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Osteoporose

Osteoporose tem cura? Qual o tratamento?
Dra. Ângela Cassol
Dra. Ângela Cassol
Médico

A osteoporose e a osteopenia (estágio prévio à osteoporose, em que também ocorre perda da massa óssea) podem ser revertidos com o tratamento.

É importante a prevenção da osteoporose desde a infância, pois a quantidade de massa óssea é estabelecida até os 20-30 anos, idade a partir da qual a quantidade de massa óssea só diminui com o tempo. Para isso, é essencial fazer três coisas muito importantes:

  1. ingerir cálcio (através de leite e derivados),
  2. tomar sol para fixar a vitamina D no organismo (idealmente 10 a 15 minutos no horário do almoço, sem protetor solar, 3x por semana)
  3. fazer exercícios físicos.

É importante salientar a necessidade do uso de protetor solar nos demais momentos em que o paciente se expuser ao sol, pelo grande risco de desenvolvimento de câncer de pele. A atividade física tem efeito protetor sobre o tônus e a massa muscular, que se reflete na melhora do equilíbrio e ajuda a evitar as quedas ao longo da vida.

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O tratamento para a osteoporose consiste:

  • na realização de atividade física supervisionada por educador físico ou fisioterapeuta;
  • na suplementação oral de cálcio, na forma de carbonato ou citrato de cálcio;
  • na suplementação oral de vitamina D3;
  • na terapia de reposição hormonal, conforme prescrição pelo médico ginecologista, que avaliará os riscos e benefícios da medicação;
  • no uso de bifosfonatos, como alendronato e risedronato, ou outras medicações, como raloxifeno, ranelato de estrôncio ou teriparatida.

O paciente deve ser acompanhada por médico reumatologista, ortopedista e ginecologista no caso de mulheres.

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Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Qualquer remédio com 300mg ou mais de Carbonato de Cálcio associado com qualquer tipo de vitamina D está ótimo para a prevenção da Osteoporose. Caso seu objetivo seja o Tratamento da Osteoporose, então outros medicamentos devem ser associados. Uma alimentação equilibrada e a pessoa manter-se em atividade o máximo possível são ótimos para o tratamento e prevenção da Osteoporose.

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Tenho osteoporose, que cuidados devo ter?

Tenho osteoporose, que cuidados devo ter?

Os cuidados que uma pessoa com osteoporose deve ter devem estar relacionados principalmente com a prevenção de quedas para evitar fraturas. Os ossos ficam tão fracos que podem "quebrar" facilmente com uma queda simples, pancadas e até mesmo com uma tosse.

Além disso, o tratamento da osteoporose inclui ainda mudanças no estilo de vida, prática de atividade física, uso de suplementos de cálcio e vitamina D, medicamentos, banhos de sol, entre outros cuidados.

Para aumentar a ingestão diária de cálcio, recomenda-se alimentos ricos no mineral, tais como gergelim, sardinha, leite, queijos, iogurte, linhaça, amêndoas, vegetais verde-escuros (espinafre, brócolis, couve...).

A vitamina D é fundamental para o aproveitamento do cálcio pelo organismo, pois ela atua na absorção e fixação de cálcio nos ossos. O nutriente é encontrado em peixes de água salgada e fria, como salmão, sardinha e atum, camarão, gema de ovo, cereais e fígado.

Contudo, para que a vitamina D seja ativada ela precisa ser exposta aos raios solares. É através da exposição da pele à luz solar que ela se transforma em vitamina D3 e participa na absorção de cálcio e fixação do mineral no esqueleto. Daí ser muito importante tomar sol todos os dias durante 30 minutos, nas horas menos quentes do dia (entre 6 hs e 10 hs e após as 16 hs). 

As atividades físicas estão entre os cuidados mais importantes que uma pessoa com osteoporose deve ter. O impacto moderado do osso no chão e a tração exercida pelos tendões deixa os ossos mais fortes. Caminhadas, musculação ou outros exercícios de fortalecimento muscular estão entre as atividades mais indicadas.

Outros cuidados recomendados para pacientes com osteoporose incluem ainda a redução do consumo de café, sal e bebidas alcoólicas e não fumar.

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Como prevenir fraturas na osteoporose?

