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Hipotensão

Pressão baixa na gravidez é normal? Quais os sintomas e o que fazer?

Pressão baixa na gravidez é normal e muito frequente. A hipotensão nesses casos é causada pela ação dos hormônios, que relaxam os vasos sanguíneos. Como resultado, as artérias e as veias ficam mais dilatadas e a pressão arterial da grávida diminui.

Os sintomas de pressão baixa durante a gestação podem incluir tonturas, visão turva, tremores, cansaço, fraqueza, transpiração fria, aumento da frequência cardíaca, dor de cabeça, mal estar e desmaios.

Também é comum as gestantes apresentarem hipotensão ortostática ou postural, que ocorre quando a mulher está deitada de barriga para cima e fica em pé. A diminuição da pressão arterial nessas situações pode chegar a 20 mmHg ou mais na sistólica e 10 mmHg na diastólica.

Por exemplo, se a pressão arterial da grávida era de 120 mmHg / 80 mmHg ("12 por 8"), na hipotensão ortostática ela pode baixar para 100 mmHg / 70 mmHg ou "10 por 7". 

A hipotensão postural é muito comum na gravidez. Suas causas estão relacionadas com a mudança repentina de posição e as adaptações que ocorrem no sistema cardiovascular com o aumento do volume sanguíneo.

Para aliviar os sintomas da pressão baixa na gestação, recomenda-se beber muito líquido e não ficar mais de 3 horas sem comer. Se a pressão cair muito, a gestante pode colocar um pouco de sal embaixo da língua ou comer algo salgado para fazer subir a pressão.

Ao contrário da pressão alta, que traz vários riscos para a gestante e para o bebê, a hipotensão não costuma trazer complicações. Contudo, quedas acentuadas da pressão arterial podem causar tonturas e desmaios, o que não deixa de ser arriscado para a mulher e para o bebê.

Saiba mais em: Pressão alta durante a gravidez é perigoso?

Se a gestante notar que a sua pressão arterial está constantemente baixa ou se as crises de hipotensão ortostática forem muito frequentes, ela deve procurar um médico obstetra para uma investigação.

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Qual o tratamento para hipotensão arterial?

O que é hipotensão arterial e quais os sintomas?

Hipotensão arterial ("pressão baixa") é uma pressão arterial sistólica com valor inferior a 120 mmHg, que pode provocar sintomas como fraqueza, tontura, suor frio, tremores, taquicardia, entre outros, dependendo de cada caso.

Uma pressão arterial considerada ideal apresenta os valores de 120 mmHg, quando o coração se contrai (sístole), e 80 mmHg, quando o mesmo relaxa (diástole), ou seja, 120/80 mmHg ("12 por 8").

Os sintomas da hipotensão arterial variam, dependendo do caso. Entre eles estão:

  • Tontura;
  • Visão borrada;
  • Tremores;
  • Fadiga;
  • Fraqueza;
  • Suores frios;
  • Taquicardia;
  • Desmaio;
  • Dor de cabeça;
  • Confusão mental;
  • Quedas.

A hipotensão ortostática ou postural ocorre quando um indivíduo que está deitado de barriga para cima fica em pé, ou 3 minutos depois de ter ficado em pé. Caracteriza-se como uma diminuição da pressão arterial sistólica em 20 mmHg ou mais e/ou uma redução na pressão arterial diastólica maior ou igual a 10 mmHg.

Até os valores de 140/90mmHg, a pressão arterial ainda é considerada "normal". Acima disso já é considerada hipertensão arterial.

A hipotensão arterial pode indicar que a pessoa tem uma boa saúde cardiovascular, o que significa que o seu coração, os pulmões e os vasos sanguíneos estão bem condicionados e trabalham em harmonia.

Contudo, uma pressão arterial baixa pode indicar que o corpo está incapaz de regular os níveis da pressão arterial, o que requer tratamento e acompanhamento por parte de um médico cardiologista.

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Qual o tratamento para hipotensão arterial?

O tratamento para hipotensão arterial depende das causas, das características e da gravidade dos sintomas apresentados pelo paciente. Pessoas com hipotensão arterial que não manifestam sintomas e não possuem nenhuma doença de base, não precisam de tratamento.

Quando o tratamento é necessário, existem diversos grupos de medicamentos capazes de aumentar ligeiramente a pressão arterial, aliviar os sintomas da hipotensão arterial e prevenir tonturas. Alguns deles:

  • Simpaticomiméticos (epinefrina, metilsulfato de amezínio, midodrina, norfenefrina, foledrina e oxilofrina): São frequentemente usados no tratamento da hipotensão arterial, aumentando o retorno sanguíneo ao coração e estimulando o batimento cardíaco. Entre os possíveis efeitos colaterais estão: taquicardia, transtornos na micção e alterações do ritmo cardíaco;
  • Fludrocortisona: Atua nos rins, prevenindo que sal e água sejam eliminados, levando a um aumento do volume de sangue e consequentemente da pressão arterial. É utilizado sobretudo em pacientes com hipotensão ortostática;
  • Diidroergotamina: É um vasoconstritor que contrai as veias grandes, melhorando assim o retorno sanguíneo ao coração e prevenindo problemas circulatórios ao levantar-se. É indicada principalmente em casos de hipotensão ortostática;
  • Eritropoietina: Estimula a maturação dos glóbulos vermelhos na médula óssea, que são as células responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue. Pode diminuir os sintomas da hipotensão ortostática grave.

No entanto, todos os tratamento para hipotensão arterial que envolvem medicamentos podem causar efeitos colaterais indesejáveis, como hipertensão arterial, por exemplo. Assim, recomenda-se tentar primeiro reduzir os sintomas da hipotensão arterial sem medicamentos.

Algumas medidas que podem ajudar a controlar os sintomas em casos de queda brusca da pressão arterial:

  • Deitar-se numa posição confortável;
  • Elevar os pés, de maneira que fiquem mais altos que o coração e a cabeça;
  • Ingerir bastante líquido com pequenos goles, dando preferência aos sucos, no caso de estar sem comer nada há muito tempo.

​​Se essas medidas não aliviarem os sintomas em 15 minutos, a pessoa deve ser levada para um hospital rapidamente.

O tratamento da hipotensão arterial é da responsabilidade do médico cardiologista.

Saiba mais em: Pressão baixa na gravidez é normal? Quais os sintomas e o que fazer?

Quando deitada e levanto minha vista escurece...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Pode ser hipotensão postural, precisa ir ao médico.