Perguntas Frequentes

Aplasia medular é uma doença em que a medula óssea apresenta falência na produção das células sanguíneas.

O diagnóstico da aplasia medular é feito a partir da alteração no hemograma constando baixo número das células brancas, vermelhas e plaquetas. Após essa avaliação, poderá ser necessário a comprovação por meio de mielograma e biópsia de medula óssea.

Os sintomas da aplasia medular podem ser:

• Palidez cutânea (anemia);
• Sangramentos;
• Infecções frequentes;
• Palpitações;
• Cansaço;
• Dificuldade em respirar;
• Dor de cabeça;
• Dores musculares.

O tratamento da aplasia medular poderá ser feito com uso de medicações, transfusão sanguínea e transplante de medula óssea.

Não. Se estiver grávida não é possível menstruar, a menstruação é a descamação do endométrio (parede do útero), que só acontece quando não ocorre a fecundação.

Quando ocorre a fecundação e implantação do óvulo no útero, os hormônios se organizam para que o endométrio não descame, e passe a nutrir o óvulo. Inclusive, quando por alguma deficiência hormonal ocorre a descamação (menstruação), o risco de aborto é elevado, pela expulsão do óvulo junto com o sangramento.

O que pode acontecer é um sangramento devido à gestação, que ocorre pela implantação do óvulo na parede do útero, chamado sangramento de nidação, entretanto, esse sangramento é bem diferente do sangramento da menstruação. É um sangramento menos volumoso, normalmente apenas suja a roupa íntima, de coloração mais clara e dura em média 1 a 2 dias.

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A questão de voltar a engravidar pode acontecer logo no primeiro mês após interromper o remédio, ou pode levar mais tempo, dependendo do organismo de cada mulher, não é possível estimar exatamente esse tempo. No entanto, o fato de estar há três meses mantendo relações sem uso de contraceptivos favorece sim o acontecimento da gestação.

Além do risco da gravidez, a relação desprotegida, oferece um risco de contrair uma doença sexualmente transmissível, o que muitas vezes é ainda mais preocupante. Por isso é importante que procure um ginecologista para esclarecer suas dúvidas e receber as orientações adequadas e atualizadas, visando manter uma vida sexual ativa responsável e sem riscos.

De qualquer forma, recomendamos que faça o teste de gravidez, de farmácia ou o beta HCG (mais específico), porque será a única maneira de ter certeza se está ou não grávida. Sendo positivo, deve procurar um atendimento médico em unidade de saúde básica, para iniciar o programa de pré-natal, que cuidará da saúde da mãe e do bebê.

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Os principais riscos da cerclagem uterina são a ocorrência de infecções e o rompimento da membrana do saco amniótico que envolve o bebê, o que poderia provocar um aborto. Outras possíveis complicações da cerclagem incluem aumento da atividade uterina, irritabilidade do útero, deslocamento da sutura e cicatrização do colo uterino.

Também existe o risco da cerclagem não ser capaz de evitar a dilatação do colo do útero e prevenir um aborto espontâneo ou um parto prematuro. Contudo, nesse caso, o risco não está associado ao procedimento em si mas sim ao sucesso do tratamento.

Os estudos indicam que a cerclagem não traz benefícios ou vantagens em casos de gestações com baixo risco de perda.

A cerclagem uterina é indicada para mulheres com incompetência istmo cervical, uma condição em que o colo do útero não consegue suportar o peso da gestação e dilata antes do tempo, provocando um aborto espontâneo ou um parto prematuro. A incompetência istmo cervical é determinada pela ocorrência de 3 ou mais abortos espontâneos seguidos.

Algumas mulheres conseguem trabalhar após a realização da cerclagem, enquanto outras precisam ficar em repouso e não podem ter relações sexuais até ao final da gravidez. Também é prescrito um hormônio vaginal para impedir uma nova dilatação do colo do útero.

