31 semanas de gestação são 7 meses de gravidez. A conta parece estranha porque normalmente se pensa em dividir por 4 o tempo total de semanas para obter o número de meses. Entretanto, dividir 31 semanas por 4 não dá uma conta exata (sobram dias).
Como converter semanas em meses pode ser confuso, a boa notícia é que isso não é necessário. Os médicos e profissionais de saúde sempre se referem ao tempo de gestação em semanas.
Com 31 semanas, as consultas de pré-natal costumam ser quinzenais. A gestação já está no último trimestre e o bebê pesa entre 1,3 kg a 2,1 kg.
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Referências:
NOTA TÉCNICA PARA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE COM FOCO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E NA ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA — SAÚDE DA MULHER NA GESTAÇÃO, PARTO E PUERPÉRIO. / Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2019. p. 27-28.
Kiserud T, Piaggio G, Carroli G, Widmer M, Carvalho J, Neerup Jensen L, et al. (2017) The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. PLoS Med 14(1): e1002220.
34 semanas correspondem ao 8º mês de gravidez. Isso significa que está no terceiro trimestre de gestação, momento em que o bebê e a futura mamãe se preparam para o nascimento, que está se aproximando.
É possível sentir um pouco de desconforto com o peso da barriga e para realizar atividades que costumava fazer com facilidade, como abaixar-se e deitar-se. Pode sentir menos sono e ir com mais frequência ao banheiro. Também pode sentir a barriga ficar um pouco dura em alguns momentos, mas sem sentir dor. Um líquido amarelado também pode começar a sair do seu peito.
O bebê já está completamente formado, mas alguns órgãos ainda precisam de um tempo para estarem prontos para o nascimento. Além disso, o bebê está ganhando peso, pesando entre 1,8 kg e 2,9 kg.
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Referências:
Ministério da Saúde. Caderneta da Gestante. Versão eletrônica. 6ª ed. Brasília, DF. 2022.
Kiserud T, Piaggio G, Carroli G, Widmer M, Carvalho J, Neerup Jensen L, et al. The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. PLoS Med. 2017; 14(1): e1002220.
O tampão mucoso é um muco produzido pelo colo do útero desde o princípio da gravidez, com a função de proteger o útero, bloqueando a entrada de bactérias.
Possui uma consistência viscosa, podendo se apresentar com várias colorações, desde incolor, como a clara de ovo, até amarelado com presença de pequena quantidade de sangue.
Quando o colo do útero começa a se dilatar para se preparar para o parto, o tampão mucoso é expelido. Após a saída do tampão começam as contrações uterinas e o parto pode ocorrer a qualquer momento.
A perda do tampão mucoso e o início das dores (cólicas) são os primeiros sintomas de que o bebê está perto de nascer. Contudo, isso não significa que o bebê vai nascer imediatamente.
Quais são os sintomas do parto?Os sintomas do parto variam conforme a fase em que a gestante está do trabalho de parto:
Pré-parto ou período premonitórioEssa fase começa entre a 30ª e a 36ª semana de gestação e se estende até o início do parto. O fundo do útero desce, começam as contrações uterinas e ocorre saída de secreção de aspecto mucoso, com sangue, pela vagina.
Essas alterações terminam quando o colo do útero começa a se preparar para o parto, que é quando as contrações uterinas ficam progressivamente mais fortes e regulares. O útero fica dilatado, amolecido e o colo do útero fica centralizado. Essa é a fase latente, que dura em média 14 a 20 horas.
O período de dilatação começa ao final da fase latente até o momento em que o colo do útero chega a 10 cm de dilatação. O período de dilatação pode durar de 6 a 12 horas.
Nessa fase do trabalho de parto, as contrações uterinas são regulares, geralmente com intervalos de 3 a 5 minutos e com intensidade que pode ser de moderada a forte.
Período expulsivoComeça no final da dilatação e termina com a saída do bebê, podendo durar de 20 a 50 minutos. As contrações são fortes e o intervalo entre elas é cada vez menor.
Nessa fase, a gestante apresenta esforço expulsivo e vontade de defecar. A expulsão do bebê ocorre pelo esforço exercido pela gestante, podendo ser auxiliado pelo/a médico/a.
Período de secundamentoEsse é o período em que ocorre o descolamento e a expulsão da placenta. O período de secundamento acontece entre 5 até 30 minutos após o período expulsivo.
Quarto períodoComeça no final do período de secundamento e dura até uma hora depois do parto. Esta é a fase de maior risco de sangramento, fase em que ocorre a contração do útero, portanto exige especial atenção por parte do obstetra.
Para maiores informações sobre a saída do tampão mucoso e os sintomas de parto, fale com o/a médico/a obstetra ou o/a médico/a que está acompanhando a gestação.
São exames diferentes com indicações diferentes (são solicitados para situações diferentes).
