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A pílula do dia seguinte pode alterar resultado do beta-hcg?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Não. 

Os hormônios presentes na pílula do dia seguinte não interferem no resultado do Beta-hCG.

Portanto, quando o resultado é positivo, isso se deve à presença de gestação ou algumas patologias, como a doença trofoblástica gestacional.  

pílula do dia seguinte é eficaz quando usada até no máximo 72 horas após uma relação sexual desprotegida. Porém, como toda medicação, ela apresenta uma porcentagem de falha que pode variar de 2 a 3% dos casos.  

Como a pílula do dia seguinte não é abortiva, ela não impede a gravidez que já esteja efetivada.  

Por todas essas condições, algumas mulheres que fizeram uso da pílula do dia seguinte podem engravidar e apresentar o resultado do Beta-hCG positivo. 

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A pílula do dia seguinte faz efeito depois de 2 dias?

A pílula do dia seguinte é uma medicação anticoncepcional de emergência. Caso você deseja utilizar métodos anticoncepcionais de longo prazo, procure um/a ginecologista, médico/a de família ou clínico/a geral para escolherem juntamente com você o método mais adequado no seu caso. 

Quais os riscos para o bebê de tomar pílula do dia seguinte enquanto estiver amamentando?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Em geral, nenhum efeito adverso no crescimento ou desenvolvimento do/a bebê foi observado em estudos científicos. Portanto, o uso esporádico da pílula do dia seguinte, após 6 semanas do parto pode ser feito por mulheres que estão amamentando.

O uso da pílula do dia seguinte pode acarretar riscos às mulheres quando usado nas 6 primeiras semanas após o parto. Isso se deve ao aumento de chance na ocorrência de eventos trombogênicos na mulher

Mulheres que estão amamentando podem usar a pílula do dia seguinte após as 6 primeiras semanas do parto. Porém, é importante lembrar que a pílula do dia seguinte é uma medicação de emergência e não um método anticoncepcional que deve ser usado de rotina.

A mulher que está amamentando e não deseja engravidar deve usar um método anticoncepcional apropriado a seu perfil. Por isso, consulte o/a ginecologista, médico/a de família ou clínico geral para decidirem a melhor opção no seu caso.

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Quem não pode tomar pílula do dia seguinte?

Quanto tempo o sêmen sobrevive (fora do corpo ou dentro do corpo)?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade
Quanto tempo o espermatozoide sobrevive fora do corpo humano (pele, roupa, ...)?

O espermatozoide sobrevive pouquíssimo tempo fora do corpo humano, entre 1 a 2 minutos em ambiente sem as condições adequadas, como por exemplo, quando cai na pele, em roupas ou banheiras. Por isso, não é possível engravidar apenas ao entrar em contato com esperma presente no ambiente, em roupas ou ejaculação que tenha ocorrido fora da vagina.

Em algumas situações se estiver em um ambiente um pouco mais protegido da desidratação e com temperatura adequada os espermatozoides podem durar entre 30 minutos a no máximo 2 horas. Isso ocorre, por exemplo quando há coleta de sêmen em frascos de exames ou em situações mais raras quando o sêmen fica retido num preservativo.

Quanto tempo o espermatozoide sobrevive dentro do corpo humano?

Dentro dos testículos os espermatozoides podem permanecer por longos períodos, geralmente ficam retidos entre 5 a 7 dias. Já dentro do corpo da mulher os espermatozoides sobrevivem durante horas a até 2 ou 3 dias, isto porque a vagina já apresenta uma temperatura um pouco mais favorável, embora as diferenças do pH e de composição do muco possam tornar o ambiente menos favorável.

O tempo total de sobrevivência também depende da qualidade dos espermatozoides e do líquido seminal, homens por exemplo tabagista ou usuários de drogas apresentam um sêmen espermatozoides menos resistente e um líquido seminal de pior qualidade, portanto, os espermatozoides não conseguem sobreviver durante muito tempo.

Para mais informações consulte o seu clínico geral ou médico de família.

Esqueci de tomar a pílula, a penúltima da cartela, corro risco de estar grávida?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Sim, o risco é bem pequeno, mas existe. Um único dia de esquecimento já pode afetar a eficácia da pílula anticoncepcional. A recomendação é de que se esquecer de tomar algum comprimido dos últimos 7 dias da cartela, não fazer a pausa e já iniciar outra cartela. 

