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Fibromialgia

O que é fibromialgia e quais os sintomas?
Dra. Ângela Cassol
Dra. Ângela Cassol
Médico

A fibromialgia é uma doença reumatológica caracterizada por dores difusas musculoesqueléticas, não articulares, com curso superior a três meses, com predomínio no sexo feminino, que normalmente se associa à rigidez matinal, alteração do sono, alterações intestinais e fadiga.

Os sintomas da fibromialgia são dores difusas no corpo, associadas a fadiga, dificuldade para dormir ou despertares noturnos e alterações intestinais.

Outros sintomas podem ser: dificuldades de memória, tontura, dor no peito, dor de cabeça, formigamentos de mãos e pés e dificuldades de interação e convívio social.

A causa para a fibromialgia é desconhecida. Há teorias de que ela seria uma disfunção do sistema nervoso central, com secreção inapropriada de substâncias responsáveis pela transmissão do estímulo doloroso.

O paciente deve procurar o reumatologista para diagnóstico e tratamento.

Saiba mais em: 

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Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Dor no corpo difusa e generalizada é um dos sintomas da fibromialgia. Nesse caso, as dores no corpo normalmente vêm companhadas por fadiga, perturbações do sono, rigidez matinal, dor de cabeça e distúrbios intestinais.

Os sinais e sintomas da fibromialgia podem incluir ainda formigamento ou diminuição da sensibilidade em mãos e pés, maior sensibilidade à temperatura, tontura, alterações na memória, dor no peito e dificuldades de interação e convívio social.

Contudo, o diagnóstico de fibromialgia é bastante complexo, por isso deve ser feito por um médico especializado, seguindo os critérios já definidos pelas sociedades médicas.

Uma das principais características é a presença de vários pontos sensíveis no corpo que, ao serem pressionados levemente, desencadeiam dor.

O diagnóstico da fibromialgia é baseado em pelo menos 2 dos critérios abaixo:

  • História de dor generalizada no corpo (lado direito e esquerdo, acima e abaixo da cintura)
  • Com duração de mais de 3 meses e
  • Presença de pelo menos 11 pontos dolorosos no corpo.

A fibromialgia não tem uma causa definida e o seu tratamento é multidisciplinar, podendo incluir medicamentos antidepressivos, analgésicos e anti-inflamatórios, acupuntura, fisioterapia, massagem de relaxamento e exercícios aeróbicos de baixo impacto (caminhada, hidroginástica, bicicleta).

Saiba mais em: Qual o tratamento para fibromialgia?

Se você sente dores no corpo há mais de 3 meses e apresenta um ou mais dos sintomas apresentados acima, consulte um médico de família, clínico geral ou reumatologista para uma avaliação.

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Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
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Fibromialgia não tem cura. Contudo, é possível controlar os sintomas através de um tratamento que pode incluir medicamentos, atividade física, fisioterapia, acupuntura, psicoterapia entre outras formas de terapias não medicamentosas.

O objetivo do tratamento da fibromialgia não é curar a doença, mas mantê-la sob controle, aliviando a dor e melhorando assim a qualidade de vida da pessoa. Os tratamentos devem ser associados um ao outro, já que nenhuma forma de terapia é eficaz isoladamente.

Medicamentos

Os medicamentos usados para tratar a fibromialgia atualmente são a pregabalina e a duloxetina, ambas atuam na redução da dor, sintomas que mais atrapalha o dia a dia da pessoa. Outras medicações como analgésicos comuns, relaxantes musculares e antidepressivos podem fazer parte do tratamento conjunto. Porém é essencial que os remédios sejam usados associados a outras formas de tratamento não medicamentosos para uma melhor resposta.

Atividade física

É muito importante que as pessoas com fibromialgia pratiquem algum tipo de atividade física, tanto pelo bem-estar mental que ela proporciona, como pelos benefícios físicos, inclusive no alívio da dor.

Os exercícios aeróbicos são o principal tratamento hoje para fibromialgia. Estão recomendados pedalar, caminhadas, natação e hidroginástica ou atividades na água. Porém, musculação e alongamentos também podem ser indicados.

A atividade física deve ser ajustada às preferências do paciente, a não ser que haja uma contraindicação médica.

A pessoa deve saber respeitar os seus próprios limites, já que um excesso de exercícios pode piorar a dor e aumentar o cansaço. Também é importante ressaltar que todas as atividades físicas devem ser orientadas por um profissional.

Fisioterapia

A atuação da fisioterapia no tratamento da fibromialgia está centrada principalmente nas massagens, nos exercícios de alongamento e fortalecimento muscular e ainda nas correções posturais. Após o período de dor, podem ser incluídas outras modalidades menos convencionais, como pilates, hidroterapia e outros.

Acupuntura

O uso da acupuntura tem mostrado bons resultados para aliviar a dor de pacientes com fibromialgia, sobretudo quando a dor é mais localizada. Para ser mais eficiente as sessões devem ser regulares, já que a sua ação analgésica tem efeito passageiro.

No entanto, assim como os medicamentos e as demais medidas não farmacológicas, a acupuntura não deve ser usada de forma isolada, mas deve estar incluída no tratamento.

Psicoterapia

O tratamento conjunto com a psicoterapia permite ao paciente entender sua condição, entender a importância do tratamento não medicamentoso e com isso se ajudar, seguindo adequadamente as orientações referentes ao tratamento.

O/A especialista indicado/a para diagnosticar e tratar a fibromialgia é o/a médico/a reumatologista.

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Dra. Ângela Cassol
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Médico

O tratamento da fibromialgia parte de um relacionamento de confiança com seu médico. Primariamente, o paciente deve entender a sua doença e as limitações do seu tratamento.

Podem ser utilizados medicamentos, como amitriptilina, fluoxetina (antidepressivos), alprazolam (ansiolítico), ciclobenzaprina (relaxante muscular), analgésicos, anti-inflamatórios. Infelizmente, apenas metade dos pacientes responde aos medicamentos.

Sendo assim, são recomendadas outras terapias, como psicoterapia, exercícios aeróbicos durante 30 minutos, 3 a 4 vezes por semana, em especial hidroginástica, natação, caminhadas e alongamentos. Terapias alternativas que podem ser tentadas em alguns casos são acupuntura, injeção de anestésicos ou corticóides nos pontos dolorosos e quiropraxia.

O tratamento deve ser prescrito e orientado pelo reumatologista.

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Faço tratamento de fibromialgia e reumatismo no sangue...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Pode em parte ser causado pelos medicamentos que toma, ou ser realmente por causa dos ''nervos'', mesmo não tendo ''passado nervoso'' nos últimos dias. Caso esses sintomas persistam deve voltar ao seu médico para ver se algo precisa ser feito ou mudado.

O médico disse que estou com fibromialgia sem pedir exames?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Não deve haver relação das suas dores com a cirurgia que fez. Fibromialgia tem um diagnóstico eminentemente clínico e não são necessários exames (é um tipo de reumatismo muito ligados a problemas emocionais como depressão e ansiedade). Deve procurar um reumatologista ou um clínico geral mesmo.