O Ultrassom Obstétrico normal é diferente do Ultrassom Obstétrico com Doppler.
Ultrassom obstétrico é o exame de ultrassonografia realizado de rotina durante a gravidez. A função dele é avaliar a placenta, o líquido amniótico que protege o feto, o crescimento e desenvolvimento fetal. Com ele, é possível detectar alguns problemas e anomalias fetais, bem como determinar a idade gestacional e a data provável do parto.
O ultrassom com Doppler serve para avaliar órgãos, estruturas, tecidos, vasos sanguíneos e o fluxo de sangue da região em análise. O ultrassom com Doppler é uma ultrassonografia realizada da mesma forma que as outras, porém, com um adicional que permite a visualização do fluxo sanguíneo do local, analisando a irrigação e a permeabilidade sanguínea.
O Ultrassom Obstétrico com Doppler serve para avaliar o sentido e a quantidade de fluxo sanguíneo que chega para o feto, permitindo, assim, analisar a circulação sanguínea nos vasos uterinos e fetais, além de detectar possíveis alterações na placenta. Portanto, ele é um exame mais completo que o Ultrassom Obstétrico normal.
Por isso, caso o/a médico/a tenha solicitado um Ultrassom Obstétrico com Doppler, é importante ele ser realizado pois não é a mesma coisa que o Ultrassom Obstétrico normal.
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Uma maneira de saber se o bebê está encaixado é através do ultrassom. O médico também consegue verificar se o bebê está encaixado ao examinar a barriga.
Também é possível perceber a posição do bebê em casa, apalpando com cuidado a barriga. Para fazer isso, deve:
- Colocar uma das mãos no alto da barriga;
- Escorregar a mão em direção ao pé da barriga, pressionando suavemente;
- Pressionar suavemente com a ponta dos dedos da outra mão entre o polegar e o indicador da 1ª mão;
Se a região estiver dura, é porque a cabeça do bebê está para baixo, indicando que ele está encaixado.
Nas últimas semanas de gravidez, a maioria dos bebês vai estar de cabeça para baixo e com a frente do corpo virada para as costas da mãe. Essa é a posição em que ele está encaixado. É a melhor posição para o parto normal.
Se o bebê não estiver encaixado, não se preocupe. Muitas vezes, ele pode se virar na última hora. Se ele não virar sozinho, o médico pode tentar algumas manobras para ajudar o bebê a ficar na posição correta.
Sempre que tiver alguma preocupação em relação ao seu bebê, procure o médico que faz seu pré-natal. Ele é a pessoa mais indicada para ajudá-la a ficar mais tranquila.
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Referência:
Leigh K. How Can I Tell What Position My Unborn Baby Is In? Hello Motherhood. 13 June, 2017
O Gatorade faz mal se for ingerido em excesso. Além disso, como contém corantes e aromatizantes artificiais, é importante ter atenção à possibilidade de alergia a algum componente da fórmula.
Também é importante ter cuidado ao tomar Gatorade no caso de hipertensão ou diabetes, porque ele contém sódio e açúcar na composição.
Entretanto, o Gatorade também pode fazer bem. Ele pode ajudar a melhorar o desempenho de atletas quando bebido antes de competições. Também pode ajudar a repor a água e os sais perdidos:
- Durante a prática de exercícios físicos;
- No caso de diarreia e vômito;
- Em ambientes com ar condicionado.
Beber Gatorade durante o trabalho de parto também pode ser recomendado em alguns casos, para dar energia e hidratar de forma segura.
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Referências:
Siow PC, Tan WSK, Henry CJ. Impact of Isotonic Beverage on the Hydration Status of Healthy Chinese Adults in Air-Conditioned Environment. Nutrients. 2017; 9(3): 242.
García-Berger D, Mackay K, Monsalves-Alvarez M, Jorquera C, Ramirez-Campillo R, Zbinden-Foncea H, Castro-Sepulveda M. Effects of skim milk and isotonic drink consumption before exercise on fluid homeostasis and time-trial performance in cyclists: a randomized cross-over study. J Int Soc Sports Nutr. 2020; 17(1): 17.
Urdampilleta A, Gómez-Zorita S. From dehydration to hyperhidration isotonic and diuretic drinks and hyperhydratant aids in sport. Nutr Hosp. 2014; 29(1): 21-5.
Kubli M, ScruttonMJ, Seed PT, O'Sullivan, G. An evaluation of isotonic "sport drinks" during labor. Anesth Analg. 2002; 94(2): 404-8.
A dor de barriga na gravidez é um sintoma comum entre as gestantes, devido às mudanças hormonais desse período. Uma dessas mudanças é a lentificação do trânsito intestinal, o que facilita o acúmulo de gases, constipação e por vezes, diarreia.
