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O anticoncepcional anel vaginal é seguro? Como deve ser utilizado?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

O ​anticoncepcional anel vaginal é bastante seguro, com uma eficácia igual à da pílula e com a vantagem de possuir uma carga hormonal mais baixa, já que é absorvido diretamente pela vagina.

O anel vaginal é introduzido no fundo da vagina pela própria mulher no 5º dia após ter vindo a menstruação, sendo acomodado no colo do útero, onde deve permanecer por 3 semanas. Durante esse período, o anel libera hormônios (etonogestrel e etinilestradiol) que inibem a ovulação, como acontece com a pílula. Após as 3 semanas, a mulher retira o anel e dá uma semana de pausa, em que haverá a menstruação. No 5º dia após o inicio da menstruação, a mulher coloca um novo anel.

Algumas vantagens do anel vaginal:

  • Eficácia em torno de 99,8%;
  • Possui uma carga hormonal menor que a da pílula anticoncepcional, o que reduz os efeitos colaterais;
  • Por ser mensal, há menos chances de esquecimento;
  • Não atrapalha a relação sexual.

É importante lembrar que o anel vaginal é indicado como método de anticoncepção. O preservativo deve ser usado em todas as relações sexuais para evitar doenças sexualmente transmissíveis.

Saiba mais em: Anel vaginal: 9 Dúvidas frequentes

Estou com dúvida sobre a pausa da minha pílula
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Tome a cartela normalmente, você vai menstruar no final dela, e recomece a próxima cartela assim que terminar a atual. O Adoless é um anticoncepcional que possui quatro pílulas não hormonais no fim da cartela, essas pílulas são inativas, portanto, o sangramento menstrual irá acontecer no período em que estiver a tomar essas pílulas não hormonais.

Qual a constituição do Adoless?

O Adoless é um anticoncepcional combinado que contém dois hormônios gestodeno e etinilestradiol. A cartela possui 24 comprimidos de cor branca e 4 comprimidos de cor amarela.

Os comprimidos de cor branca tem constituição hormonal, que levam ao efeito contraceptivo, já os comprimidos de cor amarela não apresentam funcionalidade, apenas possuem o propósito de manter a tomada diária de comprimidos sem interrupções, de modo a manter o mesmo e hábito e assim evitar esquecimentos.

Como tomar o anticoncepcional Adoless?

Deve-se começar tomando o primeiro comprimido da cartela no primeiro dia da menstruação, que corresponde ao primeiro dia do ciclo menstrual. Os comprimidos devem ser ingeridos seguindo a a sequencia da embalagem, deve ser tomado um comprimido todos os dias e de preferência sempre na mesma hora ou em horários aproximados, durante 28 dias consecutivos.

O sangramento menstrual geralmente ocorre no 2º ou 3º após a ingestão do último comprimido hormonal e pode continuar até o início da próxima cartela.

É importante destacar que não há pausa entre as cartelas.

Para mais informações sobre o uso do anticoncepcional Adoless consulte o seu médico ginecologista ou médico de família.

Parei de amamentar, mas o Norestin ainda não acabou. Devo parar ou continuar tomando?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

O Norestin é uma pílula anticoncepcional composta apenas por progestágeno. Ela pode ser usada pelas mulheres não apenas durante a amamentação. Por isso, mesmo tendo parado de amamentar, a mulher pode continuar o uso do Norestin normalmente.

A medicação deve ser tomada em 1 comprimido por dia sempre no mesmo horário.

Caso você pretenda mudar de método anticoncepcional, é recomendado uma consulta com o/a médico/a ginecologista, médico/a de família ou clínico/a geral para uma avaliação e ponderação de qual método é mais adequado à você.

Tomo a pílula Yaz, estava na pausa e tive uma relação...
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Dificilmente. Sempre há uma pequena possibilidade, mas é muito pequena neste caso.

O esquecimento de uma pílula por no máximo 12h, não interfere na proteção da medicação, segundo descrito e comprovado pelo fabricante. Os cinco minutos a mais, não irão influenciar nessa resposta.

Por isso a princípio, o risco de engravidar é muito pequeno.

Outro fator que fala contra a gravidez, é a data da relação sem preservativo. Durante a pausa não há riscos de engravidar. Depois foi iniciado novo ciclo, e retornou o anticoncepcional como habitual. Sendo assim, provavelmente não houve tempo para o organismo selecionar e preparar a ovulação, necessária para fecundação e gravidez.

Recomendamos que esse mês se mantenha atenta para não esquecer mais nenhum comprimido, e no caso de atraso menstrual, entre em contato com seu médico assistente.

Leia também: Esqueci de tomar a pílula. Posso engravidar? O que eu faço?

Para maiores esclarecimentos, procure seu médico ginecologista.

Esqueci de tomar minha pilula por 3 dias...
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

A chance de engravidar é muito pequena.

O esquecimento da pílula por 3 dias ou mais, prejudica o efeito da medicação. Por isso nesses casos o recomendado pela maioria dos médicos ginecologistas, é que interrompa o uso dessa cartela, aguarde a menstruação, e então reinicie uma nova cartela.

E durante essa fase, se proteger com uso de métodos contraceptivos de barreira, como a camisinha feminina e ou masculina. E no caso de situações de risco, como a falha da camisinha, pode fazer uso da pílula do dia seguinte.

Portanto, no seu caso, como fez o uso da pílula do dia seguinte dentro das primeiras 24 h após a relação, o que confere uma proteção contra a gravidez de aproximadamente 90%, o seu risco de engravidar é realmente muito baixo.

