Dor do lado direito abaixo da costela: 9 causas (e o que fazer)

Atualizado em setembro 2023

A dor do lado direito da barriga abaixo da costela pode ser causada por espasmo do diafragma, pedras no rim direito, cálculos na vesícula biliar, hepatite, gastrite, pancreatite ou pleurite.

Dependendo da sua causa, a dor pode começar de forma repentina e estar acompanhada de outros sintomas, como náusea, vômitos, febre, dificuldade para respirar ou dor que aumenta ao se mover ou tossir.

Em caso de dor do lado direito embaixo das costelas, especialmente se a dor for persistente ou acompanhada de outros sintomas, é recomendado consultar um gastroenterologista para identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado.

Imagem ilustrativa número 1

O que pode ser a dor embaixo da costela direita

As principais causas de dor do lado direito da barriga abaixo da costela são:

1. Espasmo do diafragma

O espasmo do músculo diafragma devido a pancadas ou atividade física intensa, por exemplo, pode causar dor na barriga embaixo das costelas tanto à direita quanto à esquerda.

O diafragma é um músculo que separa os pulmões e o coração da cavidade abdominal e está envolvido na respiração.

O que fazer: caso tenha recebido uma pancada nas costelas ou abdome e a dor persista, é recomendado consultar um clínico geral para avaliação e indicar o tratamento mais adequado. Nos casos em que é causada por atividade física intensa, a dor geralmente passa após a interrupção do exercício.

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2. Pedras na vesícula

A dor causada pelas pedras na vesícula é conhecida como cólica biliar e, normalmente, se localiza embaixo das costelas do lado direito. A dor pode durar até 5 horas em alguns casos e afetar também as costas ou ombro do lado direito do corpo. 

É comum a dor surgir após comer alimentos muito gordurosos e estar associada a outros sintomas como náusea e vômitos. Veja mais sintomas de pedras na vesícula.

O que fazer: em caso de suspeita de pedras na vesícula, é recomendado consultar um gastroenterologista. Especialmente quando as pedras provocam sintomas, o médico pode indicar a remoção da vesícula biliar.

Além disso, em caso surjam sintomas, como febre, pressão baixa ou confusão mental, no momento da crise de dor, é indicado procurar uma emergência para avaliação, porque podem ser indicativos de infecção da vesícula.

3. Pancreatite

A pancreatite é a inflamação do pâncreas e pode causar uma dor na parte superior do abdome que pode se espalhar para baixo das costelas do lado direito e esquerdo da barriga e para as costas, como uma espécie de “cinto”.

Além da dor, a pancreatite também pode causar sintomas como náusea, vômitos e aumento da sensibilidade no abdome. Conheça os principais sintomas de pancreatite.

O que fazer: em caso de suspeita de pancreatite, especialmente se a dor for muito forte ou persistente, é recomendado procurar uma emergência para avaliação. O tratamento pode envolver medicamentos analgésicos, antibióticos e soro diretamente na veia.

4. Úlcera gástrica

A dor da úlcera gástrica geralmente se localiza na boca do estômago e provoca a sensação de queimação. No entanto, algumas vezes, pode se localizar mais embaixo das costelas do lado direito ou esquerdo.

A úlcera gástrica é uma ferida na parede do estômago  e normalmente é causada pelo uso de anti-inflamatórios sem orientação médica ou infecção pela bactéria Helicobacter pylori. Além da dor, pode causar outros sintomas como indigestão, náusea, perda de apetite e mal-estar. Saiba os principais sintomas da úlcera gástrica.

O que fazer: é importante ir ao gastroenterologista para que sejam feitos exames para identificar a úlcera, como uma endoscopia digestiva, e iniciar o tratamento mais adequado, que pode envolver o uso de antibióticos (se a causa for H. pylori) e antiácidos.

5. Pleurite

A pleurite é a inflamação da pleura, uma membrana que reveste os pulmões. Quando essa inflamação afeta a borda inferior do pulmão direito, pode causar dor embaixo da costela direita, especialmente ao respirar fundo, tossir, espirrar ou se movimentar.