O uso de vitaminas e suplementos nutricionais, utilizados para fortalecer a mãe e o bebê, podem desencadear náuseas e diarreia. Porém, são sintomas que não duram muito tempo e melhoram espontaneamente.
Já as dores de barriga associadas a febre, vômitos, sangramento ou mal-estar, sugerem uma infecção, por isso devem ser avaliadas pelo obstetra, ou num serviço de urgência, sem demora.
Causas de dor de barriga (tipo diarreia) na gravidez- Mudanças hormonais - Na gestação, as alterações hormonais são normais e por isso as alterações intestinais são esperadas, sem significar um problema de saúde.
- Infecção intestinal - Dor na barriga associada a fezes líquidas ou pastosas, cólica, mal-estar e febre. Na suspeita de infecção, procure imediatamente o seu obstetra, para tratar com antibióticos e evitar complicações.
- Uso de medicamentos - o uso de vitaminas, medicamentos ou suplementos na gestação podem ter como efeito colateral a diarreia, que dura um ou dois dias, sem mais sintomas.
- Aumento do fluxo de sangue no útero - A dor no pé da barriga que ocorre no início da gestação, é comum e está relacionada com o aumento do fluxo sanguíneo na região pélvica, para nutrir o bebê até o final da gestação.
- Aumento do volume uterino - Próximo do final da gestação, a dor pélvica pode ocorrer pelo aumento de tamanho do útero e do bebê. Ambas são modificações naturais do corpo da gestante, necessárias para dar continuidade à gestação.
- Infecção urinária - A dor vem associada a ardência ao urinar, com ou sem cheiro forte. A infecção urinária aumenta o risco de complicações graves como abortamento, por isso nesse caso entre em contato com o seu obstetra, o quanto antes.
- Excesso de gases - A dor localizada à direita da barriga, sem mais sintomas, geralmente ocorre pelo excesso de gases.
- Apendicite - Dor localizada na região inferior, direita da barriga, que só piora com o passar do tempo, associada a febre, rigidez abdominal, náuseas e vômitos. Trata-se de uma urgência médica. Na suspeita de apendicite, procure imediatamente o seu obstetra ou um serviço de emergência.
- Excesso de gases - Assim como a dor à direita, a dor à esquerda sem mais sintomas, tem maior relação com excesso de gases ou constipação.
A alimentação balanceada e a prática regular de atividades físicas, ajuda na digestão e evita o acúmulo excessivo dos gases.
Dor na parte de cima da barriga na gravidez- Azia, gastrite e refluxo gástrico - A dor localizada na parte superior da barriga e mais central, chamada de "boca do estômago", é frequente entre as grávidas, devido às mudanças hormonais, o aumento da produção do ácido gástrico e as mudanças anatômicas dessa fase, como a redução do estômago devido a compressão pelo tamanho do bebê, especialmente no último trimestre da gravidez.
Para aliviar os sintomas de azia e refluxo, a gestante deve se alimentar com mais frequência e em menor quantidade, manter uma boa hidratação para repor os líquidos que estão sendo perdidos e frituras, doces e alimentos gordurosos.
É normal ter dor na barriga na gravidez?Pode ser normal, desde que não venha associado a outros sintomas. Na dúvida, entre em contato com o obstetra e informe sobre os sintomas que surgiram.
Conheça mais sobre o assunto nos artigos abaixo:
Dor no estômago na gravidez é normal?
Referências:
G.C.F. et al. Gastrointestinal diseases during pregnancy: what does the gastroenterologist need to know?. Annals of Gastroenterology, 31(4): 385-394, 2018.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO.
Sim, quem faz hemodiálise pode engravidar. Contudo, a gravidez de mulheres que fazem hemodiálise é considerada de alto risco e deverá seguir um acompanhamento rígido durante o pré-natal, parto e pós parto.
A hemodiálise na gestação aumenta os riscos de aborto, parto prematuro, baixo peso ao nascimento, pré-eclâmpsia e hipertensão grave.
Devido a essas complicações, a mulher que faz hemodiálise e engravida precisa ter cuidados adicionais, além de uma equipe especializada para realizar o acompanhamento.
As possíveis complicações para a gestante e para o bebê devem-se ao fato da hemodiálise causar mudanças severas no volume de sangue. Essas alterações geram variações acentuadas na pressão arterial que podem diminuir o fluxo sanguíneo na placenta, além de reduzir abruptamente a concentração de ureia, prejudicando o feto.
O tempo de duração das sessões de hemodiálise na gravidez pode variar. Nesses casos, a hemodiálise costuma durar de 5 a 6 horas, com uma frequência de 3 a 4 vezes por semana.
Geralmente, quanto maior for o tempo que a gestante é submetida à hemodiálise, mais longa será a gravidez e menor será o risco de complicações. Como resultado, as chances de nascimentos prematuros diminuem, o peso ao nascimento será maior, assim como a esperança de vida do bebê.
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