Especialidades Médicas

A loratadina é um medicamento prescrito com bastante frequência para o tratamento de tosse alérgica, que costuma ser uma tosse seca e sem catarro.

Porém, a loratadina não serve apenas para tratar a tosse alérgica, podendo também ser usada para:

• Aliviar os sintomas causados pela rinite alérgica, como coceira nasal, espirros, nariz escorrendo ou entupido e coceira nos olhos;
• Tratar alergias da pele;
• Aliviar a tosse e outros sintomas em alguns casos de COVID-19.

Quando a tosse tem catarro, geralmente é causada por uma infecção bacteriana. Nesses caos, o ideal é utilizar um antibiótico, que deve ser prescrito por um médico. Nesses casos, além da tosse podem surgir outros sintomas como febre e dor generalizada no corpo (principalmente no alto do peito e nas costas). Outros medicamentos, além do antibiótico, também podem ser indicados para o tratamento da tosse com catarro.

Leia também:

• Loratadina: para que serve, quem deve tomar e como tomar

Referências:

Loratadina. Bula do medicamento.

Borges RCSM, Silva LC, Marques LAM. A importância do farmacêutico para o uso racional de medicamentos em crianças e adolescentes. Rev Saúde Com. 2013; 9(4): 253-63.

Morán Blanco JI, Alvarenga Bonilla JA, Homma S, Suzuki K, Fremont-Smith P, Gómez de Las Heras KV. Antihistamines and azithromycin as a treatment for COVID-19 on primary health care - A retrospective observational study in elderly patients. Pulm Pharmacol Ther. 2021; 67:101989.

Santos Júnior JGA, Noronha JWC, Rocha RM, Cunha BRM, Oliveira ECB, Torquarto JEB, Rodrigues JPV, Araujo RTR. Tratamentos farmacológicos em vigor para COVID-19: Revisão de literatura. Rev Interdisc Encontro das Ciências. 2020; 3(3): 1577-84.

A dor no testículo esquerdo que irradia para a barriga pode ser causada por:

• Torção testicular: ocorre quando o testículo gira ao redor do cordão espermático, bloqueando a circulação sanguínea. A dor é forte e é necessário procurar um médico para avaliar o problema, para não correr o risco de perder o testículo. É mais comum em crianças e adolescentes;

• Epididimite: é mais comum em adultos e é causada por inflamação ou infecção no epidídimo, que é o local onde os espermatozoides amadurecem;

• Orquite: pode ser causada por vírus, geralmente o vírus da caxumba.

Se a dor for constante e perceber inchaço ou dilatação das veias na região escrotal, isso pode ser sinal de hidrocele ou de varicocele.

Ainda pode acontecer de a dor ser na barriga e irradiar para o testículo esquerdo. Nesse caso, ela pode ser causada por problemas como hérnia inguinal, pedra no rim ou rompimento de aneurisma da aorta.

Deve procurar um médico com urgência se a dor for forte, aparecer de repente, ou se existirem outros sintomas como febre, vômitos ou dificuldade para respirar.

Quando a dor no testículo esquerdo não é intensa, existem muitas outras causas possíveis. Isso porque o testículo e a bolsa escrotal são regiões muito sensíveis. Em todo o caso, é sempre aconselhável procurar um médico de família, um urologista ou um andrologista para saber se está tudo bem ou se existe necessidade de algum tratamento.

Saiba mais em:

• Dor no testículo após relação, é normal?

• Principais causas de dor no testículo e quando devo me preocupar

Referência:

Maddukuri G. Dor escrotal. Manual MSD.

Maddukuri G. Inchaço escrotal. Manual MSD.

A pessoa com síndrome de Ménière pode fazer exercício físico desde que haja uma orientação médica sobre a escolha dos exercícios mais adequados à essa situação, pois os movimentos bruscos da cabeça podem desencadear crises de tonturas.

Na Doença de Ménière, também chamada de hidropsia endolinfática, ocorre um aumento da pressão da endolinfa nos canais semicirculares do ouvido interno, pressionando as suas estruturas e causando crises repetidas de tontura acompanhadas de zumbido, sensação de desconforto ou ouvido tapado (plenitude) e perda auditiva flutuante. Essas crises duram de 20 minutos a várias horas e podem ser acompanhadas de náuseas e vômitos.

Algumas medidas como não fumar, reduzir o consumo da cafeína e de bebidas alcoólicas, são orientadas como auxiliares na prevenção das crises. Também um acompanhamento psicológico pode ser benéfico na procura de alternativas para reduzir o estresse e tentar evitar desencadeamento das crises. O tratamento é feito normalmente com o uso de medicamentos e redução do consumo de sal. O uso de equipamentos para melhorar a audição e procedimentos cirúrgicos também podem ser necessários.

O otorrinolaringologista é o profissional que deve orientar o tratamento e a atividade física da pessoa com síndrome de Ménière.

Sim, apneia do sono tem cura.

O tratamento se baseia em mudanças de hábitos de vida, uso de aparelhos intraorais, fonoaudiologia e ou cirurgia.

