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Doença de Crohn

O que é doença de Crohn e quais os sintomas?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Doença de Crohn é uma doença inflamatória que acomete principalmente a porção inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), não tem causa conhecida e pode surgir em qualquer parte do tubo digestivo, da boca ao ânus.

A doença afeta todas as camadas da parede do intestino, causando inflamação, inchaço e úlceras, que podem dar origem a sangramentos e feridas. O resultado é uma menor absorção dos nutrientes dos alimentos.

A doença de Crohn é crônica e não tem uma causa conhecida. Sua origem parece estar relacionada com fatores ambientais e genéticos.

Pessoas que têm parentes de 1º grau com a doença possuem cerca de 25 vezes mais chances de desenvolver a doença de Crohn do que alguém que não tem um familiar afetado.

Dependendo da área acometida, a doença de Crohn pode ser chamada de ileíte (íleo), colite (cólon) e assim por diante. Porém, para simplificar, o termo doença de Crohn pode ser utilizado para designar a doença independentemente da região afetada.

Quais os sintomas da doença de Crohn?

Os sinais e sintomas mais comuns da doença de Crohn são:

  • Diarreia crônica, que pode ser frequente ou esporádica;
  • Dor abdominal;
  • Febre;
  • Presença de sangue nas fezes.

Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem ser leves, moderados ou graves. Pacientes com doença de Crohn moderada a grave normalmente apresentam o estado geral bastante comprometido, além de um ou mais dos seguinte sintomas:

  • Febre;
  • Falta de apetite;
  • Perda de peso;
  • Fortes dores abdominais;
  • Anemia;
  • Diarreia frequente (pelo menos 3 ou 4 evacuações por dia).

Pacientes com manifestações graves ou fulminantes da doença de Crohn não melhoram com o tratamento clínico e podem apresentar:

  • Febre alta;
  • Vômitos persistentes;
  • Sinais de obstruções intestinais;
  • Caquexia (emagrecimento e enfraquecimento extremo);
  • Abscessos, que ocorrem quando a inflamação e as úlceras penetram nas paredes do intestino;
  • Fístulas intra-abdominais.

A doença de Crohn também pode causar problemas fora do tubo digestivo e afetar a pele (eritema nodoso, pioderma gangrenoso), olhos (inflamações), articulações (artrites) e vasos sanguíneos (tromboses ou embolias).

Casos mais severos da doença de Crohn apresentam alto risco de complicações, podendo levar à morte se não forem tratados.

O/a médico/ gastroenterologista é responsável pelo acompanhamento da pessoa com Doença de Crohn.

Saiba mais em:

Doença de Crohn tem cura?

Como deve ser a alimentação de quem tem doença de Crohn?

Como deve ser a alimentação de quem tem doença de Crohn?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

A alimentação de quem tem doença de Crohn deve ser normal, porém, durante os períodos agudos, quando há diarreia, recomenda-se evitar fibras (frutas e vegetais crus, por exemplo), leite e derivados pois podem aumentar a diarreia e a cólica.

A dieta deve ser balanceada, com porções adequadas de proteínas e calorias. O/a médico/a pode recomendar também suplementos multivitamínicos e ferro.

É importante lembrar que nenhum alimento causa a doença de Crohn ou provoca recidiva da doença, mas certos alimentos podem piorar os seus sintomas.

Há pacientes que melhoram após reduzir a ingestão de alimentos ricos em gordura ou açúcar. Portanto, o que piora ou melhora a condição de um indivíduo pode não ter o mesmo efeito no outro. Muitas vezes é uma questão de tentativa e erro.

Para identificar mais facilmente os alimentos que pioram o quadro, o/a paciente é orientado/a a ter um diário alimentar. Uma vez descobertos esses alimentos, deve se manter longe deles.

Durante as fases agudas, para compensar a perda de nutrientes, o/a médico/a ou nutricionista pode indicar também suplementos alimentares, como shakes, para fornecerem um aporte maior de calorias, proteínas, vitaminas e minerais. Por serem líquidos, são absorvidos mais facilmente e dão um "descanso" para o intestino.

A alimentação para pacientes com doença de Crohn deve ser prescrita pelo/a médico/a gastroenterologista juntamente com o/a nutricionista.

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Doença de Crohn tem cura?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Não, doença de Crohn não tem cura, mas é possível mantê-la sob controle através de medicamentos anti-inflamatórios e evitando alimentos que possam causar desconforto estomacal.

O stress e a ansiedade também devem ser evitados, pois já se sabe que esses sentimentos estão relacionados com uma piora dos sintomas.

No início, o tratamento da doença de Crohn geralmente é feito com antibióticos ou corticoides, com administração de imunossupressores em alguns casos.

O objetivo é estabilizar o quadro e fazer com que a doença fique inativa, mantendo o intestino sem sinais de inflamação. No entanto, as recaídas são comuns.

A cirurgia é indicada apenas nas situações mais complicadas. Nestes casos, retira-se a área doente do intestino, principalmente se forem encontradas fístulas ou obstruções.

Porém, o tratamento cirúrgico da doença de Crohn é evitado ao máximo devido à tendência de recidiva que as regiões operadas apresentam.

Pode-se dizer que a doença de Crohn está controlada quando o nível de atividade cai, os exames laboratoriais melhoram e os principais sintomas desaparecem.

Veja aqui quais são os sintomas da doença de Crohn.

Contudo, mesmo com a doença sob controle, o paciente precisa de um acompanhamento médico regular.

Casos mais severos da doença de Crohn têm alto risco de complicações. Obstruções intestinais e fístulas próximas à bexiga, vagina ou parede abdominal são algumas delas. Se não for devidamente tratada, a doença pode provocar a morte.

O diagnóstico e o tratamento da doença de Crohn é da responsabilidade do/a médico/a gastroenterologista.

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Colite edematosa pode estar relacionado a Doença de Crohn?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Colite edematosa pode estar relacionada com Doença de Crohn e o fato de ter o abdômen distendido pode ser decorrente dessa doença inflamatória que você tem no intestino.