Em relação a mudança dos horários, se essa variação for menor que 12 horas não há tanto problema, o risco de reduzir a eficácia é pequeno, contudo se essa variação for muito grande e muito frequente o risco de gravidez tende a aumentar. Por isso, o preconizado é tentar fazer o uso sempre por volta do mesmo horário, inclusive porque isso reduz a chance de esquecimento.

Leia também: Esqueci de tomar a pílula, posso engravidar?

O risco de gravidez nesse tipo de situação ocorre, porque a concentração dos componentes do anticoncepcional precisam se manter constantes no organismo da mulher, para que ocorra o efeito contraceptivo, oscilações nessa concentração já podem permitir com que ocorra a ovulação, podendo ocasionar uma gravidez indesejada.

Leia mais sobre o assunto em: Dúvidas sobre anticoncepcional

Caso precise de mais esclarecimentos, converse com o seu médico de família ou ginecologista.

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Interação dos Anticoncepcionais com outros Remédios

Tem algum problema não tomar anticoncepcional na hora certa?

Depo-provera é o mesmo que Contracep?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Sim. Depo-provera e Contracep são nomes comerciais da mesma injeção anticoncepcional, formulada com acetato de medroxiprogesterona. Ambos são contraceptivos injetáveis de longa duração, ou seja, fornecem proteção eficaz contra a gravidez durante 3 meses. 

São contraceptivos que não contém estrógeno, por isso, muitas vezes são indicados para mulheres que não podem usar estrogênios e durante a amamentação. 

A medroxiprogesterona, que é o constituinte básico dessas duas injeções é uma progestina sintética, semelhante ao hormônio feminino progesterona. Atua na inibição da ovulação, levando ao efeito contraceptivo esperado.

Leia também: Vantagens e desvantagens do anticoncepcional injetável

Em algumas situações a medroxiprogesterona pode ser usada como tratamento de algumas doenças, como da endometriose.

Pode ainda apresentar alguns efeitos colaterais como irregularidade menstrual, ganho de peso, tontura, alterações no humor e na libido, entre outros.

Leia mais sobre os efeitos adversos em: Anticoncepcional injetável tem efeitos colaterais?

Muitas mulheres optam pelo uso dos anticoncepcionais injetáveis por conta da praticidade, já que não requer ter que lembrar diariamente de tomar o comprimido, basta aplicar a injeção trimestralmente. Além disso, algumas mulheres gostam do efeito de redução do sangramento menstrual proporcionado em alguns casos pela medroxiprogesterona.

Caso tenha mais dúvidas sobre o uso de anticoncepcionais injetáveis consulte o seu médico ginecologista ou médico de família.

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Dúvidas sobre anticoncepcional injetável

Os espermatozóides podem atravessar tecidos, como malhas e algodão?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Não, o espermatozoide não pode atravessar tecidos ou roupas, isto porque o espermatozoide para poder se movimentar precisa de um ambiente minimamente úmido, se o sêmen cair na roupa o espermatozoide não consegue se locomover e morre em no máximo 1 minuto.

É possível engravidar vestida ou de roupa intima?

Não, se não houver contato direto entre a região da vulva e da vagina com o sêmen não existe a possibilidade de gravidez, o espermatozoide não sobrevive mais do que um minuto fora do corpo humano.

Mesmo que a mulher esteja no período fértil dificilmente haverá chance de gravidez se o sêmen entrar em contato apenas com a roupa, mesmo que seja apenas a roupa íntima.

É possível engravidar sem penetração?

Há uma chance muito pequena de engravidar sem penetração, mas é possível desde que a ejaculação ocorra próximo à vulva, como entre as coxas, nesse caso a umidade do ambiente pode contribuir para a locomoção dos espermatozoides, essa é uma possibilidade com chance mínima de acontecer, mas é possível.

Da mesma forma, se a vulva ou vagina entrar em contato direto com o esperma, por exemplo, através da introdução de dedos ou objetos que contenham esperma a mulher também pode engravidar.

