Perguntar
Fechar

Cirurgia de Apendicite

Qual é o tempo de recuperação de uma cirurgia de apendicite?
Dr. Ivan Ferreira
Dr. Ivan Ferreira
Médico

O tempo total de recuperação de uma cirurgia de apendicite varia entre 15 e 40 dias, dependendo do tipo de procedimento. Se for por laparoscopia, a pessoa pode retornar às suas atividades normais, incluindo esforços, dentro de 15 a 20 dias. Já na cirurgia de apendicite por laparotomia, o tempo de recuperação pode ser superior a 40 dias. 

A duração da cirurgia de apendicite é de até uma hora, nos casos mais simples. Em casos mais graves, a duração do procedimento pode ser superior.

Um dia ou dois após a retirada do apêndice inflamado, o paciente já recebe alta e a recuperação prossegue em ambiente domiciliar. 

Porém, o tempo de internação após a apendicectomia pode variar, em média, de 3 a 7 dias, podendo chegar a um mês ou mais, dependendo de vários fatores.

Como é o pós-operatório da cirurgia de apendicite? 

O pós-operatório geralmente tem um tempo de duração de 2 a 4 dias. Esse é o tempo que o corpo leva para se reorganizar e funcionar adequadamente depois da cirurgia.

Uma semana depois da operação, normalmente marca-se um retorno ao médico para que a evolução seja avaliada e o paciente receba novas orientações. 

Geralmente depois da consulta de retorno da cirurgia, a pessoa já pode voltar ao trabalho e às atividades diárias, desde que não exijam esforço físico. Trabalhos que exijam esforços e os exercícios físicos normalmente só estão liberados depois de 30 dias.

O que pode interferir na recuperação da cirurgia de apendicite? 

Alguns fatores que interferem no tempo de internação e na recuperação após a apendicectomia incluem:

Idade: geralmente, quanto mais velha a pessoa, mais tempo será necessário para a sua recuperação. 

Complexidade da cirurgia: as cirurgias complicadas (apendicites supurativas e gangrenosas) necessitam de um tempo maior de internação e de recuperação.

⇒ Técnica cirúrgica: a técnica de cirurgia por videolaparoscopia geralmente conduz à uma recuperação mais rápida do que a técnica de cirurgia aberta.

 Doenças associadas: pessoas com diabetes, problemas cardíacos ou pulmonares podem apresentar mais complicações pós-operatórias que exigem maior tempo de internação e atraso na recuperação.

Como é a dieta depois da cirurgia de apendicite? 

A dieta nas primeira 24 horas após a cirurgia deve ser composta por líquidos e alimentos pastosos, como cremes, sorvetes, iogurtes, entre outros. Também é importante levantar da cama e começar a andar o quanto antes. Contudo, a caminhada é leve, sem esforço. Carregar pesos ainda é contraindicado nessa fase.

Após o primeiro dia de pós-operatório, a alimentação pode praticamente voltar ao normal. A recomendação é que a pessoa faça várias refeições pequenas ao longo do dia, alimentando-se a cada 3 horas.

Como é feita a cirurgia de apendicite? 

A cirurgia de apendicite ou apendicectomia é a cirurgia na qual é retirado o apêndice vermiforme, que é uma pequena bolsa com formato fino e longo, como um dedo, localizado no final do intestino grosso.

Essa cirurgia é necessária quando ocorre uma obstrução e inflamação do apêndice. Ele deve ser removido antes que haja uma perfuração com saída de fezes e pus (supuração e gangrena) para a cavidade abdominal. 

Jejum

Para realizar a cirurgia de apendicite é necessário estar em jejum durante pelo menos 8 horas. Se for uma emergência, o procedimento é realizada mesmo sem o jejum apropriado.

Cirurgia por laparoscopia

A maioria das operações é feita por laparoscopia, por ser menos invasiva, trazer menos complicações no pós-operatório e diminuir o tempo de recuperação do paciente. O tempo de internamento costuma ser de, no máximo, 2 dias

A apendicectomia por laparoscopia é indicada para os casos mais complicados, com apêndice perfurado ou quando a apendicite é numa pessoa obesa. 

