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Apendicite

Fiz uma cirurgia de apêndice há 30 dias e estou com dores, fisgadas na barriga e dor para evacuar. O que pode ser?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Após a cirurgia de apendicite é normal sentir alguma dor e fisgada no local da cirurgia pois a região da cicatriz pode ficar sensível.

Além disso, o processo de cicatrização pode formar cicatrizes internas que unem partes diferentes do intestino (bridas intestinais), causando desconforto, dores e dificuldade para evacuar.

Contudo, sintomas como diarreia, dor para evacuar e urinar, além da dor nas pernas, trinta dias depois da cirurgia de apendicite, devem ser avaliados por um/a médico/a da urgência, pois podem indicar alguma infecção ou complicação decorrente da operação.

Algumas das complicações que podem ocorrer durante ou após uma apendicectomia são:

  • Hemorragia;
  • Infecção no local do corte ou no abdômen;
  • Lesões na bexiga, no intestino, em vasos sanguíneos ou nos nervos próximos ao local da cirurgia.

Se as dores abdominais forem muito fortes e não houver alívio com os medicamentos prescritos, procure o/a seu/sua médico/a ou vá a um serviço de urgência.

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Cirurgia de apêndice, quanto tempo posso ter relações?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Após a cirurgia de apendicite é preciso esperar em média 30 dias para voltar a ter relações sexuais, mas ainda com algum cuidado. Depois de 60 dias, em geral, já não há restrições.

O tempo de recuperação da cirurgia de apendicite depende de alguns fatores e um deles é a técnica cirúrgica adotada.

Na cirurgia de apendicite feita por laparotomia (cirurgia com corte no abdômen), os/as pacientes normalmente ficam internados/as por 2 dias e retomam as suas tarefas diárias depois de 15 a 20 dias.

O retorno às atividades físicas que exigem esforço só é permitido depois de um período que varia entre 30 e 40 dias.

Já a cirurgia de apendicite feita por laparoscopia (cirurgia realizada com microcâmera e pinças através de orifícios no abdômen) permite uma recuperação mais rápida.

O/a paciente recebe alta hospitalar após 24 horas, retorna às suas atividades diárias depois de 7 a 10 dias e já pode levar uma vida normal, inclusive com esforço físico e relações sexuais, após 15 a 20 dias.

É importante lembrar que o tempo de retorno às atividades diárias, físicas e sexuais é estipulado pelo/a médico/a cirurgião/ã.

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Estou com dores do lado direito depois da cirurgia de apendicite. Apendicite pode voltar?

Estou com dores do lado direito depois da cirurgia de apendicite. Apendicite pode voltar?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Apendicite é um processo inflamatório e infeccioso do apêndice, um órgão intestinal localizado na região inferior direita do abdômen. Quando se realiza a cirurgia de apendicite, o apêndice é retirado e, por isso, não é possível haver outro episódio de apendicite.

Após a cirurgia, a região da cicatriz pode ficar sensível e devido ao processo de cicatrização, pode haver formação de bridas intestinais, que ocorrem entre as alças intestinais. Essas bridas pode causar desconforto e dores, o que pode justificar o retorno da dor do lado direito. Porém, essa dor é bem diferente da dor de apendicite e, geralmente, possui menor intensidade além de não vir acompanhada de outros sintomas como vômito, febre, etc.

Outras patologias e situações podem explicar a dor do lado direito inferior do abdômen como por exemplo: ovulação, cisto no ovário, gravidez ectópica, constipação ou infecção intestinal.

Caso essa dor seja persistente, procure um serviço de saúde para uma avaliação.

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Qual é o tempo de recuperação de uma cirurgia de apendicite?
Dr. Ivan Ferreira
Dr. Ivan Ferreira
Médico

O tempo de internação após a apendicectomia pode variar, em média, de 3 a 7 dias, podendo chegar a um mês ou mais, dependendo de vários fatores como idade, estado geral de saúde da pessoa, técnica cirúrgica utilizada e presença de complicações cirúrgicas. 

 A cirurgia de apendicite ou apendicectomia é a cirurgia na qual é retirado o apêndice vermiforme, que é uma pequena bolsa com formato fino e longo, como um dedo, localizado no final do intestino grosso. Essa cirurgia é necessária quando ocorre uma obstrução e inflamação do apêndice. Ele deve ser removido antes que haja uma perfuração com a saída de fezes e pus (supuração e gangrena).

Alguns fatores que interferem no tempo de internação e na sua recuperação pós apendicectomia:

  • idade - geralmente, quanto mais velha a pessoa mais tempo será necessário para a sua recuperação,
  • as cirurgias complicadas (apendicites supurativas e gangrenosas) necessitam de um tempo maior de internação e de recuperação,
  • a técnica de cirurgia por videolaparoscopia geralmente conduz à uma recuperação mais rápida do que a técnica de cirurgia aberta,
  • doenças associadas - pessoas com diabetes, problemas cardíacos ou pulmonares podem apresentar mais complicações pós-operatórias que exigem maior tempo de internação e atraso na recuperação.