O/a médico/a obstetra é o/a especialista responsável pelo procedimento cirúrgico da cerclagem uterina e poderá esclarecer eventuais dúvidas quanto aos riscos envolvidos.

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O que é cerclagem?

Após a cerclagem tenho que ficar em repouso por quanto tempo?

Depende. O câncer de estômago costuma ser "estadiado", ou seja, classificado em graus, de acordo com os fatores abaixo:

1. Subtipo do tumor;
2. Localização e extensão;
3. Acometimento de linfonodos, próximos a lesão;
4. Metástases (comprometimento de outros órgãos).

De acordo com o estadiamento, são definidas as taxas de chance de cura completa ou de tempo estimado de sobrevida. Por exemplo, os estágios mais iniciais, classificados como Estádio I, apresentam chance de cura de até 75%, enquanto o estágio mais avançados, considerado Estádio IV, em média não ultrapassa 4% (segundo a American Cancer Society - 2016).

Para alcançar a cura, é muito importante que o tratamento tenha início logo na fase inicial da doença. A remoção cirúrgica de parte ou de todo o estômago (gastrectomia parcial ou total), além dos nódulos linfáticos que estão próximos, e tratamento complementares, como radio e quimioterapia, serão definidos pela equipe médica, de acordo com cada caso.

A remoção dos gânglios linfáticos faz parte da cirurgia de retirada do estômago, pois serve para determinar se há células malignas nestes linfonodos, delimitando a margem de segurança e por vezes, modifica a classificação e ajustes no tratamento.

A radioterapia e a quimioterapia são formas de tratamento secundárias, que complementam o tratamento cirúrgico, seguindo os protocolos estabelecidos para cada tipo de tumor.

Juntos, cirurgia, radioterapia e quimioterapia compõem a terapia curativa do câncer de estômago, podendo alcançar as taxas de cura esperadas.

Contudo e infelizmente, há casos em que o câncer de estômago não tem cura e o tratamento se torna apenas paliativo, através de quimioterapia e radioterapia. Algumas dessas situações são:

• Tumores não passíveis de serem retirados, seja pelo tamanho ou comprometimento de órgãos vitais;
• Condições clínicas que impedem a realização da cirurgia curativa, como cardiopatia grave ou insuficiência renal, por exemplo;
• Presença de metástases.

O tratamento do câncer de estômago deve ser realizado e acompanhado por médico/a oncologista.

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A pessoa pode ter Mal de Alzheimer ou Doença de Alzheimer, em média, à partir dos 60 anos. O Mal de Alzheimer é uma doença neurológica que se desenvolve com piora progressiva dos sintomas de demência dificultando a execução das atividades diárias no decorrer do tempo.

Os sintomas da Doença de Alzheimer são: perda progressiva de memória, principalmente relacionada a fatos recentes, dificuldade na realização de tarefas do dia a dia, dificuldade no uso da linguagem, tanto na compreensão dos fatos, como na expressão dos seus pensamentos, dificuldade de juízo e crítica, dificuldade de planejamento, desorientação no tempo e no espaço, depressão, apatia, ansiedade, alterações do sono, trocando o dia pela noite, agitação, inquietação e agressividade.

Em fases mais avançadas da doença também pode ocorrer: dificuldade para lembrar-se de familiares e amigos, delírios com pensamentos anormais, como ideias de ciúme e perseguição, alucinações, dificuldade para caminhar e movimentar-se, dificuldade para controle da evacuação e para urinar e dificuldade para engolir.

O diagnóstico e tratamento da Doença de Alzheimer pode ser realizado pelo neurologista ou geriatra.

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Sim, quem tem hipertrofia uterina pode engravidar, embora a condição possa dificultar a gravidez, devido às alterações na estrutura uterina, entretanto existem métodos de tratamento e auxílio para esses casos.

