O clearance de creatinina é um método mais fidedigno para saber a taxa de filtração glomerular (TFG), ou seja, como estão funcionando os rins.
Ele pode ser calculado através de exames de laboratório. É necessária a dosagem da creatinina no sangue e a excretada na urina colhida durante 24 horas. O clearance é calculado multiplicando-se o valor da creatinina urinária pelo volume urinário em 24 horas e dividindo-se este valor pela creatinina sérica.
Os valores normais para a TFG dependem da superfície corporal e variam, em média entre:
- Homens: 90 a 120 mL/min
- Mulheres: 80 a 110 mL/min
A taxa de filtração glomerular também pode ser estimada através de um fórmula matemática que utiliza a creatinina sérica, a idade e o peso do paciente, porém é menos fidedigna.
Para melhor avaliação deve ser procurado um clínico geral.
Leia também: Creatinina baixa, o que pode ser?
Eosinofilia significa aumento do número de eosinófilos, geralmente os eosinófilos estão aumentados em casos de alergias, como rinite alérgica, dermatite atópica e asma ou verminoses, como aquelas causadas pelos parasitas Necator, Ancylostoma, Strongyloides ou Ascaris.
A eosinofilia, mais raramente, pode também estar presente em diferentes condições como doenças autoimunes, dermatites, leucemia, doença de Crohn, colite ulcerativa, lúpus, entre outras doenças. Além disso, alguns medicamentos podem causar também eosinofilia.
Em muitos casos, no entanto, um pequeno aumento no número de eosinófilos isoladamente pode não ter nenhum significado clínico, pequenas variações dos valores de referência podem ser normais.
Portanto, converse sempre com o médico que solicitou o exame, porque só ele poderá avaliar o resultado conforme o contexto clínico individual de cada pessoa.
O que são os eosinófilos?Eosinófilos são um tipo de glóbulo branco, ou leucócitos, células sanguíneas responsáveis pela defesa do organismo e portanto relacionadas a resposta imunitária.
Medicamentos podem causar eosinofilia?Sim, alguns medicamentos podem causar o aumento do número de eosinófilos no sangue, como: antibióticos betalactâmicos ou da classe das sulfa, anti-inflamatórios não esteroides, anti-retrovirais, ranitidina, fenitoína, hidroclorotiazida, aspirina e alopurinol.
Qual o tratamento da eosinofilia?O tratamento para o aumento de eosinófilos será focado no tratamento da causa desse aumento, portanto, se for uma parasitose ou um processo alérgico que está causando a eosinofilia o médico irá fazer o planejamento terapêutico para combater essas doenças e assim o número de eosinófilos irá voltar ao normal.
Para mais esclarecimentos sobre a eosinofilia e suas possíveis causa consulte um médico de família ou clínico geral.
Para ver bebê, suas formas e rosto existe sim, para ver a cor de sua pele não.
O colesterol LDL alto significa maior risco de doenças cardiovasculares, como o infarto e o derrame cerebral. O LDL baixo, também não é adequado, porque participa de funções essenciais do organismo.
O HDL alto representa um fator de proteção para o organismo, enquanto o HDL baixo, aumenta o risco de doenças vasculares, já que uma das suas funções é retirar da parede das artérias, as placas de gordura.
Quais os valores normais de LDL e HDL?Os valores de referência variam de acordo com alguns critérios. Para homens é um pouco diferente dos valores para as mulheres, variam com a idade e principalmente, com a quantidade de fatores de risco que a pessoa apresente.
Quanto mais risco, menor deve ser o valor do colesterol ruim. Mas, em geral, podemos dizer que os valores adotados como adequados, mundialmente, são:
| LDL | HDL | |
| ótimo | abaixo de 100 mg/dl | acima de 40 ou 50 mg/dl |
| normal | 101 - 130 mg/dl | 41 - 60 mg/dl |
| alto | 130 - 190 mg/dl | acima de 60 mg/dl |
| muito alto | acima de 190 mg/dl | acima de 60 mg/dl |
O LDL e HDL são tipos de colesterol que recebem o nome de acordo com a lipoproteina que o carreia pelo sangue. Por ser uma substância gordurosa, o colesterol não consegue transitar sem a ajuda dessas lipoproteínas pela circulação sanguínea.
Produzidas no fígado, as lipoproteínas são classificadas de acordo com a sua densidade, em:
- Lipoproteínas de baixa densidade - LDL
- Lipoproteínas de alta densidade - HDL
- Lipoproteínas de muito baixa densidade - VLDL
- Lipoproteínas de densidade intermediária - IDL
As proteínas mais leves (LDL ou VLDL), conseguem se depositar mais facilmente nas artérias. A proteína de maior peso (HDL), além de não se depositar, quando passa pela artéria, carrega aquelas placas aderidas na parede, e leva até o fígado para ser eliminada.
Por isso o LDL e VLDL são considerados os tipos de colesterol ruim, com maior propensão a se acumular dentro da artéria e causar as placas de gordura que impedem o fluxo normal de sangue. O HDL, considerado o "bom colesterol", limpa as artérias quando passa.
