Crescimento

O medicamento que estimula o crescimento é a somatropina, com os nomes comerciais: Hormotrop®, Norditropin®, Saizen® e Somatrop®. Trata-se de uma medicação injetável, com indicações específicas, como a síndrome de Turner, doença de origem genética.

O Symbiotropin é descrito como um suplemento alimentar, que age no fortalecimento e crescimento muscular, suporte hormonal e equilíbrio de minerais. No entanto, até o momento não foram apresentados resultados suficientes para o seu registro e aprovação no Brasil, segundo a agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA).

Todas as medicações e suplementos possuem indicações e contraindicações, por isso antes de iniciar qualquer medicamento, converse com o seu médico da família, ou um médico especialista em crescimento (endocrinologista), assim poderá receber todas as informações adequadas e eficazes para o seu caso, sem correr riscos.

Lembrando que o uso dos medicamentos só tem efeito para a aumentar a altura, enquanto os ossos não se fecharam, o que ocorre após a puberdade. O seu uso após a calcificação das cartilagens já não tem benefícios nesse sentido, e pode causar problemas à sua saúde, como o aparecimento de tumores por excesso de estímulo e acromegalia.

Existem sim medicamentos que ajudam a crescer, sempre que bem indicado. Para isso é preciso saber a causa da baixa estatura.

No caso de problemas genéticos, especialmente antes da puberdade, fase ideal para estimular o crescimento porque não houve calcificação das cartilagens, um dos tratamentos propostos é atrasar a puberdade com o uso de hormônios, como a somatropina.

Os hormônios retardam a puberdade, prolongando o tempo de crescimento.

Para casos de hipotireoidismo infantil, uma reposição rápida do hormônio da tireoide favorece o crescimento e evita também outras complicações da doença.

Problemas alimentares ou dificuldade de absorção de vitaminas, como nas crianças com intolerância alimentar, o tratamento deve ser a orientação dietética, e mais raramente, o uso de corticoide e/ou imunossupressores.

Portanto, o primeiro passo quando observar baixa estatura, é procurar em pediatra ou endocrinologista, para avaliar o caso e planejar o melhor medicamento.

O tratamento que melhor estimula o crescimento, principalmente durante a infância e adolescência, inclui:

• Orientação dietética e quanto aos hábitos alimentares,
• Boa qualidade de sono,
• Estímulo à atividade física,
• Medicamentos e suplementos alimentares (quando for indicado).

O programa ideal de tratamento deve ser individualizado. O tratamento para estimular o crescimento é da responsabilidade do médico/a pediatra e/ou endocrinologista.

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Referência:

• Adda Grimberg et al.; Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Horm Res Paediatr 2016;86:361–397.
• SBP - Sociedade Brasileira de Pediatria
• SBEM - Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
• Consultas ANVISA - Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil) - Janeiro de 2021.

Existem formas de estimular o crescimento em crianças com baixa estatura, mas é importante lembrar que diversas doenças, físicas e psicológicas, influenciam no crescimento, e quanto antes for identificada e tratada, melhor será a resposta ao tratamento.

O tratamento varia conforme as causas do crescimento inadequado e pode incluir:

• Correção e orientação de hábitos alimentares;
• Atividade física;
• Orientações de sono adequado;
• Tratamento oral:
  • Medicamentos, Suplementos alimentares
  • Hormônio do crescimento (GH).

Os medicamentos e os suplementos são indicados apenas em casos de doenças ou carências nutricionais como causa de baixa estatura.

Já o hormônio do crescimento é utilizado em casos de deficiência hormonal ou para corrigir um atraso de desenvolvimento.

Os alimentos que auxiliam no crescimento são aqueles que são ricos em cálcio e proteínas. O cálcio é um mineral essencial para um crescimento saudável e para a resistência dos ossos. Já as proteínas são a matéria prima utilizada pelo organismo para a produção e crescimento dos músculos.

Alguns alimentos ricos em cálcio:

• Leite, queijo;
• Sementes de gergelim;
• Salsa, espinafre, couve;
• Sardinha;
• Amêndoas;
• Carne de caranguejo.

Alguns alimentos ricos em proteínas:

• Carnes, aves, peixes;
• Ovos (clara);
• Queijo parmesão;
• Soja;
• Leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, grão de bico, amendoim);
• Amêndoas, castanhas, nozes.

