Hemograma

Quais são os valores de referência de um hemograma?
Dr. Ivan Ferreira

Os valores de referência do hemograma podem variar de acordo com o método de análise utilizado pelo laboratório, de acordo com a idade da pessoa, o sexo e se a mulher esta grávida. Dessa forma, os resultados de hemograma vêm sempre acompanhados dos valores de referência do laboratório onde ele foi realizado (descritos no lado direito da folha de resultados). 

De maneira geral, os valores de referência do hemograma são:

Hematócrito (%)
  • Mulheres (35 - 47)
  • Homens (40 - 54)
  • Gestantes (34 - 47)
  • Crianças de 10 a 12 anos (37 - 44)
  • Crianças de 1 ano (36 - 44)
  • Crianças de 3 meses (32 - 44)
  • Recém-nascidos a termo (44 - 62)
Eritrócitos (milhões/mm³)
  • Mulheres (4,0 - 5,6)
  • Homens (4,5 - 6,5)
  • Gestantes (3,9 - 5,6)
  • Crianças de 10 a 12 anos (4,5 - 4,7)
  • Crianças de 1 ano (4,0 - 4,7)
  • Crianças de 3 meses (4,5 - 4,7)
  • Recém-nascidos a termo (4,0 - 5,6)
Hemoglobina (g/100ml)
  • Mulheres (12  - 16,5)
  • Homens (13,5 - 18)
  • Gestantes (11,5 - 16,0)
  • Crianças de 10 a 12 anos (11,5 - 14,8)
  • Crianças de 1 ano (11,0 - 13,0)
  • Crianças de 3 meses (9,5 - 12,5)
  • Recém-nascidos a termo (13,5 - 19,6)
Volume corpuscular médio - VGM ​(µ³)
  • Mulheres (81 - 101)
  • Homens (82 - 101)
  • Crianças de 10 a 12 anos (77 - 95)
  • Crianças de 1 ano (77 - 101)
  • Crianças de 3 meses (83 - 110)
Hemoglobina corpuscular média - HbCM (pg)
  • Mulheres (27 - 34)
  • Homens (27 - 34)
  • Crianças de 10 a 12 anos (24 -30)
  • Crianças de 1 ano (23 -31)
  • Crianças de 3 meses (24- 34)
​​Concentração da hemoglobina corpuscular - CHbCM (%)
  • Mulheres (31,5 -36)
  • Homens (31,5 -36)
  • Crianças de 10 a 12 anos (30 -33)
  • Crianças de 1 ano (28 - 33)
  • Crianças de 3 meses (27- 34)
Plaquetas
  • 150.000 a 400.000 (µl)​
​Série branca ou leucócitos
  • Leucócitos total:      4.000 - 10.000 mm³        
  • Eosinófilos:              1 - 5%
  • Basófilos:                 0 - 2%
  • Linfócitos:                20 - 40%       
  • Monócitos:               2 - 10%      
  • Neutrófilos:              45 -75%   

O hemograma é o exame que analisa a quantidade e a qualidade das células do sangue. Os resultados, isoladamente, podem não ser suficientes para fornecer um diagnóstico, por isso devem ser analisados e interpretados pelo médico, em conjunto com o exame clínico do paciente.

Pelo número de leucócitos dá para saber a gravidade?
Dr. Charles Schwambach

Pode até existir uma relação direta do nível de leucócitos com o nível de infecção, porém nem sempre isso acontece e a elevação dos leucócitos dela não é tão grande assim.

O que significa monocitose confirmada em hemograma?
Dr. Charles Schwambach

Monocitose é o aumento do número de monócitos, infecções virais são as causas mais comuns do seu aumento.

Hemograma com os eosinófilos baixo o que significa?
Dr. Charles Schwambach

Não significa nada. A avaliação do hemograma só faz sentido se avaliado em conjunto com todas as células do sangue e em conjunto com suas queixas, exame físico... Olhar só para os eosinófilos e encontrar uma pequena discordância com os valores de referência não significa nenhuma doença.

Hemograma eosinofilia e linfócitos atípicos que significa?
Dr. Charles Schwambach

Eosinofilia significa o aumento no número de eosinófilos que geralmente é decorrente de infecções intestinais por vermes ou em casos de alergias, existem outras causas mais raras.

Linfócitos atípicos são linfócitos com alterações em sua morfologia e geralmente aparecem em infecções por vírus, existem outras causas mais raras.

Estou com um carroço no pescoço, pode ser câncer?
Dr. Charles Schwambach

Sim, poder ser câncer sim. Toda lesão nodular, resultante do aumento de um linfonodo do pescoço pode ser câncer (linfoma). Porém está é uma ocorrência rara, geralmente os "caroços" linfonodos do pescoço quando estão aumentados são em decorrência de algum tipo de inflamação, que algumas vezes encontramos as causas fazendo os exames que você fez e em boa parte das vezes não encontramos as causas. Fazer a biópsia realmente encerra o caso no que diz respeito ao diagnóstico, porque vai realmente dizer o que é.

Meu exame de sangue deu leucócitos: 3.700 e VHS: 22?
Dr. Charles Schwambach

Leucócitos levemente diminuídos (pode ter ou não algum significado clínico) e VHS está dentro do normal (um pouco aumentado, mas é tão pouco que não deve ter nenhum significado), o mais importante do resultado dos exames é a interpretação que seu médico irá fazer baseado nas suas queixas (a simples verificação do normal ou fora do normal não tem muito sentido).

Resultado do exame de Hemograma: O que isso quer dizer?
Dr. Charles Schwambach

Você tem uma contagem elevada de células brancas do sangue, normalmente isto ocorre em casos de algum tipo de infecção ou inflamação, o nível do aumento nem sempre está relacionado com a gravidade, doenças simples podem fazer grandes alterações de hemograma e algumas doenças graves não alteram nada o exame, fique tranquilo, apenas precisa levar de volta o exame para o médico que solicitou o mais breve possível para ele fazer o diagnóstico e o tratamento adequado para seu caso.

O que significa trombocitose em exame de sangue?
Dr. Charles Schwambach

Trombocitose é o aumento no número de plaquetas no sangue, as plaquetas são responsáveis pelo processo de coagulação no sangue. Trombocitose não é uma doença é na verdade uma alteração de exame que pode ou não significar uma doenças. Existem muitas causas para trombocitose, algumas são simples e outras são mais sérias. O ideal é retornar ao médico que solicitou o exame para, talvez, num primeiro momento repetir o exame para confirmar o resultado e depois se necessário procurar a causa.

Minha filha fez hemograma e deu plaquetas elevadas?
Dr. Charles Schwambach

O aumento das plaquetas pode estar relacionado com muitas doenças e situações médicas, algumas são simples e algumas são grave (algumas muito graves). O ideal é sua filha fazer acompanhamento com pediatra e se ele achar necessário procurar um Hematologista.

Não consigo aumentar nível das plaquetas, que fazer?
Dr. Charles Schwambach

Não acredito que possa aumentar o número de plaquetas com a alimentação e não compreendo porque quer fazer isto.

Hemograma do meu filho deu plaquetas altas?
Dr. Charles Schwambach

As plaquetas estão um pouco aumentadas, esse resultado isolado não tem nenhum significado clínico (pode até significar algo, porém depende do restante: história, exame físico, hipóteses diagnósticas, resultados dos exames, provas terapêuticas e assim por diante...)