O que é colesterol não-HDL?O colesterol não-HDL é a soma de colesterol ruim, aquelas frações que não são o HDL.
Os exames de sangue que avaliam o colesterol, podem descrever apenas como HDL e Não-HDL (LDL + VLDL + IDL). O valor de colesterol não-HDL considerado ótimo é abaixo de 130.
O mais importante é saber que os valores de colesterol não-HDL, ou colesterol ruim, acima dos valores normais, são prejudiciais à saúde. Aumentam o risco de doenças cardiovasculares que representam a principal causa de morte súbita na população, o infarto do coração e o derrame cerebral (AVC).
Por isso é fundamental cuidar da saúde, adotar estilos de vida saudáveis e realizar o check-up com exames de rotina, pelo menos uma vez por ano, ou menos, de acordo com o que o seu médico da família orientar.
Como reduzir as taxas de LDL e aumentar as taxas de HDL?Adotando medidas adequadas de alimentação, atividade física regular, hábitos de vida saudável, como não fumar, não beber e tomar regularmente as suas medicações, é possível reduzir as taxas de LDL e aumentar o HDL.
Sempre que possível, mantenha acompanhamento com os profissionais da área, nutricionista, nutrólogo, e educador físico. As tarefas bem orientadas por esses profissionais, tornam a atividade mais prazerosa e os resultados são mais eficazes
Algumas dicas para ajudar na redução de colesterol ruim e aumentar o colesterol bom:
- Adotar um plano alimentar pobre em açúcares e gorduras;
- Aumentar o consumo de vegetais e frutas;
- Trocar cereais refinados por cereais integrais;
- Reduzir o consumo de carne vermelha e aumentar o consumo de peixes e carnes brancas sem a pele e retirando a gordura visível;
- Ingerir oleaginosas, sementes e leguminosas;
- Evitar uso de óleo e manteiga trocando-os, sempre que possível, por azeite ou óleos vegetais em pouca quantidade;
- Praticar atividade física, pelo menos, 4 vezes por semana;
- Evitar hábitos como: fumar, consumir bebida alcoólica em excesso, sedentarismo.
O hábito de fumar cigarro, reduz o HDL e aumenta o LDL, aumentando diretamente o risco de doenças cardiovasculares.
O uso de medicamentos para regular as taxas de colesterol deve ser efetuado sob orientação médica após consulta e avaliação de exames laboratoriais e/ou de imagem.
Referências:
- SBC - Sociedade Brasileira de Cardiologia
Flora bacteriana são as bactérias boas que naturalmente estão presentes em alguns lugares do corpo, como na uretra. Estas bactérias não costumam ser detectadas no exame de urina. Por isso, quando o exame de urina diz que existe flora bacteriana discreta, essas bactérias geralmente são sinal de infecção.
Quando não são verificadas outras alterações no exame de urina além da flora bacteriana discreta (como a presença de leucócitos ou nitrito), isso pode indicar a contaminação da amostra de urina durante a coleta. Por isso, o exame deve ser repetido.
Alguns sintomas que podem existir junto com a alteração no exame, no caso de infecção urinária, são:
-
Vontade constante de urinar;
-
Sensação de peso na bexiga;
-
Dor ou ardor ao urinar.
Além disso, a cor e o cheiro da urina também podem estar alterados, podendo até sair um pouco de sangue ao se limpar. A infecção pode ainda causar febre. Entretanto, em alguns casos, também pode não causar sintomas.
Causas comuns de infecção urinária nas mulheres são o uso de antibióticos ou de espermicidas, que pode levar a alterações na flora bacteriana vaginal e da uretra. A infecção urinária também é mais comum durante a gestação, a menopausa ou após a relação sexual. Nos homens, a infecção urinária é mais rara e, por isso, quando acontece repetidamente pode indicar malformações da uretra ou problemas na próstata.
O exame de urina é realizado principalmente para investigar a presença de infecções urinárias. Ele, inclusive, ajuda o médico a selecionar o melhor antibiótico para tratar a infecção.
Se quiser saber mais sobre a flora bacteriana, leia também:
Referências:
Imam TH. Infecções bacterianas do trato urinário. Manual MSD. Versão para profissionais de saúde.
Da Silva RC, de Assis ACS, Melo RS, dos Santos VR, Ventura CA. Infecções do trato urinário: achados laboratoriais de exames de urina em homens idosos no primeiro trimestre do ano de 2016 na cidade de Parnaíba - PI. Acta Biomed Brasiliensia. 2017; 8(2): 23-31.
Sempre existe a possibilidade de errar o sexo do bebê, uma vez que o exame de ultrassom não é 100% preciso.
É possível errar o sexo do bebê com a ultrassonografia. Os exames de ecografia nem sempre permitem visualizar as estruturas fetais com nitidez. Quanto mais cedo são realizados, maiores as chances de apresentar um resultado errado, isto porque a genitália do feto é muito semelhante nos dois sexos no início da gestação.
Além disso, a posição do feto durante o exame do ultrassom também pode dificultar a visualização do sexo do bebê e confundir o/a médico/a que está realizando o exame.
