior, o risco de gravidez é muito baixo, porém mesmo assim, é recomendado o uso de mais um método pelos primeiros 7 dias.

Trocar anticoncepcional injetável por anticoncepcional oral

Deverá iniciar a cartela da pílula na data prevista para a próxima injeção. Mais uma vez, é recomendado o uso de um método de barreira (camisinha) nos primeiros sete dias.

Trocar anticoncepcional oral por anticoncepcional injetável

Deve tomar a cartela até o final normalmente, aguardar a menstruação e então aplicar o anticoncepcional injetável dentro dos primeiros três dias da menstruação, ou entre o sétimo e o décimo dia do ciclo, a depender da composição da injeção (mensal ou trimestral).

Para maiores esclarecimentos, procure um médico ginecologista.

O que é quimioterapia e quais os diferentes tipos?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Quimioterapia é um método de tratamento que utiliza medicamentos específicos para destruir células cancerosas, alcançando as células malignas em qualquer parte do organismo, visando reduzir ou cessar a atividade do tumor.

A quimioterapia pode ser aplicada durante o internamento ou em ambulatório. O tratamento pode ser feito com um único medicamento ou através da combinação de vários deles. A administração pode ser por via intravenosa ou oral (comprimidos ou cápsulas).

Há diferentes tipos de quimioterapia:

  • Quimioterapia curativa: Visa o controle tumoral completo;
  • Quimioterapia adjuvante: Segue-se à cirurgia curativa, com o objetivo de esterilizar células tumorais residuais locais ou circulantes e reduzir assim a ocorrência de metástases;
  • Quimioterapia neo-adjuvante: É usada para obter a redução parcial do tumor para permitir um complemento terapêutico com cirurgia e/ou radioterapia;
  • Quimioterapia paliativa: É utilizada para melhorar a qualidade da sobrevida do paciente, não tendo como objetivo a cura do câncer.

O tratamento quimioterápico é sempre acompanhado pela equipe de oncologia e pelo/a médico/a oncologista, que irá avaliar a eficácia da terapêutica adotada e decidir se é necessário fazer algum ajuste, a partir dos resultados e das reações apresentadas pela/o paciente.

Quem tem epilepsia pode fazer tatuagem?
Dr. Ivan Ferreira
Dr. Ivan Ferreira
Médico

Quem tem epilepsia pode fazer tatuagem desde que seja autorizado pelo médico. A epilepsia é um problema causado por alterações nos impulsos elétricos cerebrais que levam ao aparecimento de crises convulsivas. Algumas crises convulsivas podem surgir devido à estímulos luminosos, auditivos, de movimento, táteis e dolorosos.  No caso da tatuagem, a técnica que utiliza agulhas para sua realização poderia ser um fator de risco para desencadear crises convulsivas.

No entanto, se o tratamento para a epilepsia estiver adequado, com as crises convulsivas  controladas, é provável que o médico neurologista autorize a realização da tatuagem.

Saiba mais em: 

Epilepsia pode matar?

Quais são os sintomas de epilepsia?

Pílula do dia seguinte pode alterar TSH?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Não. A pílula do dia seguinte, que é um contraceptivo de emergência, não interfere nos níveis de TSH ou t4 livre, que são hormônios relacionados a função da tireoide.

Alterações nos níveis de TSH ou t4 livre podem estar relacionados a disfunções tireoidianas como hipertireoidismo ou hipotireoidismo. Geralmente, essas alterações hormonais provocam sintomas. como fadiga, ressecamento da pele, ganho de peso, queda de cabelo, constipação e sonolência no hipotireoidismo; ou taquicardia, nervosismo, ansiedade, insônia, tremores, emagrecimento e inapetência no hipertireoidismo. Disfunções tireoidianas também podem causar irregularidade menstrual.

Leia mais em:

O que é hipertireoidismo e quais os sintomas?

O que é hipotireoidismo e quais os sintomas?

Já a pílula do dia seguinte é composta ou por levonorgestrel ou po acetato de ulipristal, e pode causar alguns efeitos adversos como irregularidade menstrual, náuseas, tontura, dor de cabeça ou sensibilidade nos seios, no entanto, não interferem no funcionamento tireoidiano.

Leia também: Tomei a pílula do dia seguinte, posso engravidar?

Portanto, procure o seu médico de família ou clínico geral para fazer uma melhor avaliação do resultado do exame ou caso ainda tenha dúvidas sobre os efeitos da pílula do dia seguinte.

O que é artrite?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Artrite é uma inflamação na articulação. Os sintomas incluem dor, vermelhidão, rigidez e inchaço na articulação afetada. Dentre os principais tipos de artrite estão a osteoartrite, a artrite reumatoide, a artrite traumática e a artrite infecciosa.

