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O que significa lesão intraepitelial de baixo grau?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Lesão intra-epitelial de baixo grau significa que foram encontradas alterações no colo do útero causadas pelo vírus do HPV.

São lesões frequentemente reversíveis, ou seja, que regridem espontaneamente, principalmente em mulheres mais jovens, com menos de 30 anos. O risco deste tipo de lesão progredir para câncer é muito baixo.

Por isso, quando este tipo de lesão é encontrada, o médico geralmente solicita a repetição do exame em 6 meses, se a mulher tiver 25 anos ou mais, ou em 3 anos se tiver menos de 25 anos.

Nas mulheres acima de 25 anos, se a lesão persistir, está recomendada a realização de uma colposcopia. Este é um exame que consegue analisar detalhadamente a superfície do colo do útero e assim avaliar áreas suspeitas, com alterações que podem ser biopsiadas. Nas mais jovens está recomendado o acompanhamento apenas com papanicolau.

É importante que o resultado do exame de papanicolau seja visto pelo profissional que o solicitou para ser realizado o seguimento mais adequado para cada caso.

Referências bibliográficas:

Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. – 2. ed. rev. atual. – Rio de Janeiro: INCA, 2016.

HPV, NIC 1 é grave e tem cura, vou poder engravidar?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Não é uma lesão grave, em cerca de 90% dos casos regride espontaneamente e nem sequer é necessário tratar. Geralmente o recomendado é apenas repetir o exame de papanicolau em seis meses. Caso a lesão persista ou evolua há tratamento. Esse tipo de lesão não atrapalha a gravidez, também não interfere nem na fertilidade e nem no parto.

O que é NIC 1?

O termo NIC 1, abreviação de neoplasia intraepitelial cervical, refere-se a presença de lesão no epitélio do colo de útero causada pelo HPV. Essa lesão atualmente é chamada de lesão intraepitelial de baixo grau, é uma lesão de baixo risco de transformação em câncer, por isso, quando encontrada o médico pode optar por apenas seguir uma conduta expectante e repetir o exame em 6 meses.

Qual o seguimento do NIC 1?

Caso a mulher apresente dois exames subsequentes negativos pode voltar a rotina normal de rastreamento de câncer de colo, que consiste em repetir o exame de papanicolau a cada três anos. No entanto, se a lesão persistir no papanicolau seguinte ou evoluir a mulher precisa fazer uma colposcopia para avaliar mais detalhadamente a lesão.

Em situações em que a lesão de NIC 1 persiste por 24 meses, sem evoluir ou regredir a mulher pode ser encaminhada para realização de tratamento, onde irá ser realizada uma colposcopia e a partir do resultado pode-se optar por algum método de cauterização da lesão como eletrocauterização, criocauterização ou laserterapia.

Há diferença no seguimento se a mulher for mais jovem?

Sim, em mulheres abaixo dos 24 anos que apresentam NIC 1 a recomendação do ministério da saúde é repetir o exame de papanicolau em três ou quando a mulher fizer 25 anos, já que há grande chance da lesão regredir espontaneamente e não ser necessário maiores intervenções diagnósticas ou terapêuticas.

É válido ressaltar que o rastreamento de câncer de colo de útero está indicado a partir dos 25 anos em mulheres que já iniciaram atividade sexual.

Para mais informações consulte o seu médico de família ou ginecologista.