Com o objetivo maior de manter as vias aéreas abertas, promovendo boa oxigenação durante todo o sono, existem algumas medidas fundamentais e mudanças de hábitos de vida, que devem ser seguidas.

1. Manter a cabeceira elevada, pelo menos 45 graus;

2. Se deitar em decúbito lateral, reduzindo a compressão pulmonar, principalmente pessoas com sobrepeso ou obesas;
3. Evitar consumo de bebidas alcoólicas;
4. Evitar medicamentos sedativos, porque relaxam muito a musculatura pulmonar, prejudicando sua ação durante o sono;
5. Reduzir o peso, se for o caso;

Associado a mudança de hábitos, na maioria dos casos está indicado o uso de aparelhos intraorais, que aumentam a passagem do ar pela garganta. A opção mais utilizada é a máscara de CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), em português Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas ou BIPAP, (Bilevel Positive Airway Pressure), em português Pressão Positiva de Dois Níveis nas Vias Aéreas.

A máscara fica conectada a um compressor de ar que provoca pressão positiva para forçar a passagem do ar através das vias aéreas superiores. Portanto durante toda a noite, o aparelho mantém uma pressão elevada nas vias aéreas superiores, impedindo assim a apneia.

A vantagem desse tratamento é a eficácia em quase todos os casos, contudo, têm a desvantagem de poder incomodar e terem de ser usados permanentemente.

Existem casos em que pode ser indicado tratamento de fonoaudiologia para fortalecimento da musculatura que mantém a garganta aberta, como na apneia leve e casos selecionados de apneia moderada.

A cirurgia só será indicada em casos específicos, como remover estruturas que estejam causando obstruções, ou corrigir distúrbios anatômicos que dificultem a passagem de ar.

A escolha do procedimento cirúrgico leva em conta as alterações encontradas na pessoa, como anomalias no nariz, na faringe, no céu da boca, no crânio e na face.

Nesses casos a cirurgia resolve definitivamente o problema sem a necessidade da pessoa ter que usar permanentemente o aparelho. O procedimento cirúrgico pode ser pouco invasivo, podendo ser realizado por radiofrequência ou laser.

Existem fatores bem conhecidos como fatores de risco para desenvolver a apneia do sono, entre eles podemos citar como principais:

• Sexo masculino, os homens apresentam discreto aumento do risco de apneia;
• Obesidade ou sobrepeso;
• Ingesta de bebidas alcoólicas;
• Tabagismo;
• Refluxo gastroesofágico;
• Uso de medicamentos sedativos ou relaxantes musculares;
• Aumento de estruturas da cavidade oral, como amígdalas e língua;
• Deformidades craniofaciais.

Antes de dormir, deve-se evitar fumar, tomar bebidas alcoólicas ou bebidas com cafeína, fazer exercícios intensos e refeições pesadas. Também é recomendado dormir sempre no mesmo horário.

A apneia do sono é um distúrbio respiratório relacionado ao sono, no qual o fluxo respiratório é interrompido durante pelo menos 10 segundos, diversas vezes, durante a noite.

A apneia do sono provoca uma alteração do padrão do sono , com despertares frequentes durante toda noite, o que impede uma qualidade minimamente adequada de sono, assim, resultando em um sono não reparador.

Veja também: Quais são as fases do sono e o que acontece em cada uma delas?.

O ronco está presente em pelo menos 90% das pessoas que sofrem desse distúrbio; outras queixas comuns são cansaço, sonolência durante o dia, dor de cabeça, irritabilidade, mudanças de humor, redução da libido e uma maior ocorrência de doenças cardiovasculares. Nos casos mais graves, ocorre perda da capacidade intelectual, da atenção e da memória, além de dificuldade de raciocínio.

A apneia é um problema médico grave, que oferece sérios riscos na qualidade de vida das pessoas, entretanto é facilmente identificada e seu tratamento geralmente é eficaz.

Em caso de suspeita de apneia do sono, agende uma consulta preferencialmente com otorrinolaringologista, neurologista ou pneumologista, com especialização em medicina do sono. O profissional poderá avaliar detalhadamente seu caso, através de anamnese, exame físico e eventuais exames complementares, para definir o melhor tratamento.

Leia também: Sono excessivo: o que pode ser?

Exsudato neutrofílico no papanicolau pode indicar que existe alguma inflamação ou infecção. Entretanto, o aumento na quantidade de neutrófilos no papanicolau também pode ser normal, principalmente na segunda metade do ciclo menstrual.

A presença do exsudato neutrofílico junto com outras alterações no exame papanicolau normalmente é sinal de infecção. Isso porque, quando há infecção, é formado um líquido rico em células de defesa (entre elas, os neutrófilos) e restos celulares, chamado de exsudato neutrofílico. Este líquido serve para ajudar na defesa contra a infecção.

Quando há infecção, ela precisa ser tratada. O médico que pediu o exame irá decidir qual o tratamento mais indicado.

Leia também:

• Fiz exame de preventivo e o resultado foi o seguinte: ...

Referência:

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Técnico em Citopatologia. 2012. p. 12. Disponível em: . Acesso em 28 de novembro de 2022.