Uma artrite pode ser causada por infecções ou processos inflamatórios que acometem os componentes articulares, como cartilagem, cápsula articular, ligamentos e menisco.

O processo inflamatório que ocorre na artrite liberta substâncias químicas que afetam diversos tecidos, além da articulação. Isso aumenta o fluxo sanguíneo na articulação afetada, podendo gerar calor e vermelhidão local. A dor muitas vezes é decorrente do inchaço, que pode estimular alguns nervos.

As articulações, popularmente chamadas de "juntas", são locais do corpo em que se encontram dois ossos ou mais. Alguns exemplos: joelho, tornozelo, quadril, cotovelo, punho, etc. Nas extremidades ósseas estão as cartilagens, que evitam o contato direto entre os ossos e amortecem o contato entre eles, permitindo movimentos suaves e sem dor.

As artrites podem ocorrer em qualquer idade, embora na artrite reumatoide, 75% dos casos ocorre em mulheres entre 25 e 50 anos. Já a artrite psoriásica e a espondilite anquilosante, outras formas de artrite, são mais frequentes em pessoas jovens.

Osteoartrite

A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite e ocorre principalmente em mulheres com mais de 40 anos. As articulações mais afetadas são o joelho, o quadril e a coluna.

A osteoartrite é causada pela diminuição da cartilagem articular, o que provoca atrito entre os ossos e leva à inflamação. Essa forma de artrite pode ser consequência de traumas, uso excessivo da articulação, degeneração da cartilagem, excesso de peso, podendo ainda ter causas genéticas.

Artrite reumatoide

A artrite reumatoide é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca o próprio corpo, causando inflamação da articulação e destruição da cartilagem. Trata-se de uma doença crônica, mais comum em mulheres.

Artrite traumática

A artrite traumática é causada por fraturas, principalmente em quadril, joelho, tornozelo e pé.

Artrite infecciosa

A artrite infecciosa é causada principalmente pela presença de bactérias na articulação.

Qual é o tratamento para artrite?

O tratamento da artrite depende de diversos fatores, como o tipo de artrite, a idade da pessoa, a gravidade dos sintomas, o estado geral de saúde do paciente, entre outros. As opções são de tratamento são bastante variadas, indo desde o repouso à cirurgia.

O tratamento da artrite depende da causa da inflamação, podendo incluir medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, antibióticos, corticoides, imunossupressores e biológicos, fisioterapia, perda de peso e ainda cirurgias.

O tratamento da artrite inclui também evitar ou modificar atividades que pioram a dor, bem como reduzir a pressão exercida sobre as articulações afetadas, mediante diferentes recursos.

A reabilitação com fisioterapia também exerce um papel importante no tratamento da artrite, para manter ou aumentar a força muscular, além de manter a funcionalidade da articulação afetada.

O objetivo do tratamento da artrite é diminuir a dor, a inflamação e o inchaço, além de manter ou recuperar os movimentos da articulação.

O diagnóstico e tratamento da artrite é da responsabilidade do médico reumatologista.

"Rowachol" é eficaz para eliminar pedra na vesícula?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não. A medicação ROWACHOL não tem registro na ANVISA, órgão regulador das medicações no Brasil e, portanto, sua comercialização no país é PROIBIDA.

O seu uso de forma irregular pode trazer prejuízos a sua saúde.

Quanto a sua eficácia, os estudos publicados e apresentados datam de muitos anos atrás, a maioria antes do ano 2000, e nenhum deles foram cientificamente comprovados como benéficos ou sem riscos.

Provavelmente por isso não houve interesse em mais pesquisas nesse tema, e os órgãos não puderam aprovar o seu uso.

Alguns estudos avaliaram sua resposta na eliminação dos cálculos de vesícula, outro avaliou ação analgésica após cirurgia de ressecção de vesícula, porém os resultados não foram impactantes.

Sendo assim, não recomendamos o uso da medicação e alertamos que existem formas comprovadas e seguras de tratar e acompanhar os cálculos de vesícula biliar.

Para maiores informações converse com seu médico de família ou gastroenterologista.

Saiba mais sobre o assunto: Qual o tratamento para pedra na vesícula?

Rubéola: o que é, quais os sintomas e como é o tratamento?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

A rubéola é uma doença altamente contagiosa, causada por um vírus, que acomete principalmente crianças entre 5 e 9 anos de idade. A rubéola não é considerada uma doença grave e os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após uma semana.

Já a rubéola congênita é muito perigosa devido ao risco de malformações fetais. A doença ocorre quando a mulher adquire rubéola durante a gravidez, infectando o feto. A rubéola congênita pode causar cegueira, surdez, problemas cardíacos, atraso no crescimento, parto prematuro e até morte ao nascimento.

