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Problemas com desejo sexual, ereção ou ejaculação!
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Estes assuntos são cuidados por um médico chamado Urologista, que inclui problemas em Pênis, Testículos, Bolsa Escrotal, Próstata, ou seja, tudo relacionado ao aparelho reprodutor masculino e o urologista também cuida de tudo que esteja relacionado ao aparelho urinário tanto masculino como feminino.

1 - Tenho dificuldade de ereção, o que é? O que devo fazer?

Dificuldade com ereção é a chamada impotência sexual, que na maioria das vezes em jovens e adultos está relacionado com problemas de ordem emocional (existem outras causas, mas essa é a principal). Nestes casos deve procurar ajuda de um Urologista.

2 - Tenho falta de desejo sexual, o que é? O que devo fazer?

Falta de desejo sexual, na maioria das vezes em jovens e adultos está relacionado com problemas de ordem emocional (existem outras causas, mas essa é a principal). Nestes casos deve procurar ajuda de um Urologista.

3 - Tenho dificuldade de ereção somente com minha esposa ou namorada, se me masturbo ou fora de casa é normal, o que é? O que devo fazer?

Dificuldade com ereção é a chamada impotência sexual, que na maioria das vezes em jovens e adultos está relacionado com problemas de ordem emocional (existem outras causas, mas essa é a principal). Nestes casos deve procurar ajuda de um Urologista.

4 - Tenho facilidade para ejacular, não consigo segurar é muito rápido, o que é? O que devo fazer?

Isso chama-se ejaculação precoce, geralmente está relacionado com problemas de ansiedade e falta de auto-controle. Deve procurar um Urologista. Treinamento, psicoterapia e/ou remédios controlam isso muito bem.

5 - Quanto tempo é o normal levar para ejacular?

Não existe um tempo específico, porque tudo depende do tempo que a mulher leva para se satisfazer.

6 - Tenho dor na hora de ejacular, o que é? O que devo fazer?

Isso chama-se ejaculação dolorosa, existem muitas causas, deve procurar um Urologista.

Deixar a glande exposta dentro da cueca perde sensibilidade?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Pouco provável que isso funcione muito, pode até ajudar, porém não resolve, porque ejaculação precoce está mais relacionado com ansiedade, do que com a sensibilidade do pênis.

Ejaculação precoce tem cura? Qual é o tratamento?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Sim, ejaculação precoce tem cura. O tratamento normalmente é feito com a combinação de psicoterapia e medicamentos que podem retardar a ejaculação. O objetivo do tratamento da ejaculação precoce é baixar o nível de ansiedade do homem e ensiná-lo a controlar a ejaculação.

Terapia sexual

A terapia sexual é a mais indicada para tratar a ejaculação precoce. A terapia visa reduzir os focos de ansiedade relacionados com as relações afetivas e sexuais, além de propor mudanças comportamentais na vida sexual do homem ou do casal.

Fazem parte da psicoterapia o uso de técnicas para diminuir a ansiedade e treinar o controle da ejaculação. Além disso, a terapia sexual irá estimular uma comunicação mais ampla entre o casal, melhorando a qualidade do relacionamento.

Medicamentos para tratar ejaculação precoce

Dentre os medicamentos mais usados para tratar a ejaculação precoce estão os antidepressivos, principalmente da classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). 

Um dos efeitos colaterais mais conhecidos dos antidepressivos é retardar o orgasmo. Portanto, trata-se de usar uma reação adversa do medicamento a favor de quem sofre de ejaculação precoce.

Outros medicamentos, como analgésicos e inibidores da fosfodiesterase, também podem ser usados para tratar a ejaculação precoce. 

O tratamento da ejaculação precoce requer muita paciência por parte do paciente. Ter uma parceira compreensiva pode ajudar muito em todo o processo.

O que é ejaculação precoce?

Ejaculação precoce é uma disfunção sexual masculina que caracteriza-se por uma ejaculação muito rápida, ou seja, insatisfatória para o homem ou para o casal. 

As principais causas de ejaculação precoce estão relacionadas com fatores psicológicos, principalmente a ansiedade.

Porém, há casos em que a disfunção é causada por fatores físicos, como prostatite, alterações hormonais, sensibilidade exacerbada da glande e problemas da tireoide.

Para maiores informações, consulte um médico urologista.

Gozo muito rápido, tenho problemas?
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

Possivelmente sim, se as relações sexuais estão sendo insatisfatórias e você está a ejacular antes do que deseja pode tratar-se de um problema de ejaculação precoce. Deve procurar um medico clínico geral, médico de família ou urologista para uma avaliação do seu problema.

