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O que pode significar nível alto ou baixo de TGO e TGP?

Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Níveis altos ou baixos de TGO e TGP podem ter várias causas. Geralmente, as alterações nos níveis de TGO e TGP estão relacionadas às doenças do fígado como hepatite, gordura no fígado e cirrose hepática. Nestes casos, TGO e TGP se encontram bastante altos.

Se somente o nível de TGO está aumentado, pode ser um sinal de lesão no coração como a que ocorre, por exemplo, no Infarto Agudo do Miocárdio.

A TGO baixa é comum em pessoas que fazem diálise renal (tratamento para pacientes com doença renal grave). Enquanto a redução da TGP pode ser um sintoma de infecção urinária.

TGO e TGP altos, o que pode ser?

As principais doenças que causam elevação das duas transaminases (TGO e TGP) são:

  • Doença do fígado com necrose (morte de células do fígado),
  • Congestão hepática,
  • Doenças musculares,
  • Infarto agudo do miocárdio,
  • Pancreatite aguda,
  • Problemas intestinais (cirurgia no intestino ou comprometimento vascular dessa região),
  • Radioterapia,
  • Derrame cerebral (AVC),
  • Anemia hemolítica,
  • Queimaduras e
  • Eclâmpsia (aumento da pressão arterial da gestante ao final da gestação, com desorientação e confusão mental).

A necrose (morte) de células do fígado pode ocorrer principalmente por: hepatites virais (elevação de TGO e TGP de 20 a 100 vezes), hepatite alcoólica, hepatite medicamentosa (lesão do fígado por drogas e medicamentos, geralmente paracetamol).

A congestão pode ser causada por hepatite isquêmica, câncer hepático ou metástase no fígado, cirrose hepática e presença de gordura no fígado (esteatose hepática).

Mais raramente, pode-se citar a doença de Wilson (doença hereditária que causa degeneração do fígado), a hemocromatose (doença que provoca acúmulo de ferro no organismo e danifica os órgão, entre eles, o fígado), a deficiência de alfa-1-antitripsina (enzima que em baixas concentrações no sangue danifica o fígado) e a hepatite autoimune.

O aumento discreto dos valores de TGO e TGP, podem significar lesão em outros órgãos que não o fígado, tais como lesões musculares e hipotireoidismo, ou lesões restritas às vias biliares.

TGO e TGP muito elevadas, indicam doença hepática.

TGO e TGP baixos, o que pode ser?

A diminuição de TGO e TGP podem ser causadas por:

  • Azotemia (dificuldade do rim em excretar substâncias como ureia e creatinina),
  • Diálise renal crônica (tratamento para pacientes com insuficiência renal),
  • Infecção do trato urinário e
  • Malignidades como, por exemplo, o câncer no fígado.

Além do valor absoluto das transaminases, existem outras formas de avaliar os valores altos ou baixos, que auxiliam o médico a determinar as causas possíveis, e assim buscar o diagnóstico de maneria mais rápida, é a relação de TGO e TGP.

Cabe ao especialista, hepatologista ou gastroenterologista, realizar essa análise.

É importante ressaltar ainda, que é possível ter uma doença hepática crônica e possuir transaminases normais. Isso é comum em indivíduos com hepatite C crônica, por exemplo. Portanto, na suspeita de doença hepática, mesmo com valores normais de TGO e TGP, o médico deve ser consultado.

O que são TGO e TGP?

A TGO e a TGP são enzimas encontradas no interior de várias células do corpo, com diferentes funções.

TGO é a sigla para transaminase glutâmico-oxalacética, também conhecida como AST (aspartato aminotransferase), enquanto que TGP é a sigla para transaminase glutâmico-pirúvica, também conhecida por ALT (alanina aminotransferase).

A TGO pode ser encontrada no fígado, coração, músculos, pâncreas, rins e glóbulos vermelhos do sangue, enquanto que a TGP está presente quase que exclusivamente nas células do fígado, que atuam no metabolismo de certas proteínas.

Para que serve o exame de TGO e TGP?

As enzimas TGO e TGP são indicadores de doenças no fígado. Por isso, o exame de TGO e TGP serve principalmente para avaliar o funcionamento do fígado.

O exame de TGO e TGP também é usado para detectar lesões no pâncreas, enquanto os valores de TGP auxiliam no diagnóstico de infarto do miocárdio e doenças cardíacas.

Os valores de referência de TGO e TGP variam de acordo com o laboratório, mas, em geral, são os seguintes:

  • TGO = 5 a 40 U/L
  • TGP = 7 a 56 U/L.

Os resultados do exame de TGO e TGP devem ser avaliados pelo médico que solicitou o exame. Para maiores esclarecimentos, consulte o médico de família ou clínico/a geral.

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