Hemoglobina na urina (hemoglobinúria) pode ser consequência potencialmente grave de diversas condições. É importante diferenciá-la da presença de glóbulos vermelhos na urina (hematúria). Apenas o exame de urina (urina I) pode diferenciá-las.
O sintoma da hemoglobinúria, quando presente, é alteração na coloração da urina, que se torna avermelhada.
As causas de hemoglobinúria são várias e estão listadas a seguir.
- Glomerulonefrite aguda;
- Queimaduras extensas;
- Malária;
- Doenças hematológicas, como hemoglobinúria paroxística noturna, em que a hemoglobinúria ocorre à noite; púrpura trombocitopênica trombótica (TTP); anemia falciforme;
- Síndrome hemolítico-urêmica, doença infecciosa causada por um tipo de bactéria Escherichia coli;
- Pielonefrite;
- Reação transfusional;
- Tuberculose do trato urinário;
- Envenenamento por chumbo.
É necessária um avaliação de urgência, pois pode ocorrer insuficiência renal em virtude da hemoglobinúria, sendo necessária hidratação endovenosa vigorosa e uso de manitol e bicarbonato. Dependendo da gravidade e da causa da hemoglobinúria, é necessária internação em unidade de terapia intensiva.
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