Sim. Os exercícios físicos, além de estimular a liberação de hormônio do crescimento, ajudam a evitar o sobrepeso e a obesidade, condições que atrapalham o desenvolvimento.

Crianças acima do peso crescem mais rápido e antes do tempo, porém param de crescer mais cedo, resultando em uma baixa estatura, ou uma estatura menor do que a esperada de acordo com as características familiares.

O sono é fundamental para o crescimento, pois é durante o sono que a maior parte do hormônio do crescimento é fabricado e liberado. Principalmente na fase do sono REM.

Logo que anoitece, a glândula hipófise, localizada no cérebro, aumenta a produção do hormônio do crescimento, que se espalha pelo corpo e estimula a produção de outro hormônio pelo fígado.

Este último hormônio atua na cartilagem que envolve os ossos, estimulando a produção de células que expandem os ossos.

O hormônio do crescimento também atua na quebra das células de gordura e na produção dos músculos.

É durante o sono que as pessoas crescem. Por isso, recomenda-se que crianças com até 2 anos de idade devam dormir 12 horas por noite, mesmo que não seja de forma contínua. A partir dos 2 anos até à adolescência, bastam 8 horas de sono por noite para garantir um bom crescimento.

O uso do hormônio de crescimento é indicado nos casos em que há uma deficiência deste hormônio. O tratamento é feito com injeções no tecido subcutâneo, logo abaixo da pele, através de canetas aplicadoras e praticamente não causam dor.

O hormônio de crescimento também pode ser usado em crianças quem não têm deficiência do hormônio em questão, mas que apresentem uma velocidade de crescimento muito baixa e todos as outras causas já foram excluídas pelo/a médico/a pediatra e/ou endocrinologista.

Nesses casos, se após 6 meses de tratamento com o hormônio, a criança apresenta melhora do crescimento, o tratamento deve ser fortemente considerado.

Não, não é possível estimular o crescimento em adultos porque a cartilagem do osso já se fechou. Depois que as cartilagens se fecham, já não é possível crescer mais.

Isso ocorre, em média, por volta dos 18 anos, mas varia de acordo com um início mais precoce ou tardio da puberdade. Meninas chegam à puberdade mais cedo do que os meninos, por isso param de crescer antes, por volta dos 14 ou 15 anos.

Mesmo se um adulto tomar hormônio do crescimento, ele não irá crescer e poderá ainda estimular o aparecimento de tumores e acromegalia, uma doença que provoca um crescimento exagerado de nariz, queixo e orelhas.

Sim, as vitaminas em excesso podem fazer mal a saúde.

Um excesso de vitamina C, por exemplo, favorece a formação de cálculos renais. A vitamina A, pode causar problemas visuais e aumento da pressão dentro da cabeça. Vitamina D demais pode aumentar a concentração de cálcio no sangue, levando a sintomas de constipação, náuseas, além de diminuição do apetite e fraqueza.

Portanto, não use vitaminas ou suplementos sem um check-up, para evitar problemas de saúde futuros.

O principal objetivo de um tratamento para estimular o crescimento é identificar e tratar os fatores que estão interferindo no crescimento, e criar condições para que a criança aproveite todo o seu potencial genético.

O tratamento para estimular o crescimento é da responsabilidade do médico/a pediatra e ou endocrinologista.

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Referência:

SBP - Sociedade Brasileira de Pediatra (DEPARTAMENTO CIENTÍFICO DE ENDOCRINOLOGIA).

Depende. Na verdade, o que precisa primeiro é avaliar junto a um médico endocrinologista ou clínico geral, se ainda existe a possibilidade de crescer devido a sua idade e se existem fatores que justifiquem fazer uso de algum remédio.

Na eventual possibilidade e indicação de tratamento, deve ser definido a maneira mais adequada para estimular o crescimento no seu caso. As formas de aumentar a estatura de uma pessoa são principalmente:

• Orientações gerais:
  • Correção e orientação quanto aos hábitos alimentares e
  • Orientação quanto ao sono;
• Estímulo à atividade física regular;
• Tratamento oral:
  • Medicamentos, Suplementos alimentares e
  • Hormônio do crescimento (GH).

