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Posso mudar a hora de tomar meu anticoncepcional?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Sim. Se você está tomando a pílula em um horário que não é conveniente, você pode fazer a mudança para outro horário. Essa mudança pode ser feita de um dia para o outro, por exemplo, se o seu horário era às 14:00 e passa a ser às 22:00, você deve tomar 1 pílula no horário das 14:00 e, no dia seguinte, tomar 1 pílula já no horário novo às 22:00, respeitando sempre 1 pílula por dia, todos os dias.

O importante é, após realizar a troca de horário, manter esse novo horário para os próximos comprimidos e não realizar trocas com muita frequência.

A pílula anticoncepcional deve ser tomada 1 por dia sempre no mesmo horário para evitar sangramentos de escapes e falha no método anticoncepcional.

Se você deseja mudar de método anticoncepcional procure o/a ginecologista, clínico/a geral ou médico/a de família para melhor lhe orientar sobre as opções disponíveis e a melhor alternativa no seu caso.

Pílula do dia seguinte pode adiantar e reduzir a menstruação?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Sim. A pílula do dia seguinte pode adiantar e reduzir a menstruação.

A pílula do dia seguinte contém hormônios que irá desregular o ciclo menstrual habitual da mulher. Com esse desequilíbrio, a menstruação poderá vir depois do esperado ou antes.

Principalmente no ciclo posterior à tomada da pílula do dia seguinte, pode haver alteração na característica do sangramento menstrual. A mulher pode apresentar um sangramento reduzido e antes do período esperado para vir a menstruação.

Isso ocorre por causa da desregulação provocada pela medicação. Depois desse ciclo desregulado, a menstruação da mulher voltará ao padrão anterior.

A pílula do dia seguinte não é abortiva, por isso ela não impede a gravidez que já esteja efetivada.

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Vou tomar anticoncepcional, qual é o dia certo de começar?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

A primeira cartela deve sempre ser iniciada no primeiro dia da menstruação, mas se ainda estiver menstruada pode começar mesmo já tendo passado o primeiro dia, só deve tomar cuidado no primeiro mês. A partir da segunda cartela em diante sempre dê pausa de 7 dias.

Tomei anticoncepcional injetável e continua descendo. É normal?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

O anticoncepcional injetável pode ser a causa desse sangramento contínuo. Dentre os efeitos colaterais mais comuns dos anticoncepcionais injetáveis estão os sangramentos e a irregularidade menstrual. As irregularidades podem surgir em forma de manchas ou sangramentos abundantes.

Cerca de 25% das mulheres que utilizam anticoncepcional injetável trimestral têm sangramentos irregulares, que ocorrem principalmente no 1º ano de uso, sobretudo nos primeiros 6 meses. Tratam-se de sangramentos que ocorrem entre as menstruações.

Esses sangramentos podem ser tratados com administração de estrogênio ou anti-inflamatórios não hormonais. Além disso, com a continuidade do uso do anticoncepcional injetável, os sangramentos costumam ser raros. Depois de 5 anos de uso, cerca de 80% das mulheres deixam de apresentar sangramentos.

É importante ressaltar que essas alterações menstruais são consideradas normais e são reações esperadas do anticoncepcional injetável. Essas alterações não interferem no efeito do anticoncepcional, pelo que você deve continuar usando o medicamento normalmente, conforme indicado pelo médico.

Quais os efeitos colaterais do anticoncepcional injetável?

É muito comum a ocorrência de ausência de menstruação por até 18 meses ou mais com o uso do anticoncepcional injetável. Isso ocorre devido à atrofia da camada interna do útero (endométrio) e é o principal efeito colateral do medicamento.

Outras reações adversas comuns da injeção anticoncepcional incluem: dor nas mamas, dor de cabeça, tonturas, perda de cabelos e aumento de peso.

Apesar do anticoncepcional injetável trimestral não afetar a produção e a qualidade do leite materno, sendo indicado para mulheres que estão amamentando, a irregularidade menstrual pode determinar a interrupção do seu uso.

Por isso, você deve falar com o/a médico/a de família ou ginecologista, pois pode ser necessário trocar de anticoncepcional.

O que pode acontecer se a camisinha ficar dentro da vagina?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Se a camisinha ficar dentro da vagina e já tiver ocorrido ejaculação existe risco de gravidez e transmissão de infecções sexualmente transmissíveis (IST). Mesmo que o parceiro não tenha ejaculado, as chances de engravidar e de transmissão de doenças ainda existem.

Nesses casos, sobretudo quando há ejaculação e não houve a utilização de outro método contraceptivo, convém tomar a pílula do dia seguinte para evitar uma gravidez indesejada e procurar o/a médico/a para fazer exames que podem detectar alguma infecção.