A ejaculação precoce ocorre quando o homem não consegue controlar o momento da ejaculação, ela ocorre em um tempo muito menor do que o homem deseja e essa situação causa grande ansiedade e angústia. A própria ansiedade pode contribuir para deixar o homem ainda mais nervoso durante a relação sexual, piorando ainda mais a situação.

Homens que apresentam esse problema geralmente ejaculam muito rapidamente entre 30 a 40 segundos após a penetração, podem ainda apresentar ejaculação antes da penetração ou com pouquíssimos estímulos.

O que causa ejaculação precoce?

Não há ainda uma causa bem definida para a ejaculação precoce mas sabe-se que alguns distúrbios psicológicos como ansiedade, traumas sexuais ou doenças, como a prostatite que é a inflamação da próstata, podem contribuir para o aparecimento desse problema.

Há tratamento para ejaculação precoce?

Sim, há tratamento para esse distúrbio sexual, e consiste basicamente em medidas comportamentais, terapia psicológica e em alguns casos uso de medicamentos.

As medidas comportamentais visam retardar ao máximo o momento da ejaculação e treinar o homem para isso, já a psicoterapia foca-se sobretudo no controle da ansiedade e problemas referentes a sexualidade. O tratamento com medicamentos está reservado apenas para casos de difícil manejo, que não resultou com a medicas comportamentais e psicoterapia.

Caso apresente sintomas sugestivos de ejaculação precoce consulte um médico.

Como controlar a ejaculação precoce?

Existem alguns exercícios que podem ajudar a controlar a ejaculação precoce, embora não resolvam o problema. Algumas técnicas que podem auxiliar no controle do tempo de ejaculação são a distração mental, a compressão do pênis e o exercício de start-stop (começa-pára).

Os exercícios start-stop estão entre os mais conhecidos para controlar a ejaculação precoce. A técnica consiste em se masturbar e interromper os movimentos quando estiver prestes a ejacular. Quando a sensação da ejaculação desaparecer, o homem deve reiniciar os movimentos.

Isso também pode ser feito com a parceira, durante a relação sexual. Neste caso, recomenda-se que o homem fique numa posição em que ele tenha o controle dos movimentos. Assim, ele deve iniciar a penetração e interromper completamente os movimentos quando perceber que vai ejacular. 

O objetivo desse exercício é fazer com que o homem reconheça os sinais que antecedem a ejaculação de maneira a poder controlá-la. Esta técnica também pode ser utilizada juntamente com a distração.

A técnica da distração consiste em fixar o pensamento em alguma situação que não está relacionada com sexo, como a conta bancária ou o futebol, por exemplo. Quando o homem perceber que está perdendo a ereção, deve voltar a se fixar na parceira.

Ao usar essa forma de distração algumas vezes durante o ato sexual, pode ser que ele consiga prolongar o tempo de penetração e controlar a ejaculação precoce.

Outra forma de tentar retardar a ejaculação é comprimir a base da glande (cabeça do pênis) durante cerca de 5 segundos logo a seguir à primeira sensação de excitação. A compressão dificulta a circulação sanguínea no pênis e pode atrasar a ejaculação.

Lembrando que essas técnicas podem ajudar a prolongar o tempo de penetração, mas não resolvem o problema da ejaculação precoce. O tratamento dessa disfunção é feito com psicoterapia e medicamentos.

Saiba mais em: Ejaculação precoce tem cura? Qual é o tratamento?

Fumar pode causar ejaculação precoce?
Dr. Ivan Ferreira
Dr. Ivan Ferreira
Médico

Fumar não aumenta o risco para a ejaculação precoce. A sua principal causa  está relacionada à fatores emocionais. É possível que as causas da ejaculação precoce sejam biológicas e psicológicas como ansiedade, hipersensibilidade do pênis e alterações do sistema nervoso.

A ejaculação precoce é o distúrbio sexual mais comum nos homens até os 40 anos. Pode ser primária, quando se inicia com a primeira experiência sexual e se mantêm pela vida, ou secundária, quando surge progressivamente ou de repente, após já ter tido ejaculações normais anteriormente.

A ejaculação precoce ocorre geralmente ou sempre antes da penetração vaginal ou até um minuto após com a incapacidade de atrasar essa ejaculação gerando incômodo, angústia, frustração e aversão à intimidade sexual.

O tratamento da ejaculação precoce é feito com medicamentos, terapia comportamental e psicossexual. Embora o homem geralmente fique inibido em discutir esse problema com o médico, isso deve ser feito porque o tratamento pode contribuir muito para a melhoria da sua atividade sexual.