Caso esteja preocupada com a possibilidade de gravidez a única forma de prevenção é através do uso de um método contraceptivo eficaz, portanto, consulte um ginecologista ou médico de família que possa fornecer orientação anticoncepcional.

Há muitas possibilidades de escolha entre os diferentes métodos contraceptivos como anticoncepcional oral, injetáveis, dispositivos intrauterinos, diafragma ou preservativo. Além disso, o uso de um anticoncepcional contribui para que a mulher possa aproveitar melhora a sua vida sexual sem preocupações referentes a gravidez.

Norestin é eficaz contra gravidez?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Sim, Norestin é eficaz contra a gravidez mesmo a mulher não estando mais amamentando, contudo a eficácia é menor do que se a mulher estiver a amamentar.

Sabe-se que quando a mulher está amamentando a livre demanda, ocorre cerca de 1 gravidez a cada 100 mulheres usando a pílula. Se a pilula for tomada corretamente todos os dias e no mesmo horário sem falhas, essa taxa de gravidez é ainda menor que 1 para cada 100 mulheres.

Já entre as mulheres que não estão mais amamentando ocorre cerca de 3 a 10 gravidezes a cada 100 mulheres em uso desse anticoncepcional. Da mesma forma se o uso for correto sem falhas, com a tomada diária no mesmo horário, a eficácia aumenta.

Leia também: Como tomar o anticoncepcional Norestin

Vale ressaltar que o esquecimento de um único comprimido já aumenta o risco de gravidez, principalmente entre as mulheres que já voltaram a menstruar.

Caso tenha mais dúvidas sobre o uso do Norestin e sua eficácia consulte o seu ginecologista ou médico de família.

Saiba mais sobre o uso de anticoncepcionais durante a amamentação em:

Anticoncepção e Amamentação

Anticoncepcional durante a amamentação: o que e quando usar em segurança?

Tomei a pílula do dia seguinte e a minha menstruação...
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Sim, isso pode acontecer. A pílula do dia seguinte pode desregular o ciclo menstrual da mulher e, consequentemente, alterar a data da próxima menstruação, bem como a duração do sangramento.

Isso é normal e pode acontecer mesmo quanto a pílula do dia seguinte foi eficaz.

A pílula do dia seguinte pode alterar o ciclo menstrual habitual da mulher, pois ela possui uma quantidade elevada de hormônios o que pode provocar um desequilíbrio hormonal no organismo da mulher. Após o uso da medicação, o organismo precisa se readaptar e reajustar o ciclo menstrual. Isso pode demorar algum tempo a depender de qual momento do ciclo menstrual a mulher utilizou a pílula do dia seguinte.

Após a toma da pílula do dia seguinte, a menstruação pode vir em torno de uma semana antes ou depois da data esperada. Cada mulher terá uma reação diferente e esse tempo pode variar para alguns dias antes (antecipando a menstruação) ou depois da data habitual (atrasando a menstruação). Além disso, a quantidade de sangramento e duração dos dias pode reduzir ou alargar.

É importante lembrar que a pílula do dia seguinte não é o único método anticoncepcional que causa atraso ou antecipação da menstruação. A injeção anticoncepcional trimestral, o uso de DIU de cobre ou implantes anticoncepcionais também podem provocar irregularidade menstrual, muitas vezes com sangramentos mais intensos e prolongados que aqueles observados com o uso da pílula do dia seguinte.

As alterações do ciclo menstrual provocadas pelo uso da pílula do dia seguinte resolvem-se espontaneamente e normalmente são bem toleradas pela mulher. Não há evidências científicas de que o uso da pílula cause qualquer dano aos ciclos menstruais.

Contudo, tomar a pílula do dia seguinte repetitivamente e frequentemente pode agravar os distúrbios menstruais e tornar difícil para a mulher reconhecer as fases do seu ciclo menstrual e o seu período fértil.

Para maiores esclarecimentos sobre o uso da pílula do dia seguinte e suas possíveis alterações na menstruação, consulte o/a médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista.

Leia também:

Sangramento após tomar pílula do dia seguinte é normal? Por que ocorre?

A pílula do dia seguinte pode atrasar minha menstruação?

Tomei pílula do dia seguinte e a menstruação não desceu...

Referência:

FEBRASGO. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.