O tempo necessário para a recuperação no pós-operatório e para a retomada das atividades normais varia de pessoa para pessoa, conforme a capacidade de recuperação de cada organismo, sendo o gastrocirurgião  o responsável por essa orientação.

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Fiz uma cirurgia recentemente. Quando posso beber bebida alcoólica?

O que posso comer após cirurgia da apendicite?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Após a cirurgia de apendicite você deve comer alimentos leves, fazendo uma dieta baseada em alimentos cozidos (legumes, carne branca, peixes). A ingestão de líquidos é permitida, devendo evitar bebidas alcoólicas e com gás.

O ideal é que nas primeiras 24 horas depois da cirurgia você tome líquidos (água e sucos) e coma apenas alimentos pastosos ou semissólidos, como mingau, iogurtes e cremes.

Depois do primeiro dia de pós-cirúrgico, o mais importante é evitar doces e alimentos gordurosos, como carne vermelha, frituras, chocolate, bolacha, sorvete, queijos, molhos, entre outros.

Coma alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, aveia, cereais integrais, pois favorecem o funcionamento do intestino.

É importante também manter uma boa hidratação para que o intestino trabalhe adequadamente, principalmente se aumentar a ingestão de fibras. Por isso, procure beber pelo menos 2 litros de água por dia.

As refeições devem ser fracionadas e pequenas. Não repita o prato. O ideal é fazer 6 refeições ao longo do dia, procurando comer a cada 3 horas: Café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar, ceia.

Uma semana após a cirurgia de apendicite, a alimentação já pode voltar ao normal. Contudo, é recomendável que a reintrodução de carne vermelha e outros alimentos mais gordurosos seja feita aos poucos.

Para mais informações, converse com o/a médico/a cirurgiã/o que vai lhe acompanhar para realização da cirurgia e pós operatório.

Minha filha está com dor no local da cirurgia apendicite...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Bom apendicite já sabemos que não é, isso já é um bom começo já que seria um motivo para preocupação, nem todas as doenças aparecem nos exames, nem todas as dores significam doença. O mais importante é que se não apareceu nada de importante em nenhum exame é porque não deve ser nada de grave. Já que eu tenho que escrever alguma coisa (porque você quer que eu te dê uma luz), eu apostaria minhas fichas em alguma coisa intestinal (normalmente não aparece nada nos exames, causa muita dor, o vômito pode ser por causa da dor ou por causa da própria doença intestinal).

O que é apendicite supurada e quais os riscos?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Apendicite supurada é o rompimento do apêndice inflamado, o que aumenta muito os riscos de complicações que podem, inclusive, levar à morte.

A apendicite supurada ocorre quando a cirurgia não é realizada a tempo e o apêndice supura, ou seja, expele pus, carregado com bactérias e fluidos inflamatórios na cavidade abdominal. Há também o risco de haver extravasamento de fezes com a supuração do apêndice.

A pior e mais temida complicação no caso de uma apendicite supurada é a peritonite, que é uma infecção generalizada no abdômen.

Se não for tratada, a peritonite pode evoluir para sepse (infecção generalizada por todo o corpo) e provocar a falência de múltiplos órgãos, causando a morte do/a paciente.

Para prevenir uma apendicite supurada, é preciso procurar um serviço de urgência assim que surgirem os primeiros sintomas de apendicite, que são:

  • Sintomas específicos (são típicos e ocorrem em quase todos os casos):

    • Dor no lado inferior direito do abdômen;
    • Náuseas;
    • Vômitos;
    • Perda de apetite;
  • Sintomas inespecíficos (podem ser confundidos com outras doenças e nem sempre estão presentes):
    • Dor na "boca" do estômago ou ao redor do umbigo;
    • Gases intestinais;
    • Indigestão;
    • Diarreia ou prisão de ventre;
    • Mal-estar geral.

Leia também: Como identificar uma crise de apendicite?

O tratamento da apendicite é exclusivamente cirúrgico, com a retirada do apêndice inflamado.

Fiz cirurgia de apendicite aguda há 20 dias e hoje senti...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Pode ser apenas uma dor relacionada com sua cirurgia (o corte ou os pontos, talvez tenha feito algum esforço), desconforto e fisgadas são muito comuns no local de cirurgias, mas precisa tomar mais cuidado e evitar a auto-medicação.

Febre após cirurgia de apendicite?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Deve voltar ao hospital.

Tenho um caroço no lugar do apêndice xifóide...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Provavelmente esse caroço é o apêndice xifóide, precisa procurar um médico.

Fui operado de Apendicite, quando posso fazer academia?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Os primeiros 30 dias não deve fazer nada, após 30 dias voltar as atividades habituais com restrição as coisas pesadas, porém exercícios físicos vigorosos e levantar peso somente após 90 dias.