Para evitar quedas e prevenir fraturas, recomenda-se:

⇒ não deixar objetos espalhados pelo chão da casa;

⇒ não deixar fios soltos ou expostos no chão;

⇒ usar calçados antiderrapantes e baixos;

⇒ não encerar o chão da casa;

⇒ não andar em lugares escuros com o chão molhado;

⇒ não deixar tapetes nas escadas;

⇒ colocar os objetos em lugares baixos para evitar subir em bancos, cadeiras ou escadas;

⇒ sentar-se em um banco de plástico para lavar os pés na hora do banho;

⇒ sempre que possível, utilizar piso antiderrapante no banheiro e na cozinha;

⇒ aguardar uns minutos para se levantar no meio da noite para ir urinar.

O tratamento da osteoporose, bem como as orientações quanto aos cuidados a ter, são da responsabilidade dos médicos reumatologista, ortopedista e, no caso das mulheres, ginecologista.

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Quais são os riscos de ter osteoporose?

O maior risco da osteoporose é a ocorrência de fraturas devido ao enfraquecimento dos ossos. A perda de massa óssea pode ser tão severa que as fraturas podem ocorrer espontaneamente, principalmente em coluna, quadril e punho.

Além disso, as vértebras da coluna podem ficar achatadas devido ao enfraquecimento do osso, causando encurvamento das costas ("corcunda"), diminuição da altura e dor lombar.

As fraturas podem ser causadas por pequenas pancadas, quedas simples e até mesmo tosse. É comum a pessoa fraturar o osso da coxa e cair pensando que a queda originou a fratura, quando na verdade foi o oposto.  

A osteoporose é uma doença silenciosa, que muitas vezes não provoca sintomas. A dor, quando presente, normalmente está relacionada a fraturas espontâneas.

Veja também: O que é a osteoporose e quais os sintomas?

Dentre os fatores de risco para desenvolver osteoporose estão a menopausa (diminuição dos níveis de estrógeno), envelhecimento (perda de massa óssea), hereditariedade (casos de osteoporose na família), baixa ingestão de cálcio na alimentação, excesso de álcool e cigarro, imobilização prolongada e uso de medicamentos, como os corticoides.

O tratamento da osteoporose inclui uso de suplementos de cálcio e vitamina D, medicamentos, exercícios físicos e mudanças no estilo de vida.

O médico ortopedista é o especialista indicado para diagnosticar e tratar a osteoporose.

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O que é a osteoporose e quais os sintomas?
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues
Dr. Marcelo Scarpari Dutra Rodrigues
Médico

A osteoporose é uma doença óssea metabólica, muito frequente, caracterizada pela diminuição da quantidade de massa e desestruturação dos ossos, levando a um estado de fragilidade em que podem ocorrer fraturas após traumas pequenos. Os ossos se tornam mais porosos, perdem resistência e, em virtude disso, o risco de fraturas é maior.

Na maior parte dos casos, a osteoporose está relacionada com o envelhecimento, podendo se manifestar em ambos os sexos, embora atinja sobretudo mulheres depois da menopausa. É uma das doenças associadas ao envelhecimento mais importantes. Fatores de risco que podem levar à osteoporose:

  • história familiar da doença;
  • pessoas de pele branca, baixas e magras;
  • asiáticos;
  • deficiência na produção de hormônios, especialmente o estrogênio;
  • uso prolongado de medicamentos à base de cortisona, heparina e no tratamento da epilepsia;
  • alimentação deficiente em cálcio e vitamina D;
  • baixa exposição à luz solar;
  • imobilização e repouso prolongados;
  • sedentarismo (falta de atividade física);
  • tabagismo;
  • consumo de álcool;
  • certos tipos de câncer;
  • algumas doenças reumatológicas, endócrinas e hepáticas.

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A osteoporose instala-se silenciosamente. O primeiro sintoma pode ser a fratura espontânea de um osso que ficou poroso e muito fraco. As lesões mais comuns são as fraturas das vértebras por compressão, que levam a problemas de coluna, como cifose ("corcunda") e escoliose (curvatura lateral da coluna) e à diminuição da estatura.

Outras fraturas podem ser as do colo do fêmur, punho (osso rádio) e costelas. Nos períodos em que se manifesta, a dor está diretamente relacionada ao local da fratura ou do desgaste ósseo.

O diagnóstico é feito pela densitometria óssea (exame de medicina nuclear).

O seguimento do paciente deve ser feito por médico reumatologista, ortopedista, endocrinologista ou mesmo ginecologista ou clínico geral.

Saiba mais em: Tenho osteoporose, que cuidados devo ter?