Relação sexual sem proteção: quais os riscos?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Quando é praticada uma relação sexual sem proteção (especificamente sem camisinha - seja porque rasgou ou porque não foi usada na relação), existe o risco de ocorrer:

  • Gravidez não planejada;
  • Infecções por doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

A camisinha (especialmente a masculina) é um excelente método de barreira contra agentes infecciosos de doenças sexualmente transmissíveis. Embora não seja 100% eficiente, pode chegar a um valor muito próximo disto para a maioria das doenças e também para a prevenção da gravidez.

Depois da prática sexual desprotegida, podem ser tomadas algumas medidas de prevenção em alguns casos particulares. Isso inclui, em relação ao HIV, o uso de medicamentos específicos até no máximo 72 horas após o contato sexual. Esses casos devem ser avaliados de acordo com determinados critérios, sendo assim, a pessoa deve se dirigir aos Serviços Ambulatoriais de Atenção Especializada em HIV e AIDS (SAE) ou aos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). Os endereços desses serviços em cada região podem ser encontrados no site do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde ou na página de serviços da Agência de Notícias da AIDS.

No que refere à prevenção da gravidez após relação sem proteção, existe a possibilidade do uso da "pílula do dia seguinte", método anticoncepcional de emergência que age de várias formas para impedir a gestação, em situações de emergência (estupro, falha da camisinha, expulsão do DIU, deslocamento do diafragma, a já citada eventual relação sem proteção, etc). Idealmente, deve-se utilizar outros métodos contraceptivos seguros e eficazes a longo prazo.

Leia mais em:

Pílula do dia seguinte causa aborto?

Como saber se a pílula do dia seguinte funcionou?

e tomar a pílula do dia seguinte muitas vezes, ela perde o efeito?

A eficácia deste medicamento é maior quando é tomado até 72 horas após a relação: nas primeiras 24 horas, sua eficácia chega a 95%. Depois de 48 horas, cai para 85% e após 72 horas, apenas 58%.

Portanto, para realizar uma relação sexual sem riscos, a pessoa deve se proteger utilizando, principalmente, o preservativo(camisinha) feminino ou masculino.

Quais são os efeitos da maconha?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

A maconha produz efeitos físicos e psíquicos no organismo. Os efeitos agudos são aqueles observados logo depois de fazer uso (fumar) e que podem permanecer por algumas horas. Já os efeitos crônicos são uma consequência do uso continuado da maconha durante semanas, meses ou anos.

Os efeitos físicos agudos incluem: olhos avermelhados, boca seca e aumento da frequência cardíaca (taquicardia), podendo ultrapassar os 140 batimentos por minuto.

Já os efeitos psíquicos agudos da maconha dependem da qualidade da erva e da sensibilidade de cada um. Em geral, as pessoas referem uma sensação de bem-estar, calma, relaxamento e vontade de rir. Entretanto, em algumas pessoas os efeitos podem ser menos agradáveis, como angústia, ansiedade, atordoamento, tremores e sudorese (transpiração).

A maconha também altera a percepção de tempo e espaço. Quinze ou vinte minutos parecem ter a duração de uma hora ou mais. A pessoa tem a sensação de que se passou muito mais tempo do que o tempo real. Ainda, as distâncias podem parecer maiores do que realmente são.

Um efeito comum da maconha é a perda da memória de curto prazo, que guarda informações que acabaram de ser apresentadas. Sob efeito da droga, a pessoa se esquece facilmente de algo que acabou de ler ou ouvir, como um número por exemplo.

Dependendo da sensibilidade do organismo à droga ou da quantidade de maconha consumida, pode ocorrer até delírios e alucinações. Os delírios caracterizam-se pela "mania da perseguição", que pode levar ao pânico ou quadros de oscilação de humor. Por exemplo, a pessoa entra num local, vê um policial e quer sair correndo porque acha que a polícia está ali para lhe prender. Já a alucinação é ver ou ouvir algo que não existe.

Enquanto que os efeitos físicos agudos da maconha não passam de pequenas alterações, os seus efeitos crônicos no corpo são muito mais abrangentes. O uso contínuo da maconha afeta consideravelmente os pulmões e a produção do hormônio masculino testosterona.