Quando a mulher apresenta hipertrofia uterina, ou seja, a perda da estrutura normal da musculatura uterina, que nesse caso se torna mais grossa, aumentada; pode ocorrer um desequilíbrio nos estágios normais do processo de gestação. Como no transporte dos espermatozoides através do útero, dificultando a fecundação do óvulo, até a implantação do óvulo na parede uterina, pela maior resistência, o que justifica a dificuldade de engravidar de algumas mulheres com esta condição.

Uma causa frequente de hipertrofia uterina é a adenomiose, que se caracteriza pela invasão da parte mais interna do útero (endométrio) na camada muscular do órgão (miométrio).

Além da hipertrofia uterina, a adenomiose provoca diversas alterações estruturais e funcionais no útero que acabam por dificultar a gravidez, tais como:

• Alterações na vascularização do endométrio, que podem impedir a implantação do embrião no útero;
• Interferência no transporte do óvulo pelas trompas até ao útero;
• Anomalias moleculares, que levam a episódios de aborto precoce;
• Problemas na secreção de proteínas de adesão no endométrio;
• Alterações genéticas;
• Altas concentrações de radicais livres no útero.

Outra causa comum é a própria gravidez, mas nesse caso, com o intuito de acomodar e proteger de forma segura o bebê, já com a gestação estabelecida. Nesse caso é uma hipertrofia compensatória e benéfica do organismo da mulher. E após o parto, a musculatura vai retornando à forma anterior habitual.

Podemos citar ainda como causas de hipertrofia, a presença de tumores na parede do útero, miomas, excesso de atividades físicas, como musculação e uso de hormônios.

O tratamento para hipertrofia uterina, quando necessário, varia de acordo com a sua causa.

No caso de adenomiose, é realizado tratamento à base de medicamentos hormonais. Se não for atingido o objetivo, pode ser indicado o tratamento cirúrgico. Para cada caso existe um tratamento específico.

O diagnóstico e o tratamento da hipertrofia uterina são da responsabilidade do/a médico/a ginecologista.

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Referências

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO

A Miconia albicans, popularmente conhecida como Canela de Velho, é uma planta típica do cerrado Brasileiro que pode ser encontrada em todas as regiões do país. Contém propriedades que ajudam no bom funcionamento do organismo e na prevenção e tratamento de dores e doenças articulares. Seus princípios ativos são o ácido ursólico e o ácido oleanóico.

Os ácidos ursólico e oleanóico possuem ação anti-inflatória e analgésica. Por este motivo, o chá de canela de velho pode ser utilizado para reduzir as dores articulares presentes em doenças como, artrite reumatoide, artrose e reumatismo. A atuação antinflamatória do chá torna mais a rápida a recuperação de lesões e problemas articulares de cunho inflamatório. É também indicada para uso pós-tratamento de chikungunya.

Ambos os princípios ativos do chá de canela de velho, ajudam a eliminar os agentes nocivos presentes na corrente sanguínea. Assim, além de melhorar a qualidade do sangue, é possível obter melhora circulatória através do uso desta planta.

O ácido ursólico tem efeitos diretos na redução da resistência do organismo à insulina. Já o ácido oleanóico desempenha uma função semelhante à da insulina para e regulação dos níveis de glicose sanguínea. Deste modo, os dois ácidos presentes na planta Miconia albicans evitam os picos de glicose e são hipoglicemiantes, ou seja, ajudam no controle da glicemia.

A ação antioxidante do chá de canela de velho é desempenhada tanto pelo ácido ursóico como pelo ácido oleanóico. Os dois ativos protegem o organismo dos danos provocados pelos radicais livres por ele produzidos. Deste modo, previne o envelhecimento precoce e o surgimento de doenças como distúrbios cerebrais, câncer e doenças cardíacas.

Além do combate aos radicais livres para a prevenção do câncer, o ácido ursólico possui papel específico nesta função. Sua ação suprime o formação de novos vasos sanguíneos, responsáveis pela nutrição das células cancerígenas, impedindo seu crescimento e multiplicação por meio da divisão celular.

