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Obesidade

Fimose ou hipotireoidismo interfere no tamanho do pênis?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

O tamanho do pênis está ligado a vários fatores, sendo que o principal é o genético. Cirurgia de fimose não interfere com o crescimento do pênis. Hipotireoidismo não interfere com o crescimento do pênis (porque seu filho toma remédio e deve estar controlado). Talvez a única medida que pode ser adotada e que pode resultar em alguma mudança é a perda de peso. A pessoa que está acima do peso tende a produzir na gordura periférico o hormônio feminino estrogênio que pode interferir com o desenvolvimento das características sexuais secundárias (o que inclui parte do desenvolvimento do pênis)

Remédios para emagrecer
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

O primeiro passo importante quando se fala sobre remédios para emagrecer, é que na verdade eles não existem. Nenhum dos remédios prescritos para emagrecer, emagrece de fato. Eles são na verdade inibidores de apetite, como a sibutramina. 

Existem outros inibidores de apetite e outros remédios que não são inibidores de apetite, mas a sibutramina é o remédio para emagrecer mais usado e seu uso é liberado pela ANVISA.

Boa parte do tratamento e uso de remédios para emagrecer deve partir desse princípio básico: os remédios para emagrecer não emagrecem. Tendo isso em mente partimos, para o segundo passo: para o remédio fazer o resultado esperado (perda de peso) você precisa ajudar o remédio a lhe ajudar. Pode soar estranho dito dessa forma, mas é exatamente isso. O remédio para emagrecer só poderá desenvolver todo seu potencial emagrecedor se você ajudar o remédio, fazendo uma dieta, por exemplo.

Preciso fazer dieta mesmo tomando remédio para emagrecer?

Sim, para emagrecer, você terá que fazer dieta. Existem muitos tipos de dieta que você encontra na internet ou em revistas, mas a melhor dieta para o seu caso é aquela preparada especialmente para você por um nutricionista.

A maioria das pessoas que procura remédio para emagrecer já fez algum tipo de dieta. Praticamente todas as dietas são boas para emagrecer, mas as pessoas não conseguem emagrecer porque não conseguem manter a dieta por muito tempo.

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Aí é que entram os remédios para emagrecer. A pessoa começa a tomar o remédio, sua fome diminui consideravelmente e isso lhe permite seguir a dieta sem sentir fome. É muito mais fácil fazer dieta quando não se tem fome.

O terceiro passo no uso de remédios para emagrecer é o tempo de uso do medicamento. As pessoas querem perder peso rapidamente, usar o remédio por um curto período de tempo e emagrecer rápido demais. É o caminho do fracasso.

Veja também o artigo: 7 Erros que Você não Pode Cometer se Quer Emagrecer

Como tomar remédio para emagrecer?

A perda de peso tem que ser lenta e gradual. Vou descrever uma situação ideal: Usar sibutramina todos os dias, tomando 1 comprimido às 10 hs da manhã durante 1 ano e perder de 3 a 4 kg no primeiro mês, 2 a 3 kg no segundo mês e perder de 1 a 2 kg por mês nos 10 meses seguintes.

Isso totalizaria um mínimo de 15 kg e um máximo de 27 kg. Não seria maravilhoso perder entre 15 e 27 kg? É claro que sim, mas boa parte das pessoas não quer esperar todo esse tempo. Esse tempo de um ano é muito importante porque ele é a garantia de que dificilmente você retornará a ganhar peso, o tão indesejado efeito sanfona.

Leia também: Perder peso muito rápido faz mal?

“Então doutor, o senhor quer dizer que mesmo tomando remédios para emagrecer vou ter que fazer dieta? Só falta dizer que vou ter que fazer exercícios também?” E a resposta é sim. Emagrecer fazendo exercícios é mais fácil, mais rápido, mais saudável e você define melhor o corpo. Emagrecer sem exercícios acaba deixando o corpo mole e mal definido. Emagrecer com exercícios acelera o processo e deixa você muito mais bonito(a).

Remédio para emagrecer tem efeito colaterais?