Quando realizada por laparoscopia, a cirurgia de retirada do apêndice é feita por meio de 3 ou 4 pequenos furinhos feitos no abdômen, com no máximo 2 cm de diâmetro cada um. Depois, nesses orifícios, o médico introduz um tubo com uma câmera acoplada na ponta e também os instrumentos cirúrgicos que irá usar.

Cirurgia aberta

Já a cirurgia aberta é considerada mais segura em casos de apendicite na gravidez. No procedimento cirúrgico para retirar o apêndice pelo método aberto, ou, laparotomia, é necessário realizar uma incisão maior no abdômen. 

O tempo de recuperação nesses casos, bem como o retorno às atividades diárias, é mais demorado. 

A remoção cirúrgica do apêndice (apendicectomia) é a única forma de tratar a apendicite e deve ser realizada em regime de urgência.. 

Se não for tratada a tempo, a apendicite por provocar o rompimento do apêndice, levando ao extravasamento de pus e fezes para a cavidade abdominal. Tal complicação pode desencadear infecções generalizadas que podem ser fatais.

Portanto, o tempo necessário para a recuperação no pós-operatório e para a retomada das atividades normais varia de pessoa para pessoa, conforme a capacidade de recuperação de cada organismo, sendo o gastrocirurgião o responsável por essa orientação.

Estou com dores do lado direito depois da cirurgia de apendicite. Apendicite pode voltar?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

Apendicite é um processo inflamatório e infeccioso do apêndice, um órgão intestinal localizado na região inferior direita do abdômen. Quando se realiza a cirurgia de apendicite, o apêndice é retirado e, por isso, não é possível haver outro episódio de apendicite.

Após a cirurgia, a região da cicatriz pode ficar sensível e devido ao processo de cicatrização, pode haver formação de bridas intestinais, que ocorrem entre as alças intestinais. Essas bridas pode causar desconforto e dores, o que pode justificar o retorno da dor do lado direito. Porém, essa dor é bem diferente da dor de apendicite e, geralmente, possui menor intensidade além de não vir acompanhada de outros sintomas como vômito, febre, etc.

Outras patologias e situações podem explicar a dor do lado direito inferior do abdômen como por exemplo: ovulação, cisto no ovário, gravidez ectópica, constipação ou infecção intestinal.

Caso essa dor seja persistente, procure um serviço de saúde para uma avaliação.

Leia também: Fiz uma cirurgia de apêndice há 30 dias e estou com dores, fisgadas na barriga e dor para evacuar. O que pode ser?

Fui operado de Apendicite, quando posso fazer academia?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Os primeiros 30 dias não deve fazer nada, após 30 dias voltar as atividades habituais com restrição as coisas pesadas, porém exercícios físicos vigorosos e levantar peso somente após 90 dias.

Fiz cirurgia de apendicite aguda há 20 dias e hoje senti...
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Pode ser apenas uma dor relacionada com sua cirurgia (o corte ou os pontos, talvez tenha feito algum esforço), desconforto e fisgadas são muito comuns no local de cirurgias, mas precisa tomar mais cuidado e evitar a auto-medicação.

Cirurgia de apendicite: quantos dias depois posso entrar na piscina?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Se ela estiver sem água pode entrar quando quiser desde que fique dentro dela em repouso, se houver água nela deve esperar uns 10 dias para entrar desde que fique dentro dela em repouso, porém se não for ficar parado deve esperar 60 dias para entra na piscina.

Febre após cirurgia de apendicite?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

Não, não é normal, deve levá-lo de volta ao hospital para investigar e tratar a causa dessa febre.

A febre em geral é um sinal de que algo não está bem no organismo e seu sistema imunológico e regulador da temperatura está reagindo para combater.

Portanto, um procedimento cirúrgico pode e causará alterações e reações no organismo, mas não um quadro de febre persistente (que melhora, "mas volta logo"). Por isso, o mais indicado é que retorne ao hospital aonde foi operado.

Qual temperatura é considerada febre?

Os valores de temperatura considerados febre, na literatura brasileira são de:

  • Temperatura oral - entre 36 e 37,8ºC;
  • Temperatura axilar - entre 36,6 e 37,2ºC e
  • Temperatura retal - cerca de 0,6ºC maior do que a oral.