Quando a camisinha fica presa dentro da vagina ela deve ser retirada cuidadosamente com os dedos. Você insere um dedo ou dois dedos no fundo na vagina, segura a camisinha com os dedos e puxa para baixo para retirá-la.

Quanto mais tempo o preservativo permanecer no canal vaginal, maior é o risco de ocorrer infecções vaginais e transmissão de doenças.

Para evitar que a camisinha fique presa dentro da vagina depois da relação, o homem deve retirar o pênis enquanto ele ainda estiver ereto ou segurar na base da camisinha para ela não escapar.

Leia também: O que fazer para tirar camisinha que ficou dentro da vagina?

Existe algum chá que corta o efeito do anticoncepcional?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Não existe nenhum chá que corta o efeito do anticoncepcional. Portanto, não há contraindicações quanto ao uso de qualquer tipo de chá por mulheres que tomam anticoncepcional, seja ele pílula, adesivo ou injetável.

Suco, álcool ou leite também não cortam o efeito do anticoncepcional. Recomenda-se moderação quando ao consumo de bebidas alcoólicas para evitar sobrecarregar o fígado, pois tanto o álcool como o medicamento são metabolizados nesse órgão.

O que pode cortar o efeito do anticoncepcional são alguns medicamentos antibióticos, anticonvulsivantes e anti retrovirais.

Leia também: 5 Coisas que Podem Cortar o Efeito do Anticoncepcional

Todos os chás podem ser utilizados pelas mulheres em uso de anticoncepcional. Se você usa alguma dessas medicações citadas, converse com seu/sua médico/a para tirar as dúvidas sobre os possíveis efeitos de alimentos e remédios nos anticoncepcionais.

Se eu tomar anticoncepcional adiantado, posso engravidar?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Dificilmente. Não há um aumento no risco de engravidar se tomar o anticoncepcional adiantado em algumas horas, geralmente a perda da eficácia do anticoncepcional ocorre quando se toma ele atrasado.

Tomar anticoncepcional adiantando, geralmente, não tem problema. Por isso, também pode diminuir o tempo de pausa entre uma cartela e outra.

O que fazer se tomar anticoncepcional adiantado?

Continue a tomar a pílula normalmente, um comprimido ao dia, e faça a pausa no fim da cartela conforme o previsto. O risco de gravidez é mínimo. Veja o que deve ser feito:

  • Tomei adiantado algumas horas: caso tenha tomado adiantado algumas horas, não há com o que se preocupar, no dia a seguir tome a pílula no horário habitual e siga o uso, sem mudanças.
  • Comecei uma nova cartela adiantada: caso tenha tomado o comprimido um dia antes do esperado ao recomeçar uma nova cartela e já faz uso do anticoncepcional, também é só continuar o uso normalmente.
  • Tomei adiantado em um dia no meio da cartela: se tomou o comprimido adiantado no meio da cartela e tenha tomado dois comprimidos no mesmo dia, também não há nenhum problema, é só seguir o uso normalmente nos próximos dias. Nessa situação a cartela terminará um dia mais cedo.

O fato de ter tomado o anticoncepcional adiantado não trará riscos a mais para a saúde, além dos riscos próprios de todo anticoncepcional hormonal.

Posso reduzir os dias de pausa entre uma cartela e outra?

Sim, pode. Se já faz uso do anticoncepcional e deseja começar uma nova cartela alguns dias antes do fim da pausa de 7 dias (ou 4 dias em algumas formulações) não haverá um risco maior de gravidez por conta disso, continuará protegida.

Caso não queira fazer esse intervalo é possível tomar uma cartela seguida da outra, sem diminuição na eficácia da pílula.

Inclusive algumas mulheres costumam não fazer a pausa entre uma cartela e outra quando não desejam menstruar, essa também é uma possibilidade que não interfere no efeito do anticoncepcional.

Posso tomar a pílula algumas horas antes?

Pode. Se deseja tomar o anticoncepcional algumas horas antes do que costuma tomar normalmente também não haverá perda da eficácia do contraceptivo.

O mais importante é tomar a pílula todos os dias. Portanto, pode sim antecipar o anticoncepcional algumas horas.

O que pode afetar a eficácia da pílula?

É importante estar atenta a fatores que podem reduzir a eficácia da pílula como uso de medicamentos (rifampicina, anticonvulsivantes, entre outros), presença de vômitos ou diarreia.

Os medicamentos que mais interferem no efeito do anticoncepcional são:

  • Anticonvulsivantes (Carbamazepina, Topiramato, Oxcarbazepina, Fenitoína e Fenobarbital);
  • Rifampicina;
  • Rifabutina;
  • Primidona;
  • Anabolizantes;
  • Alguns anti retrovirais como o Ritonavir.

Caso faça uso de algum desses medicamentos e contraceptivo hormonal consulte o seu médico para uma avaliação sobre o melhor método contraceptivo indicado para o seu caso.

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Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

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