Os efeitos colaterais da sibutramina são: aumento da pressão arterial e agitação psicomotora (entre o os inibidores de apetite parece ser o que apresenta o menor número de efeitos colaterais). De todos os pacientes que eu já prescrevi esta medicação, tive apenas 2 casos de abandono do tratamento por aumento da ansiedade e nervosismo causados pelo remédio.

Evite a auto-medicação, pois ela pode trazer risco para a sua saúde. Não adquira remédios para emagrecer sem consultar seu médico. Somente um médico pode fazer a correta avaliação dos riscos e benefícios do uso desse tipo de medicação e decidir qual é o mais indicado para seu caso ou se é mesmo necessário o uso de remédios para emagrecer.

Saiba mais em:

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Tomar termogênico faz mal?

Cafeína estimula o apetite?

Sinto dores e dormência há mais de um ano nas mãos...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Você está preocupada e procurando uma causa para sua dor e dormência e como não encontra fica frustada, claro que em parte é porque além de não encontrarem uma causa os médicos, também não encontram uma solução. Precisa procurar um caminha alternativo para resolver seu problema: procure um médico homeopata, os remédios homeopáticos podem ser uma boa alternativa para você.

Sibutramina pode causar câncer no estômago?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Não, sibutramina não causa câncer no estômago. O medicamento pode provocar outros efeitos colaterais, mas não há nenhum relato até o momento de associação com câncer.

Os efeitos colaterais mais comuns da sibutramina são:

  • Boca seca;
  • Aumento da pressão arterial;
  • Dor de cabeça;
  • Prisão de ventre;
  • Taquicardia (batimentos cardíacos acelerados);
  • Insônia.

A sibutramina também pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, como derrame e infarto, em pessoas que já têm uma predisposição elevada para desenvolver essas doenças.

Apesar dos seus efeitos colaterais, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) afirmam que a sibutramina é o único medicamento usado no tratamento da obesidade com ação central, aprovado no Brasil para uso a longo prazo.

A sibutramina é um medicamento de tarja preta e só pode ser utilizado com prescrição e supervisão de um médico endocrinologista, médico de família ou clínico geral habilitados para o tratamento medicamentoso da obesidade.

Podem também lhe interessar os artigos: Se parar de tomar sibutramina vou engordar de novo?; Posso beber álcool se estiver tomando Sibutramina?

É verdade que pílula anti-barriga emagrece?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Muito cuidado com produtos que prometem emagrecer e perder a barriga, a maioria deles simplesmente não funciona e são enganosos e alguns até fazem mal para a saúde. Quer emagrecer e perder barriga procure um nutricionista que vai fazer uma dieta especial para você e vá a um médico que pode lhe dar uma receita de remédio para emagrecer (se for necessário) e comece a fazer exercícios. Não existe milagre para emagrecer e sim esforço da sua parte para fazer o que precisa ser feito. Se existisse uma pílula para perder barriga e emagrecer pode ter certeza eu seria o primeiro a usar.

Usar cinta, body ou modelador emagrece?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Não, usar cinta modeladora não emagrece. É um mito. Essa cintas abdominais apenas comprimem o abdômen e a cintura, afinando a silhueta e criando a ilusão de que a pessoa está mais magra. Porém, elas não emagrecem, não modelam o corpo a longo prazo e não queimam gordura localizada.

A cinta ou body modelador pode ser útil para uma ocasião em que a mulher precisa estar "mais magra" para usar alguma roupa específica, mas depois de tirar a cinta o corpo volta a como era antes.

Além de não emagrecer, o uso constante da cinta abdominal pode provocar fraqueza da musculatura postural, pois os músculos se habituam com esse suporte extra.

Manter uma postura correta e fortalecer os músculos abdominais são medidas que já ajudam a manter a barriga menos proeminente e ajudam a dispensar o uso da cinta. Além disso, é importante a realização de exercícios aeróbios como correr, dançar, nadar, entre outros para a perda de gordura localizada.

Para emagrecer de verdade, ou seja, perder gordura, é preciso fazer dieta e associar exercícios físicos. Consulte um nutricionista ou médico de família para mais orientações sobre emagrecimento.

Saiba mais em:

O que fazer para emagrecer?

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Obesidade – Fisiologia do Armazenamento das Gorduras
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

A quantidade de pessoas obesas tem aumentado muito no Brasil. Por este motivo é considerado um problema de saúde pública.