O ácido ursólico favorece o crescimento do tecido muscular e, deste modo, reduz a atrofia muscular.

O ácido oleanóico tem ação anti-lipidêmica, ou seja, reduz a produção de colesterol e triglicerídeoo quando estes se encontram em níveis elevados no sangue. Este é o mecanismo de controle do colesterol pelo uso do chá de canela de velho.

Ambos os princípios ativos que compõem o chá de canela de velho são eficientes na proteção do fígado. A proteção se dá às agressões hepáticas provocadas por medicamentos, doenças e pela alta ingestão de álcool.

Os ácidos ursólico e oleanóico reduzem a proliferação e eliminam fungos e bactérias presentes no organismo. Deste modo, ajuda no tratamento de gripes e resfriados. Também pode ser usado para eliminar fungos na pele e no tratamento de candidíase. Nos casos de candidíase deve ser utilizado como banho de assento.

O ácido oleanóico desenvolve importante função para manutenção da saúde cardiovascular. Ele protege as células das paredes das artérias e também reduz a formação de placas de gordura (placas de ateroma) que se fixam nas paredes deste vasos. Esta ação, denominada anti-aterogênica, protege a saúde do sistema cardiovascular.

Pessoas com doenças e dores articulares são o principal grupo de indicação.

Aquelas pessoas que não possuem complicações osteomusculares (artrite, artrose, dores articulares) podem utilizar. No entanto, as dosagens são diferentes daquelas que utilizam o chá de canela de velho para distúrbios reumáticos, inflamações e dores articulares.

O ajuste da dose deve ser efetuado pelo/a médico/a após avaliação clínica.

Os estudos ainda não são conclusivos quanto às contraindicações da planta. Entretanto, é preciso estar atento à sua procedência, uma vez que esta Miconia albicans (Canela de Velho) é suscetível a contaminação por alumínio quando cresce em solos contaminados por este metal.

O uso da Canela de Velho não substitui os medicamentos prescritos pelo seu médico reumatologista. Deve ser usado em conjunto, mediante orientação médica. A dose, a forma de fazer o chá e de administração deve ser também indicada por este profissional.

O tratamento específico para a gripe não é necessário na maioria dos casos. Como é uma doença autolimitada, na maioria dos casos basta o tratamento de suporte, com analgésicos, antitérmicos, repouso e hidratação.

O Ministério da Saúde disponibiliza o antiviral Tamiflu® para tratamento da gripe em alguns grupos de risco, citados abaixo. É indicado seu uso se os sintomas se iniciaram até 48 horas antes do atendimento médico:

• Grávidas e puérperas até duas semanas após o parto;
• Adultos com mais de 59 anos;
• Crianças menores de 2 anos;
• Indígenas que vivem em aldeias;
• Indivíduos menores de 19 anos de idade que façam uso contínuo de ácido acetilsalicílico;
• Indivíduos que apresentem: pneumopatia (incluindo asma); doenças cardiovasculares (exceto pressão alta); nefropatias; hepatopatia; doenças hematológicas (incluindo anemia falciforme); distúrbios metabólicos (incluindo diabetes mellitus); transtornos neurológicos e de desenvolvimento (como disfunção cognitiva, lesão medular, epilepsia, paralisia cerebral, síndrome de Down, sequela de AVC ou doenças neuromusculares);
• Indivíduos imunossuprimidos por medicamentos, neoplasias ou HIV/Aids;
• Obesos (IMC maior de 39 kg/m2 ).

Esta medicação está disponível nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e nos postos de saúde e será liberada com prescrição médica em duas vias. O tratamento é prescrito de acordo com o peso do paciente e tem duração de cinco a sete dias.

Antibióticos não servem para tratar gripe e são prescritos apenas em casos de eventuais infecções bacterianas, que podem surgir como complicação do quadro.