Não, estomatite não dá sono, diarreia e tosse. O principal sintoma da estomatite é o aparecimento de bolhas ou feridas (aftas) na mucosa da boca, podendo afetar ainda gengiva, língua, parte interna das bochechas, céu da boca e garganta.

Essas lesões são muito dolorosas e normalmente têm meio centímetro de diâmetro. Podem ser numerosas ou isoladas, podendo ainda sangrar em alguns casos.

A estomatite pode causar ainda outros sintomas, como:

• Mal estar;
• Falta de apetite;
• Dificuldade ou dor para engolir sólidos e líquidos;
• Febre;
• Mau hálito;
• Aumento dos gânglios do pescoço;
• Irritabilidade;
• Insônia.

A criança pode apresentar sono, mas é provável que seja consequência da insônia ou do mal estar, uma vez que não é um sintoma característico da estomatite.

No entanto, diarreia e tosse não são esperados na estomatite e por isso devem ser investigados, principalmente a tosse e a diarreia, que podem indicar problemas mais graves.

Leia também: O que é estomatite e quais as causas?

Portanto, se o/a seu/sua filho/a está com estomatite e apresenta tosse e diarreia, o melhor é levá-lo/a ao/à médico/a pediatra para que seja diagnosticada a origem desses sintomas.

O Glifage XR 500 não deve ser usado para emagrecer. Porém, como ele serve para normalizar os níveis de açúcar no sangue, pode facilitar a perda de peso.

Se desejar emagrecer, é importante fazer uma dieta adequada e praticar exercícios regularmente (como caminhar por 20 minutos, 3 vezes por semana).

O Glifage XR 500 é indicado principalmente para o tratamento da diabetes tipo 2. Outras indicações são:

• Pacientes pré-diabéticos com hipertensão, com mais de 40 anos, que tem pessoas diabéticas na família ou histórico de diabetes gestacional;
• Pacientes com Síndrome de Ovários Policísticos.

Muitos dos medicamentos para emagrecer agem no sistema nervoso central, diminuindo o apetite. Tais medicamentos são vendidos com retenção de receita médica para garantir que seu uso seja monitorado pelo prescritor, diminuindo o risco de reações indesejáveis. Por isso, não utilize medicamentos para emagrecer sem prescrição e supervisão de um médico.

Leia também:

• Metformina realmente emagrece?
• Tenho expelido uma coisa cilíndrica branca pelas fezes?
• Tomar Glifage emagrece?

Referência:

Glifage XR 500 mg. Bula do medicamento.

O tratamento para enxaqueca é baseado nas características de cada pessoa, mas com base em medidas não farmacológicas e medicamentos, na crise ou até preventivos.

Com uma ferramenta bastante simples e útil, o diário da dor, hoje é possível o paciente registrar todos os eventos que sente de dor, e suas características. Nesse diário é possível registrar não só a data, mas os horários, o que comeu no dia, se houve algum problema, estresse, ciclo menstrual ou privação de sono, enfim, dados que possibilitam um tratamento direcionado para cada caso.

Além dos medicamentos, o tratamento da enxaqueca inclui também medidas não farmacológicas, como técnicas de relaxamento, evitar jejuns prolongados, não fumar, controlar o estresse, melhorar a qualidade do sono, ainda, a prática regular de atividade física, psicoterapia e acupuntura, que comprovadamente apresentam boa resposta e redução das crises de dor.

O tratamento medicamentoso da enxaqueca se divide entre o alívio da dor (nas crises) e a prevenção das crises, quando indicada.

1. Na crise - quando a dor de cabeça já está instalada, podem ser usados analgésicos de efeito rápido como Paracetamol e Dipirona. Outros medicamentos usados para tratar os episódios de enxaqueca são os anti-inflamatórios (Diclofenaco, Indometacina, Ibuprofeno, Naproxeno e Etoricoxib).
2. Na prevenção - quando está indicado o tratamento preventivo, as medicações mais prescritas são antidepressivos (Amitriptilina), anticonvulsivantes (Ácido Valproico, Topiramato, Gabapentina), betabloqueador (Propranolol, Atenolol), bloqueador de canal de cálcio (Flunarizina, Verapamil), a Melatonnia e derivados, Toxina botulínica.

O tratamento preventivo é uma decisão que deve ser tomada entre o/a médico/a assistente e o paciente, e vai depender de diversos fatores clínicos e particulares. Tem como principal objetivo prevenir novas crises de dor de cabeça e reduzir a intensidade e a frequência dos episódios.

Vale lembrar que uma das formas mais eficazes para prevenir a enxaqueca é identificar e evitar os fatores que desencadeiam as crises.

O/A médico/a neurologista é o/a responsável pelo diagnóstico e tratamento da enxaqueca.

Saiba mais em:

Enxaqueca: causas, sintomas e tratamento

Enxaqueca menstrual: remédios e medidas caseiras para aliviar a dor

O que é enxaqueca com aura e quais os sintomas?

Que remédios devo tomar para enxaqueca?

Referência

ABN. Academia Brasileira de Neurologia.