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Sinais de Parto

Posso estar entrando em trabalho de parto prematuro?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Dores como as que você cito são muito comuns durante a gravidez. para algumas mulheres estar grávida é só felicidade e para algumas que tem muitos sintomas, principalmente dor a felicidade de estar grávida e de certa forma obscurecida pela dor. O melhor de tudo é que suas dores tem hora marcada para terminar. Depois começam outras preocupações, mas dai já é outra história...

Dores durante a gestação que preocupam são dores na barriga (útero) tipo cólica que vem e some e depois de alguns minutos retorna, acompanhada sempre do endurecimento temporário da barriga (útero), estas dores vão ficando cada vez mais fortes até tornarem-se insuportáveis e você começa a perde secreção pala vagina parecida como um catarro; esses são os sinais de parto e indicam necessidade de procurar um hospital.

Quais os sinais e fases do trabalho de parto?
Dra. Ângela Cassol
Dra. Ângela Cassol
Médico

O trabalho de parto apresenta as seguintes fases, seguidas dos respectivos sinais e sintomas:

  • Pré-parto ou período premonitório: começa entre 30 e 36 semanas, estendendo-se até o início do parto. Ocorre a descida do fundo uterino (a barriga "cai"), iniciam-se contrações uterinas esparsas e irregulares, há saída de secreção mucóide com raias de sangue pela vagina. Estas alterações culminam com o início do preparo do colo uterino para o parto, quando as contrações tornam-se progressivamente mais intensas e regulares, levando à dilatação, amolecimento e centralização do colo uterino (fase latente). A fase latente do trabalho de parto dura em média de 14 horas em multíparas e 20 horas nas primíparas;
  • Período de dilatação: é o período que se estende da fase latente ao momento em que o colo uterino está dilatado 10 cm. Nas primíparas, dura aproximadamente 10 a 12 horas. Nas multíparas, dura 6 a 8 horas. Nesta fase, as contrações são regulares, usualmente com intervalo de 3 a 5 minutos e de intensidade moderada a forte. Nesta fase também pode ocorrer a rotura da bolsa das águas, natural ou provocada;
  • Período expulsivo: tem início no final do período de dilatação e termina com a expulsão do bebê. Dura 50 minutos, em média, nas primíparas e 20 minutos nas multíparas. A gestante sente fortes contrações, com intervalos cada vez menores, apresenta esforços expulsivos e vontade de defecar. Quando a apresentação do bebê está baixa, a gestante faz um esforço expulsivo e o médico auxilia na expulsão do bebê;
  • Período de secundamento: corresponde ao descolamento e expulsão da placenta e das membranas ovulares. Ocorre cerca de 10 a 20 minutos após o período expulsivo;
  • Quarto período: tem início no fim do secundamento e estende-se até 1 hora após o parto. Deve ser um período de atenção do obstetra, pelo risco de sangramento uterino.

Durante o período de dilatação, pode ser necessária a administração de ocitocina, para melhorar a regularidade das contrações.

A atenção ao parto deve ser feita preferencialmente em hospital maternidade, sob a atenção da equipe de obstetras.

Estou grávida como saber se estou em trabalho de parto?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

Existem algumas situações que devem fazer a mulher procurar uma maternidade para a verificação do que está acontecendo com a gravidez no final da gestação: sangramento vaginal (principalmente se intenso, independente se acompanhado de cólicas), o bebê parou de se mexer (normalmente ele diminui um pouco o ritmo de mexer no final da gestação), perda de líquido pela vagina (líquido claro com odor semelhante a água sanitária) e trabalho de parto Franco (uma dor forte "muito forte, realmente forte, de chorar" quando estiver tendo as dores de 10 em 10 minutos.

Como é o tampão mucoso e quais os primeiros sintomas de parto?
Dr. Charles Schwambach
Dr. Charles Schwambach
Médico

O tampão mucoso é um muco produzido pelo colo do útero durante a gravidez, com consistência viscosa, podendo se apresentar com várias colorações, desde incolor, como a clara de ovo, até amarelado com presença de pequena quantidade de sangue.