A irritação causada pela fumaça pode provocar bronquites e problemas respiratórios. A fumaça da maconha contém mais alcatrão que a do cigarro comum, além de ter uma substância altamente cancerígena chamada benzopireno.

O uso crônico de maconha também pode reduzir pela metade a quantidade do hormônio testosterona nos homens, podendo interferir na produção de espermatozoides e causar infertilidade. Contudo, esse efeito desaparece ao deixar de fumar a erva.

Os efeitos psíquicos crônicos da maconha caracterizam-se por prejuízos na aprendizagem e na memorização, além de falta de motivação. Algumas pessoas podem ficar dependentes da maconha ao ponto de organizar a sua rotina em torno do uso da droga e desvalorizar outras coisas que são importantes.

Também já se sabe que fumar maconha pode piorar o quadro da esquizofrenia ou promover o desenvolvimento da doença quando ela ainda não está evidente.

Saiba mais em:

A maconha corta o efeito do anticoncepcional?

Maconha pode cortar o efeito de alguns medicamentos?

Maconha pode fazer bem à saúde?

Tomo Qlaira e não quero menstruar o que faço?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

A única forma de não menstruar é tomar um anticoncepcional continuadamente, sem dar a pausa. No seu caso é possível emendar duas cartelas seguidas de anticoncepcional, ou seja, não fazer a pausa preconizada e já tomar o primeiro comprimido da próxima cartela logo no dia a seguir ao término da anterior.

Pode-se seguir esse modelo de uso de anticoncepcional por tempo indeterminado, quando quiser voltar a menstruar é só voltar a fazer a pausa entre uma cartela de anticoncepcional e outra.

Há maior chance de sangramento de escape com o uso contínuo do anticoncepcional?

Sim, durante as primeiras cartelas de anticoncepcional tomadas de forma contínua há sim maior chance de apresentar sangramento de escape durante o mês, geralmente é um sangramento em pequena quantidade auto-limitado, que não apresenta nenhum risco, mas pode ser incomodo para muitas mulheres.

Nessa situação, pode-se optar por interromper o comprimido por 3 a 4 dias, para que ocorra o sangramento de privação e retomar o anticoncepcional após esse intervalo.

Faz mal tomar anticoncepcional de modo contínuo?

Os riscos de tomar o anticoncepcional contínuo são os mesmo de tomar o anticoncepcional com intervalos, como aumento da chance de eventos tromboembólicos. As contra-indicações também são as mesmas, como câncer de mama prévio ou atual.

Até o momento, não há evidências que mostrem que haja riscos maiores na supressão da menstruação através do uso de anticoncepcional.

Para mais informações sobre a supressão da menstruação através do uso contínuo do anticoncepcional consulte o seu médico ginecologista ou médico de família.

Fazer uma pausa menor (menos dias) tem risco?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Sem problemas, o efeito anticoncepcional é o mesmo. Pausa menor não tem perigo quanto ao risco de gravidez, o problema seria uma pausa maior.

Não há necessidade de usar outro contraceptivo para evitar a gestação, no entanto é sempre recomendado fazer uso de contraceptivos de barreira, como a camisinha, com objetivo de evitar doenças sexualmente transmissíveis, como a Aids, gonorreia e sífilis.

Saiba mais em: O que é AIDS e quais os seus sintomas?

O anticoncepcional oral tem a eficácia de até 99% contra uma gravidez não planejada, especialmente se utilizado de maneira adequada, 1x ao dia, todos os dias, de preferência no mesmo horário. A interrupção da medicação, por esquecimento por exemplo, por mais de 12 h pode sim alterar essa eficácia, porém não existem relatos de prejuízo em adiantar a medicação.

A não ser que seja uma questão frequente, o que poderia resultar em excesso de hormônios, causando um desequilíbrio hormonal do organismo. Para esses casos sugerimos conversar com seu médico, no intuito de avaliar uma melhor medicação ou opção de contraceptivos.

Se for o caso, pode avaliar a substituição da medicação para anticoncepcionais de uso contínuo, evitando por um tempo a menstruação.

Para mais esclarecimentos, recomendamos fazer contato com seu/sua médico/a ginecologista.

Pode lhe interessar também: Dúvidas sobre anticoncepcional