Não. A nimesulida® é um anti-inflamatório, que não está indicado para uso em mulheres amamentando. Uma opção de anti-inflamatório indicado pela Academia Americana de Pediatria para a mulher durante a amamentação, por ser considerado de baixo risco, é o ibuprofeno®.
Entretanto recomendamos que qualquer uso de medicamentos nessa fase da vida da mulher, deva ser discutida com seu médico ginecologista ou pediatra.
Quais medicamentos posso tomar durante a amamentação?Essa é uma questão muito comum nessa etapa da vida da mulher, e não é fácil responder visto que o volume de medicamentos que existem hoje no mercado é muito extenso, e cada situação precisa de uma avaliação criteriosa.
O Ministério da Saúde do Brasil esclarece que a maioria das medicações passam sim pelo leite materno, mas em pequenas quantidades, por isso nem sempre são absorvidos pelo organismo do bebê, de qualquer forma, sempre deve ser informado e discutido com o médico assistente o uso de medicamentos.
Contudo, sugere como medicamentos fortemente contraindicados: o antibiótico Linezolida®, anticoncepcional hormonal combinado e cosméticos com formol na sua composição.
Além desses, outros podem ser prejudiciais, porém devem ser avaliados riscos e benefícios pela equipe médica e paciente.
Contraindicações de nimesulida®Quanto a nimesulida®, as contraindicações formais pelo fabricante, são:
- Pacientes que tenham alergia à nimesulida® ou a qualquer outro componente do medicamento;
- Histórico de reações de hipersensibilidade (por exemplo.: broncoespasmo, rinite, urticária e angioedema) ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não esteroidais;
- Histórico de reações hepáticas ao produto;
- Pacientes com úlcera péptica ou doença gástrica em atividade;
- Ulcerações recorrentes ou com hemorragia no trato gastrintestinal;
- Pacientes com distúrbios de coagulação graves;
- Pacientes com insuficiência cardíaca grave;
- Pacientes com insuficiência renal e/ou hepática;
- Pacientes menores de 12 anos.
Embora não seja uma contraindicação absoluta, durante o uso de nimesulida® e outros anti-inflamatórios, é preferível evitar o uso de analgésicos, para não mascarar possíveis reações adversas e sinais iniciais de infecção.
O uso concomitante de outros anti-inflamatórios não esteroidais também é uma contraindicação relativa, pelo aumento do risco de lesão gástrica. Assim como a administração concomitante com drogas hepatotóxicas conhecidas e abuso de álcool, uma vez que podem aumentar o risco de reações hepáticas.
Para maiores esclarecimentos fale com seu/sua médico/a ginecologista.
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A Nimesulida® não é recomendada para uso em crianças com menos de 12 anos de idade.
No entanto, dependendo da avaliação médica, peso da criança e condições de saúde, essa medicação poderá ser prescrita.
A indústria farmacêutica tem por obrigação colocar nas bulas de medicamentos, determinadas orientações, mas a decisão de prescrever ou "indicar" os remédios cabe ao médico que atende a criança.
O médico também tem o dever de esclarecer o motivo da prescrição e todas as dúvidas que possam surgir em relação à medicação e efeitos colaterais, ao paciente e/ou responsáveis.
Para que serve a nimesulina®?A Nimesulida® é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), com ação analgésica, anti-inflamatória e antipirética (reduzir a febre). Estas ações podem ser efetuadas por outros medicamentos, se essa medicação for considerada perigosa para a criança.
Os laboratórios que produzem o medicamento contraindicam o uso da medicação antes dos 12 anos de idade devido a alguns casos graves de reação adversa ocorridos em crianças menores.
O pediatra é o médico indicado para avaliar a necessidade do uso da nimesulida® em crianças menores de 12 anos.
Outras contraindicações de nimesulida®- Alergia à nimesulida® ou qualquer outro componente da fórmula;
- Histórico de reações alérgicas ao ácido acetilsalicílico (AAS®) ou a outros anti-inflamatórios não esteroidais;
- Pessoas com azia, úlcera péptica ou história de hemorragias digestivas;
- Portadores de distúrbios de coagulação;
- Mulheres grávidas ou que estão amamentando;
- Pessoas com insuficiência cardíaca grave;
- Portadores de doenças renais e
- Portadores de problemas no fígado.
Referências:
FDA - Food and Drug Administration
SBP - Sociedade Brasileira de Pediatria
Os anti-inflamatórios como o Cimelide (nimesulida) só devem ser usados na gestação sob orientação e prescrição médica, já que podem aumentar o risco de complicações no desenvolvimento do feto e podem prejudica o seguimento da gravidez.
Alguns estudos indicam que o uso de anti-inflamatório aumenta o risco de abortamento quando usado continuamente nos primeiros meses de gravidez.
O uso da nimesulida só deve ser orientado quando os benefícios da medicação superarem os riscos, pelo menor tempo e menor dose de medicamento possível, por isso a orientação médica é essencial.
No terceiro trimestre a nimesulida e outros anti-inflamatórios estão contra-indicados por riscos importantes ao desenvolvimento fetal e complicações durante o parto como atonia uterina, distocia e prolongamento do tempo de parto.