Dependendo da sua causa, também podem surgir outros sintomas, como dificuldade para respirar, tosse e febre. A pleurite pode ser causada por pneumonia bacteriana, viral ou fúngica, câncer de pulmão ou infarto pulmonar, por exemplo. Confira mais sintomas de pleurite e suas causas.

O que fazer: em caso de suspeita de pleurite, é indicado consultar um pneumologista ou clínico geral para uma avaliação. No entanto, em caso de sintomas como dor forte no peito ou falta de ar, é recomendado procurar uma emergência.

O tratamento da pleurite é feito com o uso de anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno, antibióticos e/ou anticoagulantes, por exemplo, dependendo da causa. O médico também pode indicar o uso de broncodilatadores para melhorar a respiração em alguns casos.

6. Pedra nos rins

A presença de pedras no rim direito pode causar cólica renal, um tipo de dor que pode afetar a região lombar e se espalhar para o lado direito da barriga abaixo das costelas. Além da dor, também podem surgir outros sintomas como náusea, vômitos e sangue na urina. Veja mais sintomas de pedras nos rins.

O que fazer: em caso de suspeita de pedras nos rins, é recomendado procurar uma emergência, podendo ser indicado o uso de analgésicos diretamente na veia para aliviar a dor. 

Além disso, é importante consultar um urologista após a alta para que seja indicado o tratamento mais adequado, que pode envolver medicamentos que ajudam na eliminação da pedra ou a cirurgia para a sua remoção do rim. Saiba como é feito o tratamento das pedras nos rins.

7. Gastrite

A gastrite é a inflamação do estômago e pode causar uma dor na parte superior da barriga que pode se espalhar mais para baixo das costelas do lado direito algumas vezes. É comum também existirem outros sintomas como náusea, indigestão, sensação de saciedade mesmo após comer pouco, inchaço no abdome e arrotos frequentes.

Essa inflamação pode ser causada por infecção pela bactéria H. pylori, uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ou pelo consumo excessivo de álcool, por exemplo.

O que fazer: deve-se consultar um gastroenterologista em caso de suspeita de gastrite. O tratamento pode ser feito com o uso de medicamentos antiácidos e antibióticos em caso da infecção por H. pylori. Conheça as principais opções de tratamento para gastrite.

8. Hepatite

A hepatite é uma inflamação do fígado que normalmente causa dor na barriga do lado direito embaixo das costelas. Também podem surgir outros sintomas como fraqueza, cansaço, náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite e febre, por exemplo. Confira os principais sintomas de hepatite.

Normalmente, a hepatite é causada por um vírus, mas também pode ser provocada pelo uso de alguns medicamentos ou produção de anticorpos anormais, neste caso sendo chamada de hepatite autoimune.

O que fazer: é recomendado ir ao hepatologista em caso de suspeita de hepatite para que seja identificado o tipo de hepatite e indicar o tratamento mais adequado, evitando o desenvolvimento de complicações.

9. Cirrose

A cirrose é uma inflamação crônica do fígado e, na medida em que avança, pode causar sintomas como perda de apetite, náusea, vômitos, fraqueza, cansaço, perda de peso e dor no lado direito da barriga abaixo das costelas. Entenda melhor o que é cirrose e os sintomas.

O que fazer: em caso de suspeita de cirrose é recomendado consultar um hepatologista. O tratamento pode envolver o uso de medicamentos, como diuréticos ou anti-hipertensivos, acompanhamento nutricional e evitar a ingestão de bebidas alcoólicas, por exemplo.

Qual médico consultar

É comum a dor no lado direito da barriga abaixo da costela indicar problemas no sistema digestório. Por isso, pode ser indicado inicialmente consultar um gastroenterologista para uma avaliação. O gastroenterologista pode indicar exames, como o ultrassom de abdome ou endoscopia digestiva, para identificar a causa da dor no abdome e indicar o tratamento mais adequado.