Em geral o estímulo de crescimento é possível até o marco da puberdade, que no homem varia entre os 18 e 20 anos de idade, ou até menos. E na mulher, em torno de 2 a 3 anos após a menarca (primeiro período menstrual).

No momento do marco da puberdade, acontece o fechamento dos pontos de crescimento, as cartilagens nos ossos são calcificadas, portanto não existem mais medicamentos ou tratamento que consigam aumentar a estatura.

Lembrando que o crescimento está relacionado a diferentes fatores, mas os principais são a herança genética, sistema neuroendócrino, hábitos alimentares, fatores externos e prática de atividade física. Além desses, algumas doenças especialmente durante a infância, podem contribuir para o resultado final da altura de uma pessoa.

Contudo, para cada caso existe uma orientação e tratamento específicos.

Procure um médico especializado, clínico geral ou endocrinologista, para uma avaliação adequada e não faça uso de qualquer medicação por conta própria, para evitar prejuízos na sua saúde.

Conheça mais sobre esse assunto nos artigos:

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• Qual remédio pode ser usado para aumentar a altura?

Depende. O principal fator que determina se ainda deverá crescer, é a puberdade. O crescimento normal de uma criança/adolescente se dá até que ocorra a puberdade.

A puberdade começa, em média, entre os 12 - 14 anos, exatamente a sua idade, portanto é preciso saber se desenvolveu as características da puberdade, ou seja, os caracteres sexuais secundários esperados no processo da puberdade.

No caso dos meninos, em média aos 9 anos e meio começam a aparecer essas características, como o crescimento do pênis e testículos, aparecimento de pelos ao redor do pênis, axilas, barba e no peito, aumento dos músculos, alargamento dos ombros, mudança no tom da voz, que se torna mais grave, e por fim o marco da puberdade do menino, que é a primeira ejaculação.

Nas meninas, as mudanças típicas do início da puberdade se iniciam aos 12 anos de idade, em média, quando apresenta aumento na altura e no peso, alargamento da cintura, aumento dos quadris, surgimento do broto mamário, aumento dos seios gradativamente, crescimento dos pelos, odor nas axilas, até a primeira menstruação. 

Podemos dizer que até o marco da puberdade do menino ou da menina, ainda podem crescer.

Lembrando que o crescimento está relacionado a diferentes fatores, os principais são a herança genética, sistema neuroendócrino, hábitos alimentares, fatores externos e atividade física.

Deste modo, para melhor avaliação e esclarecimento de suas dúvidas, agende uma consulta com pediatra ou médico/a da família.

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Até mais ou menos 18 a 20 anos. O processo de crescimento depende de vários fatores e cessa quando se atinge a idade óssea de 18 anos, quando ocorre o fechamento de todas as cartilagens ósseas de crescimento, esse processo não necessariamente coincide com a idade cronológica. Portanto, a maioria dos rapazes já atingiu essa idade óssea por volta dos 20 anos.

A altura final de cada individuo depende de fatores genéticos e fatores ambientais, principalmente relacionados a nutrição e qualidade global da saúde. Cerca de 80% da estatura final do individuo é determinado pela altura dos pais.

Cerca de 20% da estatura final é determinado por fatores ambientais, como nutrição, presença de doenças, sono e atividade física.

A nutrição é um dos principais fatores que influenciam o crescimento, para que uma criança e jovem cresça e se desenvolva adequadamente é essencial que ele tenha uma alimentação saudável e rica em nutrientes.

A presença ou ausência de doenças crônicas também interfere no crescimento das crianças e jovens. Algumas doenças como obesidade, puberdade precoce, hiperplasia adrenal congênita, hipertireoidismo, hipotireoidismo, atraso da puberdade, excesso de glicocorticoide, podem interferir diretamente na idade óssea interferindo assim diretamente no crescimento.

Sabe-se atualmente que a qualidade do sono também é essencial para que a criança consiga crescer de forma saudável. O sono noturno é importante, crianças que apresentam baixa qualidade do sono e dormem pouco crescem menos.

Muito se questiona sobre o papel da atividade física no crescimento de crianças e jovens, o que se sabe atualmente é que a prática esportiva não interfere na estatura de crianças e jovens. As atividades esportivas de moderada intensidade podem melhorar a densidade óssea e contribuem para uma vida saudável, mas devem ser bem orientadas para cada faixa etária.