Rubéola Quais são os sintomas da rubéola?

Os sintomas da rubéola incluem febre, dor de cabeça e garganta, mal-estar, presença de nódulos atrás da orelha, no pescoço e na nuca, além do aparecimento de pequenas manchas rosadas pelo corpo.

Como ocorre a transmissão da rubéola?

A transmissão da rubéola ocorre de pessoa para pessoa, geralmente através de gotículas de saliva ou secreção respiratória eliminadas por pessoas doentes ao falar, tossir ou espirrar. O contágio através do contato com objetos contaminados é raro.

O período de incubação varia entre 2 e 3 semanas. Após esse período, começam a surgir os primeiros sinais e sintomas: febre baixa, nódulos no pescoço e atrás da orelha, manchas rosadas que aparecem primeiro no rosto e depois se espalham pelo corpo.

A doença também pode ser transmitida da mãe para o feto durante a gravidez (rubéola congênita), podendo deixar sequelas irreversíveis no bebê.

Qual é o tratamento para rubéola?

Não existe um tratamento específico para a rubéola. Os sintomas podem ser aliviados com medicamentos para dor e febre. Também é recomendado que o/a paciente faça repouso e evite o contato com outras pessoas durante 10 dias após o aparecimento das manchas.

Após adquirir rubéola, a pessoa fica imune pelo resto da vida. A vacinação também confere imunidade contra a rubéola por praticamente toda a vida. Se a mãe já estiver imune, ela passa os anticorpos para o bebê, que fica protegido contra a rubéola por até 9 meses após o nascimento. Depois, é necessário tomar a vacina.

Quando tomar a vacina contra a rubéola?

A primeira dose da vacina contra a rubéola é dada com 1 ano de idade, através da tríplice viral, que protege contra rubéola, sarampo e caxumba. A segunda dose é dada entre os 4 e 6 anos de idade. Adolescentes e adultos com menos de 50 anos também devem ser vacinados contra a rubéola, mesmo que já tenham tido a doença.

Mulheres que nunca tiveram rubéola devem tomar a vacina pelo menos 30 dias antes de engravidar, já que as grávidas não podem ser vacinadas.

Minha urina está avermelhada (urina vermelha)?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Provavelmente não é devido ao consumo da beterraba e nem sinal de gravidez, até porque faz uso corretamente do anticoncepcional, portanto sua proteção contra gravidez está acima dos 99%.

A evidência de urina avermelhada, sugere algum problema no trato urinário. Por exemplo, a presença de um cálculo renal ou infecção do trato urinário.

Procure um médico clínico geral, médico da família ou urologista, para iniciar uma investigação e devido tratamento, evitando uma piora do problema.

Quais são os sintomas de cálculo renal?

Na presença de cálculo renal, os sintomas são bastante variados. Quando não há obstrução do fluxo da urina, o cálculo pode ser "silencioso", não causar qualquer sintoma, ou apenas a urina avermelhada, pelos pequenos traumatismos na parede do ureter.

Quando o cálculo gera a obstrução da passagem da urina, mesmo que parcial, leva a crises de dor intensa, na região lombar do lado acometido, tipo cólicas, associadas a náuseas, suor frio e urgência em urinar. Se houver a obstrução completa, o paciente experimenta uma das piores dores da vida, popularmente conhecida por crise renal.

O diagnóstico é clínico, mas deverá ser confirmado por exames de imagem e de sangue, o último principalmente para descartar um processo infeccioso.

E o tratamento será baseado no quadro encontrado. Pode ser medicamentoso ou cirúrgico.

Leia também: Cálculo renal: como saber se tenho pedra nos rins?

Quais são os sintomas de uma infecção urinária?

Na infecção urinária, geralmente os sintomas são de ardência ao urinar, urina mais escura, amarelada e com odor forte. Pode haver também certo grau de incontinência, febre e dor lombar, quando a infecção alcança os ureteres e rins. Situação de maior gravidade, chamada pielonefrite, que necessita de tratamento de urgência.

Vale ressaltar que pacientes com imunidade mais baixa, como diabéticos, idosos, ou imunossuprimidos, podem apresentar sintomas mais brandos, dificultando seu diagnóstico precoce. Por isso, nesses casos, é comum que seja feito o diagnóstico apenas nos estágios mais avançados, como já com quadro de febre alta e confusão mental.

Pode lhe interessar também: O que é pielonefrite e quais os sintomas? e Quais são os sintomas e causas de uma infecção urinária?

Existem ainda outras causas menos prováveis, como distúrbios hematológicos, doenças ginecológicas, entre outras.

Portanto, na suspeita de sangue na urina, procure um médico, que saberá como investigar as possíveis causas e iniciar o quanto antes o devido tratamento.