A obesidade é um importante fator de risco para doenças cerebrovasculares e cardiovasculares, especialmente, quando associada à pressão alta e diabetes. Todas estas doenças precisam de acompanhamento médico constante. Além disso, as questões estéticas ligadas à obesidade podem ter repercussões psicológicas que também necessitam de cuidados.

Como ocorre o processo de ganho de peso?

Entender a fisiologia envolvida no processo de ganho de peso pode ajudar a prevenir a obesidade.

O nosso tecido adiposo é formado por células conhecidas como adipócitos. A principal função dos adipócitos é o armazenamento de gorduras. O tecido adiposo é encontrado em maior quantidade logo abaixo da nossa pele.  Ele se distribui de forma irregular pelo corpo (alguns lugares tem um tecido adiposo maior ) e também no abdômen em torno das nossas vísceras.

A gordura acumulada debaixo da pele tinha a função de proteger o corpo humano do frio e em conjunto com a gordura acumulada no abdômen, desempenhava  a função de servir como reserva energética em tempos de escassez de alimentos. Entretanto, com as modificações nos estilos de vida , hoje nos protegemos do frio usando roupas e nos alimentamos várias vezes aos dia, o excesso de gordura se tornou uma questão de saúde.

O acúmulo de gordura em nosso corpo é feito a partir das excesso de alimentos e do gasto de energia. Todas as vezes que gastamos menos energia e ingerimos mais alimentos que o necessário para manutenção das funções orgânicas, existe o acúmulo do excedente alimentar em forma de gordura. O nosso organismo aproveita a energia quem vem com os carboidratos (açucares), as gorduras e as proteínas.

O nosso metabolismo dá preferência sempre para os carboidratos, na falta deste, opta pela gordura para obtenção de energia e em últimos casos lança mão do uso das proteínas. O problema é que os carboidratos são armazenados em pequenas quantidades no fígado e músculos, todo o restante que sobra é transformado em gordura para formar nosso tecido adiposo. As gorduras quando ingeridas são diretamente levadas para os locais de acúmulo e as proteínas passam por processos mais específicos para que suas sobras sejam transformadas em gordura.

Este é o principio básico do acúmulo de gorduras, ganho de peso e da obesidade. Entender o funcionamento do nosso corpo pode nos ajudar a formular medidas para a perda de peso como, por exemplo, a adoção de um plano alimentar saudável, rica em carnes magras, frutas, vegetais e grãos integrais e a prática de atividade física.

Saiba mais em:

Quais os tipos de transtornos alimentares e seus sintomas?

Como é o tratamento para transtornos alimentares?

Fui ao endocrinologista por causa do meu aumento de peso...
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Sim, a fluoxetina e a sertralina, outro antidepressivo, podem contribuir com a redução da compulsão alimentar e da ansiedade, que podem ser um fator que leva ao ganho de peso, portanto, o seu uso é recomendado para o tratamento da obesidade em algumas situações. Embora a fluoxetina seja um medicamento antidepressivo o seu uso não se restringe somente a depressão.

É importante seguir as orientações médicas e fazer o uso da medicação corretamente, caso apresente efeitos adversos importantes deve procurar o seu médico para ele avaliar a dosagem da medicação ou modificar o plano terapêutico.

Fluoxetina no tratamento da obesidade

A fluoxetina e a sertralina atuam diminuindo o apetite, algumas pesquisas já demonstraram esse efeito. No entanto, o efeito sobre cada pessoa na redução de peso é variável, algumas pessoas conseguem emagrecer, enquanto outras não.

Geralmente, a perda de peso máximo ocorre entre 6 a 9 meses de uso da medicação, portanto, o efeito não é imediato. Também se recomenda que o plano alimentar e a realização de atividade física se mantenham durante o tratamento com o antidepressivo, só assim é possível que a perda de peso seja sustentável no decorrer do tempo. Isto porque, é muito comum as pessoas voltarem a ganhar peso após pararem de tomar o medicamento.

A fluoxetina também pode ser prescrita em situações em que a pessoa com obesidade também sofre de depressão, de compulsão alimentar ou apresenta outros transtornos ansiosos associados.