O urologista é o médico indicado para orientar o tratamento para a ejaculação precoce.

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Tinha fimose, mas com o tempo e esforço "rompi" a pele...
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

O aumento da sensibilidade na glande é um sintoma comum entre os homens que possuem fimose. O tratamento cirúrgico pode reduzir essa sensibilidade devido a exposição da glande que levará a maior resistência da pele e a formação aumentada de queratina local. Porém é preciso procurar um urologista, que após uma avaliação, poderá definir o melhor tratamento a ser seguido.

Glande

A glande é a região mais sensível do pênis. Trata-se de uma região bastante inervada, com objetivo de aumentar os estímulos durante uma relação, levando os impulsos nervosos que são responsáveis pela ereção e ejaculação.

Entretanto, nos casos de fimose, quando a glande passa a maior parte do tempo recoberta, é comum que essas sensações sejam ainda mais exacerbadas no momento em que ela é exposta. Algumas vezes esse aumento de sensibilidade causa desconforto e sensação desagradável.

Jovens que já foram submetidos à cirurgia de fimose, com a retirada do excesso de pele, tem a sua glande mais tempo exposta, o que desenvolve uma proteção e pele mais espessa (queratinização), reduzindo essa sensibilidade local.

Desempenho sexual

O desempenho sexual está mais relacionado ao seu bem estar, segurança e auto confiança. O que provavelmente após a resolução desse desconforto e sensibilidade aumentada, deverá acontecer naturalmente.

De qualquer forma, converse sobre o assunto com seu médico urologista, que poderá descartar outras causas possíveis para o assunto.

Portanto, o mais adequado é que procure um médico urologista, para avaliar a possibilidade de uma cirurgia reduzindo essa sensibilidade. E ainda, poderá orientar outras formas de diminuir esse sintoma.

Fimose

A fimose é a dificuldade em retrair o prepúcio, descobrindo a glande (cabeça do pênis), que pode se caracterizar em graus, leve, moderado e grave. É uma condição comum entre os homens, que costumam ser operar para retirar o excesso de pele ainda na infância.

Contudo, existem casos de fimose secundária, que acontece apenas na idade adulta, decorrente de infecções ou traumatismos, e que devem da mesma forma, passar por uma avaliação e tratamento específico com médico urologista, evitando complicações.

Leia também: Cirurgia de fimose causa aumento ou perda de sensibilidade na glande?

Meu marido tem ejaculação precoce...
Dra. Janyele Sales
Dra. Janyele Sales
Medicina de Família e Comunidade

A melhor opção é consultar um médico de família ou um urologista, pois existe tratamento para esse problema, que pode incluir terapia de modificação de comportamento, psicoterapia ou mesmo medicamentos a depender do tipo de ejaculação precoce.

O que é a ejaculação precoce?

A ejaculação precoce, ou ejaculação prematura, consiste na incapacidade de retardar a ejaculação durante a penetração trazendo insatisfação sexual, frustração e ansiedade. Homens que apresentam ejaculação precoce geralmente ejaculam 30 a 40 segundos após a penetração. Sendo que muitas vezes a ejaculação ocorre antes da penetração ou mesmo sob estímulos mínimos.

É um distúrbios sexual de alta prevalência entre os homens, mas que deixa muitas vezes de ser diagnosticado e tratado. Muitas vezes os homens acometidos por esse problema evitam procurar ajuda profissional para o seu problema.

Quais são os fatores de risco para a ejaculação precoce?

A presença de alguns fatores psicológicos podem aumentar o risco da ejaculação prematura, como ansiedade em relação ao desempenho sexual, instabilidade emocional, sentimentos de culpa, estresse ou experiências sexuais anteriores negativas ou traumáticas.

Algumas doenças também podem desencadear episódios de ejaculação prematura como Hipertireoidismo, Diabetes, Prostatite e abstinência de álcool ou outras drogas.

Qual o tratamento da ejaculação precoce?

O tratamento da ejaculação precoce inclui medidas comportamentais, que ensinam o homem a usar estratégias para retardar a ejaculação. Para os casos em que distúrbios emocionais e ansiosos estão presentes a psicoterapia e o apoio psicológico são essenciais.

Em algumas situações podem ser usados medicamentos, principalmente naqueles casos em que a ejaculação prematura está presente desde a primeira relação sexual.

Para mais informações consulte um clínico geral ou médico de família para uma primeira avaliação. O seguimento muitas vezes é realizado também pelo médico urologista, psiquiatra ou psicólogo.