Para mais informações sobre crescimento consulte um médico de família, clínico geral, pediatra ou endocrinologista.

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O hormônio do crescimento (GH) geralmente causa poucos efeitos colaterais e é bem tolerado, desde que seja utilizado corretamente, segundo a prescrição médica. 

Nos adultos, os principais efeitos colaterais do GH relacionam-se com a retenção de água que o hormônio do crescimento pode promover, causando inchaço, dores articulares ou musculares e formigamentos de extremidades.

Em alguns casos mais raros, podem ocorrer reações no local da aplicação da injeção, como dor e vermelhidão.

O uso de GH pode causar, raramente, hipertensão intracraniana benigna, que provoca dor de cabeça, vômitos, alterações da visão, agitação ou alterações no ato de caminhar.

O tratamento com hormônio do crescimento é realizado por meio de injeções subcutâneas, aplicadas diariamente em regiões com maior concentração de gordura, como coxas, braço, nádegas ou abdômen. 

Em crianças com baixa estatura que precisam de GH, o uso do hormônio do crescimento é mantido até que a pessoa atinja a altura planejada no início do tratamento.

Para determinar até quando será mantido o GH, não se utiliza a idade, mas sim o crescimento ósseo e o crescimento apresentado pela pessoa até então. Muitas vezes, o uso de GH é mantido até o fim da vida.

GH é a sigla em inglês para "hormônio do crescimento". O GH está presente em todas as pessoas e é produzido pela glândula hipófise, localizada na base do crânio, sendo muito importante para o crescimento a partir dos primeiros anos de vida.

O tratamento de reposição com hormônio do crescimento é indicado para qualquer pessoa, adultos ou crianças, que tenha deficiência na produção de GH.

Na infância, o GH pode ser benéfico para meninas com Síndrome de Turner devido à baixa estatura das mesmas, bebês com tamanhos pequenos para a idade gestacional, portadores da Síndrome de Prader-Willi, crianças com insuficiência renal crônica, entre outras indicações.

Sim, há casos e situações em que o uso do hormônio do crescimento não é indicado, tais como:

• Câncer;
• Presença de tumores benignos dentro do crânio;
• Diabetes descompensado;
• Retinopatia diabética;
• Complicações após cirurgia cardíaca, cirurgia abdominal, traumatismos;
• Insuficiência respiratória aguda. 

O hormônio de crescimento (GH) deve ser prescrito pelo médico endocrinologista.

Saiba mais sobre o assunto nos links:

Existe alguma forma para estimular o crescimento?

Até que idade uma pessoa cresce?

Somente pode tomar os remédios que seu médico prescrever. Pode tomar GH, mas não vai mais crescer não, na sua idade crescer é muito improvável. Para o uso desse medicamente precisa de uma avaliação para ver se ainda pode crescer se não poder mais crescer de nada adiante tomar o medicamento, procure um endocrinologista.

Saiba mais em: Qual remédio pode ser usado para aumentar a altura?

Deve começar consultando um médico de família ou pediatra, para saber quanto tempo ainda se vai crescer é necessário fazer um exame de idade óssea, através de uma radiografia de mãos e punhos.

Além disso, avaliação do crescimento se inicia com a observação no decorrer do tempo da velocidade de crescimento, através de medidas periódicas da altura, também pode-se estimar a a estatura final através da avaliação da altura dos pais, por isso, consulte um profissional para ajudá-lo.

Caso se constaste alguma alteração na idade óssea deve-se investigar a causa dessas alterações. Geralmente a investigação é iniciada por um médico endocrinologista, especialista em crescimento.

Diferentes condições podem interferir no crescimento e na idade óssea. Entre aquelas que provocam aceleração do crescimento estão:

• Obesidade;
• Puberdade precoce;
• Hiperplasia adrenal congênita;
• Hipertireoidismo.

É importante ressaltar que mesmo que a criança ou adolescente cresça mais rapidamente devido a algum desse fatores, como no caso da obesidade, não significa que ele será mais alto, pois ele também irá parar de crescer mais rápido, com a estatura final sendo a esperada.