Fluoxetina e bulimia nervosa

Uma outra recomendação da fluoxetina é no tratamento da bulimia nervosa. As pessoas com bulimia nervosa não necessariamente são obesas, mas podem ter o comportamento de comer compulsivamente e depois provocar vômito, com o propósito de não absorver os nutrientes alimentares.

Consulte o seu médico para esclarecer mais dúvidas sobre o uso da fluoxetina no tratamento da obesidade.

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Quais os efeitos colaterais da fluoxetina?

Eu faço muita retenção de líquidos, não consigo emagrecer...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Se o caso é "retenção de líquidos", talvez devesse ir a um médico, que vai fazer a correta avaliação, diagnosticar essa "retenção de líquido" e a partir dai propor a você um tratamento para essa "retenção de líquidos", aí você estará livre para poder emagrecer o quanto precisar. Com relação a constipação o tratamento é basicamente dieta e exercícios (como você já vai na nutricionista, essa parte converse com ela) e comece a fazer exercícios.

Tenho 16 anos de idade e 1,58m qual é meu peso ideal?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

O cálculo do peso ideal para jovens abaixo de 20 anos é um pouco mais complexo do que o cálculo amplamente conhecido de índice de massa corpórea (IMC). Pois esse cálculo só pode ser usado a partir dos 20 anos de idade, até os 59 anos.

Como calcular o peso ideal na adolescência?

A organização mundial de saúde (OMS), recomenda que para jovens de 5 aos 19 anos de idade, sejam utilizadas as tabelas específicas de percentil, que são medidas que dividem os grupos avaliados em 100 partes, sendo o valor do meio, percentil 50, o valor ideal, nesse caso, para o peso. A tabela é desenvolvida a partir de uma população semelhante, com mesma idade, sexo e peso.

Essas tabelas são utilizadas pelos médicos pediatras e hebiatras (médicos que cuidam da saúde dos adolescentes).

Além disso, tão importante quanto o cálculo do seu peso ideal dentro do valor do percentil, é a avaliação dos componentes e medidas do seu corpo. Uma pessoa com grande quantidade de massa muscular, por exemplo, pode apresentar um valor aumentado de IMC ou de peso, apenas pela musculatura. Na análise das suas características, como massa magra, taxa de gordura e circunferência abdominal, os valores serem normais.

Da mesma forma, algumas pessoas aparentemente magras e com IMC dentro dos limites esperados, podem apresentar uma taxa elevada de gordura visceral, que representa um alto risco para o desenvolvimento de doenças crônicas, conhecidos como "falso-magro".

Portanto, para definir o seu peso ideal, será preciso mais dados além da altura, para inserir na tabela específica de peso e responder à sua pergunta de maneira mais precisa.

O médico responsável por esse avaliação e posterior conduta, para sua idade, é o médico hebiatra.

Como calcular o IMC da mulher grávida?

A mulher grávida é um outro exemplo de avaliação diferenciada. Nesse caso, é sabido que o valor será mais alto do que o esperado devido às alterações sofridas no corpo da gestante, como aumento de mamas, retenção de líquido, aumento do volume de sangue para nutrir o bebê, e dependendo da idade gestacional, o próprio peso do bebê. Por isso, para a gestante, o cálculo de IMC e peso ideal é baseado em uma tabela diferenciada.

Saiba mais no link: Qual o peso ideal na gravidez? Como calcular?

O valor do IMC isoladamente não pode responder à pergunta do peso ideal. Recomendamos que converse com seu médico da família, clínico geral, nutrólogo ou nutricionista, para uma avaliação criteriosa das suas medidas e assim, receber uma resposta mais precisa e as orientações adequadas ao seu caso e seus objetivos.

Uso granola para funcionar o intestino, granola engorda?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Qualquer alimento que contenha calorias pode engordar, tudo depende da quantidade que você come, mas fique tranquila que a granola é saudável, faz bem para o intestino e não engorda. Pode continuar comendo sua granola.

Meu pai tem 59 anos e começou tratamento para emagrecer...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

A medicação pode sim ter haver com o estado mental do seu pai, precisa voltar ao médico e contar toda essa situação, para que ele tome as medidas necessárias para o caso do seu pai.