Sabendo que, as temperaturas possuem níveis menores por volta das seis da manhã e maiores entre quatro e seis da tarde, devido a variação hormonal e ação do hipotálamo, órgão regular da nossa temperatura corporal.

Causas de febre no pós-operatório de apendicite

A febre no pós-operatório, tanto de apendicite quanto outras patologias, infelizmente não é incomum, sendo encontrada em 22 a 33% dos casos. As causas para a febre estão diretamente relacionadas a fatores como tipo de cirurgia, tempo de cirurgia, comorbidades e o tempo em que a febre foi iniciada.

Todos os fatores são importante, porém é fundamental saber quanto tempo após a cirurgia a febre foi iniciada. O tempo decorrido direciona a equipe médica para as principais condições e com a investigação mais específica, chegar a um diagnóstico preciso e rápido.

Casos de febre iniciada durante a cirurgia (febre intraoperatória) → Sugere infecção preexistente ou transfusional, caso tenha sido realizada transfusão de hemoderivados;

Casos de febre nas primeiras 72h do pós-operatório → Sugere complicações pulmonares, como pneumonia e atelectasia pulmonar, lesão de um órgão interno durante a cirurgia, flebite (inflamação de veia superficial) ou infecção da ferida operatória;

Casos de febre após 72 horas do pós-operatório → Nesses casos, a principal causa passa a ser a infecção urinária e infecção relacionada a algum cateter utilizado durante a cirurgia. E novamente, lesão de outro órgão durante a cirurgia e uma infecção na ferida operatória.

Sendo assim, nossa orientação é para que retorne com ele para o hospital aonde estava internado para ser reavaliado imediatamente.

Como identificar sintomas de uma apendicite?
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

O primeiro sintoma da apendicite geralmente é a dor ao redor do umbigo ou na parte central do abdômen superior. Essa dor pode ser leve no início, mas se torna mais aguda e intensa com o passar das horas. Outros sinais e sintomas que podem estar presentes no início de uma crise de apendicite aguda incluem perda de apetite, náuseas, vômitos e febre baixa.

A dor da apendicite tende a irradiar para a parte inferior direita do abdômen, até se localizar em um ponto diretamente acima do apêndice. Isso ocorre com mais frequência depois de 12 a 14 horas do início dos primeiros sintomas, embora possa acontecer antes. A dor pode piorar ao caminhar, tossir ou fazer movimentos bruscos.

Apêndice vermiforme inflamado (apendicite)

Após esse período, outros sintomas podem surgir, como febre alta, calafrios, tremores, constipação, náuseas, vômitos e abdômen rígido.

A dor da apendicite aumenta ao pressionar o quadrante inferior direito do abdômen e soltar abruptamente. Se houver ruptura do apêndice, tocar nesse ponto da barriga já pode causar dor intensa e contração involuntária dos músculos.

Contudo, os sintomas da apendicite podem variar de caso a caso, dificultando um diagnóstico especialmente em crianças pequenas, adultos mais velhos e mulheres em idade reprodutiva.

O que é apendicite e quais são as causas?

A apendicite é uma condição na qual o apêndice vermiforme fica inflamado. O apêndice é um pequeno saco ou bolsa localizado no intestino grosso. A apendicite quase sempre ocorre quando o apêndice fica obstruído por fezes, corpo estranho, tumor ou, em situações mais raras, algum parasita.

Qual é o tratamento para apendicite?

O tratamento da apendicite é feito através de cirurgia, na qual o apêndice é removido. Se o exame de tomografia computadorizada identificar a presença de um abscesso, podem ser administrados medicamentos antibióticos associado a cirurgia, porém trata-se de uma emergência cirúrgica.

A maioria das pessoas com apendicite se recupera rapidamente após a operação, desde que o apêndice seja removido antes de se romper. Em caso de ruptura e disseminação da infecção para cavidade abdominal, a recuperação é mais demorada.

A apendicite pode trazer complicações antes e após a cirurgia em casos de abscesso, obstrução intestinal, infecção generalizada dentro do abdômen (peritonite) e infecção da ferida após a cirurgia.

A apendicite é uma emergência médica, por isso na suspeita da doenças pela presença de um desses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.

Leia também: Qual é o tempo de recuperação de uma cirurgia de apendicite?