A prevenção da gripe pode ser feita através de medidas relativamente simples como vacinação e cuidados básicos de higiene.

O objetivo da vacinação é evitar que a pessoa contraia a infecção ou que tenha um quadro mais leve de gripe, com menores riscos de complicações. A vacina deve ser repetida todos os anos, porque a mesma muda conforme as alterações sofridas pelos vírus.

Entre os que devem tomar a vacina todos os anos estão pessoas com mais de 50 anos, imunossuprimidos (transplantados, HIV positivos), doentes crônicos e profissionais de saúde.

As medidas de higiene úteis para a prevenção da gripe são simples: tapar a boca ao tossir ou espirrar e manter as mãos limpas, lavando-as com água e sabão.

Se você apresentar febre, sintomas respiratórios e mialgia, deverá procurar um pronto atendimento ou Unidade Básica de Saúde, para diagnóstico de gripe e prescrição do Tamiflu®.

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Fumar não aumenta o risco para a ejaculação precoce. A sua principal causa  está relacionada à fatores emocionais. É possível que as causas da ejaculação precoce sejam biológicas e psicológicas como ansiedade, hipersensibilidade do pênis e alterações do sistema nervoso.

A ejaculação precoce é o distúrbio sexual mais comum nos homens até os 40 anos. Pode ser primária, quando se inicia com a primeira experiência sexual e se mantêm pela vida, ou secundária, quando surge progressivamente ou de repente, após já ter tido ejaculações normais anteriormente.

A ejaculação precoce ocorre geralmente ou sempre antes da penetração vaginal ou até um minuto após com a incapacidade de atrasar essa ejaculação gerando incômodo, angústia, frustração e aversão à intimidade sexual.

O tratamento da ejaculação precoce é feito com medicamentos, terapia comportamental e psicossexual. Embora o homem geralmente fique inibido em discutir esse problema com o médico, isso deve ser feito porque o tratamento pode contribuir muito para a melhoria da sua atividade sexual.

O urologista é o médico indicado para orientar o tratamento para a ejaculação precoce.

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O excesso de gases normalmente não é um sinal de câncer no intestino ou cólon. Na maioria das vezes este problema é causado apenas por situações mais comuns como prisão de ventre, dieta inadequada, sedentarismo ou hábitos alimentares prejudiciais (como comer rapidamente).

O excesso de gases pode ser causado pelo consumo de certos alimentos que aumentam a produção de gases, como feijões, grãos e vegetais ricos em fibras, como repolho.

Dificilmente o câncer no intestino irá apresentar como sintoma único a flatulência, sendo frequente que surjam outros sintomas como:

• Diarreia frequente;
• Prisão de ventre;
• Sangramento nas fezes;
• Emagrecimento sem causa aparente.

Outras doenças e condições também podem ocasionar excesso de gases. Alguns exemplos são:

• Intolerâncias alimentares (a lactose ou glúten);
• Síndrome do intestino irritável;
• Doença inflamatória intestinal.

Caso considere que está apresentando mais gases do que ou normal ou esteja sentindo outros sintomas como diarreia, prisão de ventre ou sangramento nas fezes, consulte o seu médico de família ou clínico geral para uma avaliação inicial. Em algumas situações pode ser necessário a avaliação por um gastroenterologista.

Referências:

Departamento de Saúde Reprodutiva e Pesquisa (SRP) da Organização Mundial da Saúde (OMS) e Escola Bloomberg de Saúde Pública/Centro de Programas de Comunicação (CPC) da Universidade Johns Hopkins, Projeto INFO. Planejamento Familiar: Um Manual Global para Prestadores de Serviços de Saúde. Baltimore e Genebra: CPC e OMS.

Formas que comprovadamente melhoram a memória são: praticar exercícios físicos, alimentação balanceada e estimulo constante do cérebro.