A pílula do dia seguinte protege por quantos dias?

Entretanto, se houve mais alguma relação após o uso dessa pílula, sem proteção, ou com alguma falha, essa medicação não continua a agir e não pode assegurar efeito. A pílula do dia seguinte só confere proteção para a primeira relação.

Mais comprimidos de anticoncepcional agem como a pílula do dia seguinte?

Não. Não é indicado e nem recomendado, o uso de mais comprimidos no lugar da pílula do dia seguinte. Porque a dosagem de hormônios ingerida com mais comprimidos é bastante elevada, podendo originar efeitos adversos e descontrole do ciclo menstrual. Além de não proteger a mulher quanto a gravidez.

Há algum tempo, para alguns tipos de anticoncepcionais hormonais, a dose de 3 a 4 comprimidos era equivalente a um comprimido de pílula do dia seguinte, o que fez essa troca se tornar popular. O que hoje já não acontece, porque são muitas as opções de remédios anticoncepcionais e as doses são cada vez mais baixas. E as doses baixas não alcançam a dose da pílula da dia seguinte.

Saiba mais em: Tomei a pílula do dia seguinte. Posso engravidar?

Outros fatores que interferem no risco de gravidez, quando se esquece um ou mais comprimidos do anticoncepcional oral, é em qual semana o remédio foi esquecido, qual o tipo de anticoncepcional e características clínicas de cada pessoa.

Sendo assim, sugerimos que faça contato com seu médico ginecologista assistente, para avaliação e orientações gerais.

Anticoncepcional Cerazette engorda?
Dra. Janessa Oliveira
Dra. Janessa Oliveira
Farmacêutica-Bioquímica

O aumento de peso é um efeito comum para quem usa Cerazette. Por isso, para quem usa o medicamento, é ainda mais importante ter uma dieta saudável e praticar atividade física regular para controlar o peso.

O inchaço não é um efeito esperado com o uso de Cerazette. Se você suspeitar que apresenta esta reação devido ao uso do medicamento deve informar o médico ou o farmacêutico. Eles podem avaliar se está inchada e, se for o caso, reportar a reação ao fabricante do medicamento.

Outros efeitos comuns observados com o uso de Cerazette são:

  • Acne (espinhas na pele);
  • Dor nas mamas;
  • Diminuição da libido;
  • Dor de cabeça;
  • Menstruação irregular ou ausência da menstruação;
  • Alterações de humor;
  • Náuseas.

O Cerazette é indicado para mulheres que estão amamentando, que não toleram bem os anticoncepcionais combinados (com estrógenos na composição além do progestágeno) e para aquelas que não podem tomar estrógenos.

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Referência:

Cerazette. Bula do medicamento.

Anticoncepcional pode enfraquecer os ossos?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Sim. O anticoncepcional injetável pode enfraquecer os ossos da mulher, principalmente quando iniciado na adolescência e utilizados por tempo prolongado.

Diversos estudos mostraram que o anticoncepcional injetável, devido a baixa dosagem de progesterona e ausência do estrogênio, age reduzindo a massa óssea ou acelerando o processo de calcificação do osso, o que na adolescência é ainda mais prejudicial, visto que a mulher ainda não atingiu o pico de massa óssea, que costuma ocorrer entre os 20 e 25 anos de idade.

Entretanto quando o uso é suspendo e se preciso repor vitaminas e cálcio, os efeitos são reversíveis. Por isso, todo início de tratamento contraceptivo deve ser muito bem avaliado pelo profissional, caso a caso.

Já a pílula anticoncepcional, com a combinação de baixas doses de estrogênio e progesterona, parece ter uma ação contrária, ou seja, ao invés de enfraquecer os ossos, reduz a perda de cálcio ósseo que ocorre depois dos 40 anos, ajudando a prevenir osteoporose.

Portanto, devido ao efetivo colateral de perda de massa óssea pelo anticoncepcional injetável, ele deve ser evitado por mulheres que já apresentam fatores de risco para osteoporose, como:

  • Alcoolismo;
  • Tabagismo;
  • Uso crônico de medicamentos como anticonvulsivantes e corticoides;
  • História familiar de osteoporose;
  • Peso inferior a 57 kg e baixo índice de massa corporal (IMC menor que 19);
  • Distúrbios alimentares como bulimia e anorexia;
  • Doenças do metabolismo ósseo;
  • Doenças crônicas como artrite reumatoide, mal de Parkinson, hipertireoidismo.

Veja também: Além de impedir a gravidez, para que pode servir o anticoncepcional?

Além disso, é recomendável que todas as pacientes que utilizem anticoncepcional injetável tenham uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D.

Informe ao médico ginecologista se observar algum dos fatores de risco para desenvolver osteoporose, antes de iniciar qualquer tratamento com anticoncepcionais hormonais orais ou, principalmente, injetáveis.

Injeção de medroxiprogesterona engorda?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

A injeção de medroxiprogesterona pode provocar ganho de peso, entre 1 a 2 kg, ao longo dos meses de uso. No entanto, nem todas as mulheres que usam a medroxiprogesterona irão ganhar peso apenas por conta da injeção.

O ganho de peso parece estar relacionado a outros fatores como dieta, sedentarismo e idade. Se existirem hábitos de vida saudáveis, é possível que o efeito da medroxiprogesterona sobre o peso seja mínimo.

Se notar ganho de peso excessivo com o uso da medroxiprogesterona é importante consultar o seu médico de família ou ginecologista.

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