O corrimento marrom na gravidez pode ser normal ou não, depende.
Um corrimento com essa coloração (considerando marrom escuro ou avermelhado) geralmente indica que há sangue em sua composição. As causas do corrimento marrom podem variar conforme o tempo de gravidez.
Nas primeiras semanas de gravidez, o corrimento marrom poder ter origem em causas fisiológicas como implantação do embrião, aumento da sensibilidade do colo do útero. Entretanto, o aborto e a ameaça de aborto também são causas que devem ser consideradas na primeira metade da gestação.
Já na segunda metade outras condições de maior gravidade podem levar a ocorrência de sangramento e aparecimento de corrimento de cor marrom, como o descolamento prematuro de placenta ou a placenta prévia.
Corrimento marrom na primeira metade da gravidez (até 20 semanas)
No início da gravidez, pode ocorrer corrimento marrom devido a pequenos sangramentos causado por motivos frequentemente normais e fisiológicas, como:
Implantação do embrião na parede uterina: pode levar a um pequeno sangramento no período em que deveria vir a menstruação. O corrimento pode ficar rosado ou marrom durante alguns dias e depois voltar ao normal
Vagina mais sensível a sangramentos: a modificação nos vasos sanguíneos do colo do útero e das paredes vaginais durante a gravidez pode predispor a sangramento em situações corriqueiras como exames ginecológicos ou relações sexuais.
Durante a gestação, há também uma maior susceptibilidade de infecções vaginais, o que também pode causar corrimentos.
Nestes casos, o sangramento é similar ao que ocorre em uma menstruação, porém em menor quantidade e duração do fluxo.
Contudo, sangramentos no primeiro trimestre também podem indicar situações muito mais graves, tais como:
- Aborto (ou ameaça de aborto, que ocorre em até 25% de todas as gestações). O aborto corresponde a interrupção da gestação 20 semanas antes de 20 semanas de gravidez. Pode se iniciar com um sangramento em pequena quantidade, que se torna progressivamente mais intenso acompanhado de cólicas menstruais.
- Gestação ectópica: ocorre quando o embrião se implanta fora da cavidade uterina, como trompas ou ovários. Pode causar sangramento irregular em pequena ou grande quantidade, além de dor abdominal.
Corrimento marrom na segunda metade da gravidez ( a partir de 20 semanas)
Além dos sangramentos "normais", decorrentes de lesões mecânicas da parede vaginal e das infecções vaginais, o corrimento marrom pode indicar o inicio de sangramento que podem ocorrer em condições de maior gravidade e que demandam atenção imediata, tais como:
- Descolamento prematuro de placenta: ocorre em gestações mais avançadas com 20 semanas ou mais. Significa que a placenta se separou do útero, enquanto deveria permanecer grudada até o fim da gestação. Este processo causa sangramento intenso.
- Placenta prévia: ocorre quando a placenta fica inserida na porção inferior do útero, enquanto em uma situação normal deveria estar em uma posição mais superior. A placenta prévia causa um sangramento intermitente, que pode levar ao aparecimento de um corrimento marrom. Como a placenta muda de lugar durante a gestação e se torna fixa apenas a partir da 28º semana, após este período se ela se mantém em uma posição mais inferior no útero já pode ser chamada de placenta prévia.
Sempre que ocorrerem corrimentos ou sangramentos durante a gestação, ainda que geralmente comuns, um médico ginecologista deve ser consultado imediatamente para avaliação e tratamento adequado.
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Referências bibliográficas:
Overview of the etiology and evaluation of vaginal bleeding in pregnancy. Uptodate. 2021.