Os anti-inflamatórios quando usados no terceiro trimestre podem induzir o fechamento precoce do ducto arterial, causando disfunções cardíacas graves.
Pode tomar nimesulida durante a amamentação?Durante o período de amamentação o uso de nimesulida também é contra-indicado, já que não está bem determinado se o medicamento é ou não excretado pelo leite materno.
Nimesulida provoca infertilidade?Alguns estudos mostram que a nimesulida interfere na fertilidade, dificultando a gravidez em mulheres que desejam engravidar, portanto, o seu uso também é contra-indicado para mulheres que desejam engravidar.
Para mais informações sobre o efeito da nimesulida e de outros anti-inflamatórios na gestação e lactação consulte o seu médico ginecologista ou médico de família.
O bebê pode tomar nimesulida somente se for prescrito pelo médico. A nimesulida é um medicamento usado para combater a dor (analgésico), inflamações (anti-inflamatório) e febre (antipirético).
Os laboratórios que produzem o medicamento contraindicam o uso da medicação antes dos 12 anos de idade devido a alguns casos graves de reação adversa ocorridos em crianças menores.
O pediatra é o médico indicado para avaliar a necessidade do uso da nimesulida em crianças menores de 12 anos.
Sim. Quem tem pressão alta pode tomar nimesulida sim, sempre que prescrita e orientada por um médico, para evitar interação medicamentosa ou diminuição do efeito de alguma das substâncias.
A nimesulida é um anti-inflamatório, e como quase todos os anti-inflamatórios pode aumentar a pressão arterial de uma pessoa mesmo que esteja em tratamento regular com anti-hipertensivos.
Assim como as medicações, os alimentos e a atividade física são de fundamental importância para o controle adequado da pressão arterial. Saiba mais sobre tipos de alimentação e maneiras de manter a pressão estabilizada no link abaixo:
7 Maneiras de Baixar a Pressão Alta
O médico cardiologista é o especialista responsável pelo tratamento da pressão alta, para maiores informações e esclarecimentos agende uma consulta com seu médico.
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A escolha entre nimesulida e ibuprofeno depende das características da pessoa que vai tomar o medicamento. Por exemplo:
-
Para crianças entre 2 e 12 anos: a nimesulida é contra-indicada, mas o ibuprofeno pode ser usado. O ibuprofeno pode ser usado, inclusive, em bebês acima de 6 meses, mas somente com indicação médica;
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Quando a pessoa utiliza outros medicamentos: apesar de interagirem com muitos medicamentos em comum, existem algumas interações perigosas que fazem um medicamento ser preferido ao outro. Um exemplo é evitar o uso da nimesulida com levofloxacino, norfloxacino ou ofloxacino, pois aumenta o risco de convulsão.
Por isso, se precisar fazer tratamento com nimesulida ou ibuprofeno, o ideal é consultar um médico para saber qual é o mais seguro no seu caso.
No caso da nimesulida, ela pode ser usada 1 ou 2 vezes ao dia. O ibuprofeno é indicado de 3 a 4 vezes ao dia.
Tanto a nimesulida quanto o ibuprofeno são anti-inflamatórios, analgésicos (indicados para dores leves a moderadas) e antitérmicos. Não devem ser usados juntos, devido ao risco de sangramentos e problemas de estômago, fígado ou rins.
O uso da nimesulida e do ibuprofeno não é indicado durante a gravidez ou amamentação (excepto se indicado por um médico ou dentista).
Saiba mais sobre anti-inflamatórios em:
Referências:
Nimesulida. Bula do medicamento.
Ibuprofeno. Bula do medicamento.
Não. Nem a Amoxicilina nem o Cimelide cortam o efeito do anticoncepcional.
Dentre os antibióticos, apenas a Rifampicina e a Rifabutina parecem interferir na ação dos anticoncepcionais. Dentre os anti-inflamatórios não há nenhuma classe relatada.
Saiba mais sobre o assunto neste link:
5 Coisas que Podem Cortar o Efeito do Anticoncepcional
Lembre-se de sempre informar ao médico/a que está lhe prescrevendo antibióticos ou qualquer medicação, que faz uso de anticoncepcionais, para evitar interação entre os medicamentos.
Da mesma forma, lembre-se de fazer o uso correto dos anticoncepcionais, reduzindo os riscos da gravidez, e principalmente o uso de preservativos, que impedem a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis.
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Ainda não há comprovação científica no Brasil, quanto a excreção de nimesulida® no leite materno, por isso, a medicação é contraindicada para mulheres que estão amamentando.
Pela FDA (Food and Drug Administration), agência federal do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, o medicamento é considerado altamente contraindicado durante a amamentação, pelo risco de toxicidade hepática para o bebê.
A Nimesulida® tem ação analgésica, anti-inflamatória e antipirética (reduzir a febre), ações que podem ser efetuadas por outros medicamentos, considerados seguros nessa fase da mulher, como por exemplo o ibuprofeno®.
