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Quais os sintomas do ácido úrico alto e baixo?

Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Os sintomas de ácido úrico alto (hiperuricemia) são caracterizados principalmente por dores articulares nos membros inferiores, como joelhos, tornozelos, calcanhares e dedos do pé. Porém, as dores podem afetar qualquer articulação, inclusive as mãos.

Sem tratamento adequado, o ácido úrico elevado pode causar ainda cálculos renais (pedra no rim), disfunção ou falência renal e gota, uma doença caracterizada pela inflamação das articulações, causada pela deposição de cristais de ácido úrico.

O aumento do ácido úrico no sangue também pode aumentar a resistência à insulina, aumentando o risco de diabetes.

Vale a pena ressaltar que 2/3 ou mais das pessoas com ácido úrico alto são assintomáticas (não apresentam nenhum sintoma) e não desenvolvem qualquer doença.

Já o ácido úrico baixo (hipouricemia), não costuma provocar sintomas e é uma condição pouco comum.

No entanto, quando surgem sintomas de ácido úrico baixo, esses podem ser graves, como: insuficiência renal aguda (IRA), cálculos renais e uma síndrome neurológica, de confusão mental, chamada encefalopatia posterior reversível (PRES).

Causas de ácido úrico baixo e o que fazer

As principais causas de ácido úrico baixo são:

  • Medicamentos: alopurinol, sulfamatoxazol-trimetroprim (altas doses), corticoides (por tempo prolongado), estrogênios, aspirina (em altas doses), fibratos, tiazídicos, entre outros;
  • Doença hepática (com menor produção endógena do ácido úrico);
  • Doença renal (excretando mais o produto do que o adequado, e/ou menos reabsorção renal do ácido);
  • Gestação (pelo aumento do volume de sangue, e aparente redução da quantidade de ácido úrico, mas por vezes é apenas diluição no sangue);
  • Problema metabólico hereditário.

O tratamento para níveis baixos de ácido úrico, depende da sua causa. Quando for resultado do uso incorreto ou prologado de medicamentos, que parece ser a causa mais frequente, basta o médico avaliar a sua redução ou mesmo a troca da medicação.

Para casos hereditários ou doenças crônicas, pode ser indicado tratamento que estimula a maior produção de ácido úrico, como prática de atividade física, alimentação orientada, e cuidado com medicamentos que interferem nesse ciclo.

Se você está com a taxa de ácido úrico alterada nos exames ou sente algum desses sintomas citados, procure um/a médico/a de família ou clínico geral para avaliação.

Saiba ainda mais sobre o assunto, nos artigos abaixo:

Quais os valores de referência do ácido úrico?

Qual o tratamento para o ácido úrico alto?

Referência:

David B Mount. Hypouricemia: Causes and clinical significance. UpToDate: Sep 14, 2020.