Já entre as possíveis causas de retardo no processo de crescimento, destacam-se:

• Deficiência do hormônio de crescimento;
• Hipotireoidismo;
• Atraso da puberdade;
• Uso de corticoesteroides.

Fatores genéticos são muito importantes para a determinação do crescimento e da estatura final. Cerca de 80% da estatura é determinada pela altura dos pais. Outros fatores que influenciam nesse processo são:

• Qualidade da nutrição;
• Sono adequado;
• Prática moderada de atividade física;
• Presença de doenças crônicas.

Para mais informações sobre o crescimento consulte um médico.

É mais difícil, mas ainda existe alguma possibilidade. A maioria das pessoas sejam homens ou mulheres atingem a estatura da idade adulta e deixam de crescer por volta dos 18 anos, algumas pessoas podem parar o crescimento um pouco antes, outras um pouco depois. 

Isto ocorre porque o crescimento permanece até a calcificação e amadurecimento de todas as cartilagens de crescimento do nosso corpo e esse processo persiste até por volta dessa idade.

Além disso, o crescimento depende de muitos fatores, por isso, é difícil responder com precisão até qual idade a pessoa continuará crescendo e qual altura final irá atingir.

Alguns fatores que podem influenciar o processo de crescimento e a estatura final são:

• Genética;
• Nutrição;
• Doenças;
• Urbanização;
• Atividade física;
• Estresse.

Para uma avaliação mais detalhada sobre o seu crescimento procure o seu médico de família ou clínico geral.

Para mais informações, leia:

Até que idade uma pessoa cresce?

Existe alguma forma para estimular o crescimento?

Precisa procurar um médico especialista em crescimento, geralmente uma sub-especialidade de um endocrinologista.

Acromegalia é uma doença causada pela produção excessiva de hormônio do crescimento (GH). Nos adultos, a acromegalia caracteriza-se pelo crescimento de partes moles, como pele, músculos, tendões e cartilagens. Em crianças e adolescentes, a doença provoca um aumento exagerado do crescimento, sendo por isso chamada de gigantismo.

Quase todos os casos de acromegalia são causados por um tumor benigno na hipófise, que é a glândula responsável pela produção e secreção do hormônio de crescimento.

Em adultos, os sinais e sintomas da acromegalia muitas vezes são confundidos com as mudanças físicas resultantes do envelhecimento, como crescimento das mãos, pés, nariz, orelhas e lábios, alargamento da testa, proeminência do queixo, perda de dentes, espaçamento entre os dentes e aumento do tórax.

Outros sinais e sintomas incluem:

⇒ Espessamento e aumento da oleosidade da pele;

⇒ Transpiração excessiva, sobretudo nas mãos;

⇒ Problemas respiratórios, cardiovasculares, gastrointestinais, musculoesqueléticos, neurológicos e visuais.

Por ter uma evolução lenta, a acromegalia muitas vezes é diagnosticada tardiamente, cerca de 7 anos após o início dos sintomas. Os pacientes normalmente procuram um médico devido às complicações decorrentes da doença, como pressão alta, insuficiência cardíaca, dores articulares, tendinites, dor de cabeça, entre outras.

O atraso no diagnóstico pode trazer outras complicações causadas pelo crescimento do tumor, como perda da visão. Além disso, o diagnóstico tardio reduz as chances de sucesso do tratamento cirúrgico.

O tratamento da acromegalia é cirúrgico, na grande maioria dos casos. A cura depende sobretudo do tipo de tumor e se houve invasão de estruturas adjacentes à hipófise.

Mesmo quando a cirurgia não é capaz de curar a acromegalia, ela pode amenizar os sintomas pois diminui o tamanho do tumor, descomprimindo estruturas e normalizando os níveis hormonais. 

Se a cirurgia não normalizar os níveis hormonais, o tratamento da acromegalia pode ser feito com medicamentos e radioterapia. Apesar da radioterapia ajudar a controlar o crescimento do tumor, a normalização hormonal nem sempre acontece e pode levar vários anos até ser alcançada.

O medicamento mais eficaz para tratar a acromegalia é o pegvisomanto, capaz de regular os níveis de hormônio de crescimento em mais de 90% dos casos.

O/a especialista responsável pelo diagnóstico e tratamento da acromegalia é o médico/a endocrinologista.

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