A perda do tampão mucoso e o início das dores (cólicas) são os primeiros sintomas de que o bebê está perto de nascer.

O tampão mucoso é produzido no colo do útero desde o princípio da gestação. A sua função é proteger o útero, bloqueando a entrada de bactérias.

Quando o colo do útero começa a se dilatar para se preparar para o parto, o tampão mucoso é expelido. Após a saída do tampão começam as contrações uterinas e o parto pode ocorrer a qualquer momento. Contudo, isso não significa que o bebê vai nascer imediatamente.

Quais são os sintomas do parto?

Os sintomas do parto variam conforme a fase em que a gestante está do trabalho de parto:

Pré-parto ou período premonitório

Essa fase começa entre a 30ª e a 36ª semana de gestação e se estende até o início do parto. O fundo do útero desce, começam as contrações uterinas e ocorre saída de secreção de aspecto mucoso, com sangue, pela vagina.

Essas alterações terminam quando o colo do útero começa a se preparar para o parto, que é quando as contrações uterinas ficam progressivamente mais fortes e regulares. O útero fica dilatado, amolecido e o colo do útero fica centralizado. Essa é a fase latente, que dura em média 14 a 20 horas.

Período de dilatação

O período de dilatação começa ao final da fase latente até o momento em que o colo do útero chega a 10 cm de dilatação. O período de dilatação pode durar de 6 a 12 horas.

Nessa fase do trabalho de parto, as contrações uterinas são regulares, geralmente com intervalos de 3 a 5 minutos e com intensidade que pode ser de moderada a forte.

Período expulsivo

Começa no final da dilatação e termina com a saída do bebê, podendo durar de 20 a 50 minutos. As contrações são fortes e o intervalo entre elas é cada vez menor.

Nessa fase, a gestante apresenta esforço expulsivo e vontade de defecar. A expulsão do bebê ocorre pelo esforço exercido pela gestante, podendo ser auxiliado pelo/a médico/a.

Período de secundamento

Esse é o período em que ocorre o descolamento e a expulsão da placenta. O período de secundamento acontece entre 5 até 30 minutos após o período expulsivo.

Quarto período

Começa no final do período de secundamento e dura até uma hora depois do parto. Esta é a fase de maior risco de sangramento, fase em que ocorre a contração do útero, portanto exige especial atenção por parte do obstetra.

Para maiores informações sobre a saída do tampão mucoso e os sintomas de parto, fale com o/a médico/a obstetra ou o/a médico/a que está acompanhando a gestação.

Quais os sintomas da depressão pós-parto?
Dra. Nicole Geovana
Dra. Nicole Geovana
Medicina de Família e Comunidade

A depressão pós parto é uma situação que pode acometer as mulheres em qualquer momento do primeiro ano após o parto.

Os sintomas em geral envolvem mudanças nas funções somáticas como sono, apetite, nível de energia, peso, funcionamento intestinal e libido. Isso faz com que a mulher se sinta triste, abatida, sem esperança na maioria dos dias. Outro sintoma comum é deixar de sentir entusiasmo nas coisas que antes lhe dava prazer. Algumas mulheres podem apresentar rápida perda de peso e/ou diminuição do apetite acompanhada por inabilidade de apreciar o gosto da comida ou ter que se forçar para comer. Casos mais raros podem acontecer com uma completa falta de energia a ponto da mulher não conseguir sair da cama por horas.

Outros sintomas podem incluir:

  • Ansiedade;
  • Irritabilidade;
  • Ataques de pânico;
  • Raiva;
  • Sentimento de culpa;
  • Sensação de estar sobrecarregada e não conseguir cuidar do/a bebê
  • Sentimento de estar falhando enquanto mãe
  • Ausência de ligação com o/a bebê.

Esse sofrimento associado ao sentimento de culpa leva a mãe muitas vezes sofrer em silêncio e não procurar ajuda. O olhar atento dos familiares e das pessoas amigas, bem como do profissional de saúde que acompanha durante as consultas de puericultura é fundamental para reconhecer o problema e procurar ajuda o mais rápido possível de forma a não agravar o sofrimento da mulher.