Veja 5 maneiras de melhorar a sua memória e concentração seguindo algumas dicas práticas para o seu dia-a-dia:

• A atividade física produz substâncias que estimulam a região do cérebro responsável pela memória;
• Bastam 30 minutos de atividade física, 4 vezes por semana, para produzir efeitos positivos na memória;
• A diferença já pode ser observada após 1 mês de exercícios regulares.

Para melhorar a memória, não podem faltar na alimentação nutrientes como:

• Carboidratos (pão, arroz, batata, massas, cereais, frutas): são fontes de glicose (açúcar), o combustível que fornece energia ao cérebro;
• Ferro (carnes vermelhas, feijão, lentilhas, grão de bico, ervilhas): atua no transporte de oxigênio;
• Cálcio (leites e derivados, sardinha, brócolis, espinafre): exerce uma função importante na condução dos impulsos nervosos;
• Zinco (frutos do mar, peixe, frango, carne de vaca): auxilia o equilíbrio neuroquímico do cérebro;
• Ômega 3 (sardinha, atum salmão, castanhas, nozes): compõe a membrana celular dos neurônios;
• Vitamina B1 (gema de ovo, aveia, fígado, levedura de cerveja): favorece o aproveitamento de energia pelo corpo;
• Cafeína (café, chá preto, chá mate, guaraná): desde que consumida em pequenas quantidades, melhora a atenção e a concentração.

Uma dieta saudável e equilibrada é essencial para garantir o bom funcionamento das células cerebrais e, consequentemente, da memória, fornecendo ao cérebro todos os nutrientes necessários.

• Tente lembrar de compromissos, nomes, telefones e outras informações usando a sua memória, sem recorrer a lembretes ou agendas;
• Leia, pois a leitura é um dos melhores exercícios para o cérebro e para a memória;
• Repita para si mesmo o que precisar lembrar, como o local onde deixou um objeto, por exemplo; esse hábito aumenta a concentração no momento da ação e favorece a memorização;
• Invista em atividades "novas", que nunca tenha praticado, como aprender outro idioma; o desconhecido cria novos circuitos neuronais e assim ativam a memória;
• Pratique hobbies, jogos (mesmo videogames) e passatempos.

• Mantenha o diabetes e o colesterol sob controle e não fume, pois assim você previne a formação de placas de gordura nos vasos sanguíneos, inclusive do cérebro, o que prejudica a circulação, com consequentes prejuízos para a memória;
• Controle a hipertensão arterial, que pode provocar um estreitamento dos vasos sanguíneos do cérebro e prejudicar a memória.

• É durante o sono profundo e reparador que as memórias são consolidadas no cérebro;
• Ter um sono de má qualidade deixa a pessoa cansada e prejudica a atenção, com efeitos negativos diretos na memória.

Ter esquecimentos é normal, mas quando começam a ser muito frequentes e interferem no seu dia-a-dia, pode haver algum problema relacionado com a perda de memória. Nesse caso, está recomenda procurar um/a médico/a.

Veja mais sobre o assunto em: Perda de memória: o que pode ser e o que fazer?

O/A neurologista é o/a médico/a responsável pelo diagnóstico e tratamento de doenças que afetam a memória.

A pílula anticoncepcional Norestin deve ser tomada 1 comprimido por dia sempre no mesmo horário.

Por ser composta apenas por progestágeno, as mulheres que estão amamentando podem usá-las. Essa medicação não apresenta riscos no desenvolvimento da criança, sendo segura no período da amamentação.

As mulheres que estão em aleitamento exclusivo podem iniciar a medicação 6 semanas (40 dias) após o parto. Mulheres que estão em aleitamento parcial podem iniciar a medicação 3 semanas após o parto.

A pílula anticoncepcional deve ser tomada todos os dias e sempre no mesmo horário. Dessa forma, evita-se possíveis falhas da medicação e garante uma melhor eficácia.

Na presença de algum efeito colateral, a mulher deve procurar o/a médico/a para uma avaliação detalhada.