Portanto, recomendamos procurar seu médico ginecologista, ou pediatra, que poderá dependendo do seu problema, prescrever outro anti-inflamatório ou analgésico seguro para mãe e bebê.
Contraindicações de nimesulidaNimesulida é contraindicado em casos de:
- Alergia à nimesulida ou qualquer outro componente da fórmula;
- Pessoas com idade inferior a 12 anos;
- Histórico de reações alérgicas ao ácido acetilsalicílico (AAS) ou a outros anti-inflamatórios;
- Pessoas com úlcera péptica ativa, úlceras recorrentes ou hemorragias digestivas;
- Portadores de distúrbios de coagulação;
- Mulheres grávidas ou que estão amamentando;
- Pessoas com insuficiência cardíaca grave;
- Portadores de insuficiência renal e/ou hepática.
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Podem, provavelmente na maioria dos casos. O Cimelide é um dos nomes comerciais da nimesulida, que é um anti-inflamatório e auxilia no controle dos sintomas de dor, ardência urinária e desconforto provocado pela infecção. Já a Ampicilina é um antibiótico da classe dos beta-lactâmicos, capaz de combater diversos tipos de bactérias entre eles os principais causadores de infecção urinária como a E. coli,
Contudo, atualmente existem outras opções de antibiótico que são preferíveis ao tratamento da infecção urinária ao invés da ampicilina, isto porque possuem maior eficácia e menor índice de bactérias resistentes. A maioria dos casos de infecção urinária simples podem ser tratadas com sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim) ou a nitrofurantoína.
Em alguns casos, o médico pode solicitar além do exame de urina Tipo 1, a Urocultura que é um exame que vê qual bactéria está causando a infecção e quais são os antibióticos capazes de combatê-la eficazmente e quais ela apresenta resistência.
Em relação ao anti-inflamatório qualquer outro pode ser utilizado, não há diferença de eficácia pois é usado apena para alívio de sintomas.
Para mais informações consulte o seu médico de família ou clínico geral.
Sim, o Cimelide é o nome de um remédio anti-inflamatório composto pela nimesulida (ou nimesulide), portanto ambos são a mesma coisa.
A nimesulida é o nome de um fármaco que pertence a classe dos anti-inflamatórios não esteroides, É usada em diferentes doenças que cursam com inflamação, também ajuda no tratamento de dores agudas e também pode reduzir o sintoma de febre.
Atualmente, é recomendado que o uso da nimesulida e outros anti-inflamatórios seja realizado apenas sob orientação médica pelo menor tempo possível, por causa dos possíveis efeitos adversos e danos ao organismo se estes fármacos forem usados em excesso por longos períodos.
Consulte o seu médico de família ou clínico geral para maiores esclarecimentos.
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A nimesulida não corta o efeito do anticoncepcional — desde que a pílula seja tomada da maneira correta.
Mas há alguns medicamentos que podem cortar o efeito do anticoncepcional oral (pílula). Alguns exemplos são:
- Anticonvulsivantes (medicamentos para evitar convulsões): primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato
- Antibióticos usados para tratar a tuberculose: rifampicina e rifabutina
- Outros antibióticos: antibióticos macrolídeos, por exemplo, claritromicina, eritromicina
- Medicamentos antifúngicos: griseofulvina, itraconazol, voriconazol, fluconazol
- Terapia antirretroviral para HIV / AIDS e tratamento para hepatite C: simeprevir, paritaprevir, ritonavir, nevirapina e efavirenz são alguns exemplos
- Alguns medicamentos usados para diminuir a pressão, como verapamil, diltiazem (inibidores dos canais de cálcio)
Além destes medicamentos, tome cuidado com o que toma. A erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) em chás ou medicamentos para depressão e o suco de toranja (ou grapefruit), por exemplo, também podem cortar o efeito dos anticoncepcionais orais.
Você pode continuar tranquila em relação ao efeito da pílula se estiver tomando a nimesulida, pois ela não aumenta o risco de gravidez. Entretanto, se tomar um dos medicamentos acima pode engravidar mesmo usando o anticoncepcional.
Sempre que tiver dúvida sobre se algum medicamento pode afetar o efeito do anticoncepcional, o ideal é falar com o médico ou farmacêutico. Outra alternativa é usar outro método anticoncepcional além da pílula, como o preservativo feminino ou masculino (camisinha).
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Referências:
Organização Mundial da Saúde. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Quinta edición. 2015
Najimudeen M, Sachchithanantham K. Prescribing Hormonal Contraception. British J Medicine Medical Research. 2016; 15(11): 1-8.
A nimesulida não é indicada para tratar os sintomas de infecção urinária, pois é contraindicada em casos de mau funcionamento dos rins e ainda pode causar reações como:
- Dor ao urinar;
- Retenção urinária;
- Sangue na urina;
- Nefrite;
- Falência renal.
Estas reações são raras, mas algumas delas são sintomas e complicações da infecção urinária.
Se acha que está com infecção urinária, não tome medicamentos sem indicação médica. Procure um médico de família ou um urologista.
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Referência:
Nimesulida. Bula do medicamento.