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O que pode causar insuficiência hepática?

Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

A insuficiência hepática tem como causas mais comuns:

  • Hepatites virais e
  • Uso crônico e/ou doses elevadas de paracetamol

Outras causas

  • Citomegalovírus, herpes simples, Epstein-Barr, adenovírus;
  • Doença de Wilson, Exposição a drogas e toxina (Amanita phalloides, Solventes orgânicos, Fósforo amarelo);
  • Interrupção ou diminuição do fluxo sanguíneo para o fígado, obstrução das veias hepáticas;
  • Hepatite isquêmica, Síndrome de Budd-Chiari;
  • Hepatite auto-imune, Doença metastática no fígado;
  • Esteatose aguda na gravidez, Síndrome HELLP;
  • Rejeição aguda pós-transplante hepático.

Todas essas causas podem originar lesões graves no fígado, resultando na falência das funções desse órgão. Sabendo que o fígado tem como funções principais, metabolizar hormônios, ativar e inativar medicamentos, produzir vitaminas, lipídios, armazenar glicose, entre outras, pessoas com insuficiência hepática perdem essas capacidades, o que traz sérias complicações na ausência de um tratamento específico, inclusive a morte.

Hepatites

As hepatites A e B (aguda) podem evoluir para insuficiência hepática em menos de 1% dos casos. Já a hepatite E pode causar insuficiência hepática na mulher durante a gravidez.

No entanto, as lesões hepáticas não parecem ser causadas pelos vírus das hepatites, mas sim pela resposta do sistema imunológica à infecção viral.

No caso da hepatite B, a falência das funções hepáticas pode decorrer do reaparecimento de uma hepatite B crônica que estava latente, uso de medicamentos imunossupressores ou tratamento com quimioterapia.

Há ainda um vírus específico que causa hepatite B (vírus Delta) que pode provocar insuficiência hepática aguda.

A hepatite C raramente evolui para insuficiência hepática. Quando isso ocorre, é mais provável que seja provocada por outros vírus ou tenha outras causas.

Medicamentos

O medicamento mais relacionado com a insuficiência hepática é o paracetamol. Outras medicações que podem causar insuficiência hepática incluem tetraciclina, dissulfiram, cetoconazol, anti-inflamatórios não hormonais, antitireoidianos, entre outros.

O diagnóstico e tratamento da insuficiência hepática é da responsabilidade dos médicos hepatologista e cirurgião de transplante hepático, além de outros profissionais, uma vez que a falência hepática se estende a outros órgãos e sistemas.

Saiba mais em:

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