É ainda possível que o pênis do menino fique um pouco escondido e o/a profissional interpretar que portanto o bebê seja uma menina, também é possível ocorrer o oposto, quando o profissional confunde o clitóris da menina com um pênis.
Pesquisas mostram que a possibilidade de acerto do sexo do bebê através do ultrassom pode variar de 80 a 90%, a depender da época da gestação em que foi feito o exame.
Recomenda-se que o exame para visualização do sexo do bebê seja feito um pouco mais tarde, por volta da 16ª a 20ª semana, nesse período os genitais estão um pouco mais diferenciados e o pênis de bebês do sexo masculino já está um pouco maior, sendo mais fácil a diferenciação a partir da vigésima semana.
Como você está com 6 meses, é possível que esse ultrassom mais recente seja o mais correto, porém, você pode realizar um novo ultrassom a qualquer momento para tirar essa dúvida.
Converse com o/a médico/a que está acompanhando a gestação para esclarecer mais dúvidas sobre o exame de ultrassom e o sexo do bebê.
Leia também:
Na ultrassonografia transvaginal dá para saber o sexo do bebe?
Os eosinófilos são células de defesa do organismo, também conhecidos por glóbulos brancos, ou leucócitos. O seu valor é encontrado dentro do hemograma, na contagem de série branca (leucograma).
Os leucócitos são divididos em 5 tipos de células: os neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos. Cada uma delas exerce uma função no sistema imunológico. Os eosinófilos têm como principal função, combater germes e parasitas, auxiliar e mediar as reações inflamatórias.
A contagem normal de eosinófilos no sangue, varia de 50 – 500 células/microlitro. No entanto, esse valor deve ser analisado em conjunto com os sintomas e exame clínico. Isoladamente, não tem um significado exato.
Eosinófilos altos - o que pode ser?O aumento dos eosinófilos chama-se eosinofilia e ocorre, principalmente, nos casos de alergia, asma e verminoses. Com menor frequência, outras situações também podem cursar com esse aumento. Sendo assim, as principais causas de eosinofilia são:
- Alergias (rinite alérgica, dermatite, urticária)
- Verminoses (ascaridíase, ancilostomíase, oxiuríase)
- Asma
- Doenças auto-imunes (lúpus, artrite reumatoide)
- Linfoma, Leucemias
- Doença de Crohn, retocolite ulcerativa
- Uso de certos medicamentos (anfotericina B, alopurinol, anticonvulsivantes)
A redução dos eosinófilos é menos comum, chamada de eosinopenia. As causas mais frequentes incluem:
- Estresse,
- Uso crônico de corticoides (oral ou venoso),
- Gravidez,
- Infecção bacteriana ou viral,
- Síndrome de Cushing,
- Febre alta.
O tratamento varia de acordo com a causa dessa alteração, e nem sempre será preciso um tratamento específico.
Por exemplo, na rinite alérgica e pessoas asmáticas, a eosinofilia leve é um achado comum devido às constantes ativações alérgicas, mas não representa um sinal de risco ou gravidade. Na febre alta, a redução dos eosinófilos é passageira, quando a doença que causa a febre for tratada, o valor se normaliza.
Em contrapartida, nos casos de linfoma ou leucemia, a alteração será importante com um valor muito elevado, podendo ultrapassar o valor de 2.000 células / microlitro. Nesse caso, é preciso procurar um atendimento médico com urgência.
Ainda, se perceber uma alteração dos leucócitos com ou sem aumento de eosinófilos, associado a febre alta (acima de 38,5o), manchas no corpo ou perda de peso sem motivo aparente, procure imediatamente uma avaliação médica.
Saiba mais sobre esse assunto, nos seguintes artigos:
- Como identificar uma alergia? Quais são os sintomas?
- Vermes em crianças: quais os sintomas e o que fazer?
- Quais são os valores de referência de um hemograma?
- Leucograma: Para que serve e quais os valores de referência?
Referências:
Peter F Weller, et al.; Eosinophil biology and causes of eosinophilia. UpToDate: Aug 13, 2020.
Thomas D Coates, et al.; Approach to the patient with neutrophilia. UpToDate: Jan 20, 2020.
O resultado do exame é positivo, isso significa que sua esposa pode estar grávida.
O valor de 52.056 mUI/ml de Beta HCG no exame de sangue representa um resultado positivo para gravidez. Possivelmente sua esposa está grávida, e nesse caso, é importante buscar um serviço de saúde para realização de consulta médica.
No entanto, embora não seja comum, existem outras situações em que o hormônio Beta-hCG está aumentado sem que seja gravidez. Por isso, é importante levar o resultado do exame para o/a médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista que saberá interpretá-lo, além disso, realizar um exame clínico e ginecológico para melhor avaliação.
Após o exame clínico, deverá solicitar exames complementares e, sendo confirmada a gravidez, poderá dar início às adequadas medidas de pré-natal.
Portanto, marquem uma consulta com médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista para uma melhor avaliação.
Leia também:
O que é o beta-hcg qualitativo?
Uma gravidez ectopica pode ser detectada atraves do beta-hcg?