Urina Escura

Urina com mau cheiro e odor fétido pode ser sinal de infecção por bactérias ou de desidratação por pouca ingestão de água. Muita concentração de ureia deixa a urina com mau cheiro e odor forte. Normalmente, isso ocorre quando a urina está pouco diluída devido à desidratação, o que se nota facilmente na sua cor, que fica amarela forte ou até marrom.

Se a urina estiver bem diluída, ou seja, com uma cor amarela bem clara ou incolor, mas ainda assim tiver um odor forte, pode ser indicativo de presença de bactérias que metabolizam a amônia.

Por isso, se a urina com mau cheiro vier acompanhada de outros sinais e sintomas como febre, calafrios e ardência ao urinar, pode indicar a presença de uma infecção urinária. Infecções da uretra também podem causar mau cheiro na urina, principalmente se este vier acompanhado de um corrimento uretral.

Algumas condições que podem alterar o cheiro da urina incluem:

• Fístula da bexiga;
• Infecção da bexiga;
• Falta de líquido no corpo (a urina concentrada pode cheirar a amônia);
• Diabetes mal controlado (urina com cheiro doce);
• Insuficiência e doença hepáticas, certos distúrbios metabólicos (cheiro de mofo na urina);
• Corpos cetônicos na urina (comum em casos de diabetes);
• Alguns alimentos e medicamentos, incluindo vitaminas.

Pessoas saudáveis e que bebem quantidades adequadas de líquido geralmente não apresentam urina com mau cheiro. Nesses casos, a maioria das alterações no cheiro da urina não é sinal de doença e desaparece com o tempo.

Contudo, se após aumentar a ingestão de água (pelo menos 2 litros por dia) a urina continuar com mau cheiro, o mais indicado é procurar um/a clínico/a geral ou médico da família para investigação.

Urina muito amarela geralmente é um sinal de desidratação. A falta de ingestão de água ou a perda de grandes quantidades de líquido corporal pelo suor deixam a urina mais concentrada, com uma coloração mais amarelada. Nesses casos, além de estar mais escura, a urina também apresenta um cheiro mais forte.

A cor amarela da urina indica a concentração de impurezas que o rim filtrou do sangue e eliminou. Quanto mais diluídos estiverem esses detritos, mais clara é a urina. Quanto menos diluídos, mais forte é a cor da urina.

Portanto, uma urina muito amarela indica que falta água no corpo. Isso pode ocorrer, por exemplo, em dias mais quentes em que a transpiração é mais intensa e a ingestão de líquidos é insuficiente para repor o que foi perdido pelo suor.

Já nos dias mais frios a perda de água através da transpiração é menor. Logo, o volume de urina é maior e a urina tende a ficar mais clara. Se a ingestão de líquidos for abundante, é normal que a urina fique quase incolor.

Por isso, observar a cor da urina é uma boa forma de saber se o corpo está bem hidratado ou não. Se ela estiver muito amarela, é preciso beber mais água.

Contudo, é importante lembrar que a urina escura também pode ser sinal de problemas de saúde, como infecção urinária, problemas no fígado ou rins, e até câncer no aparelho urinário, principalmente se a urina apresentar espuma, pus ou um odor muito forte. Na presença desses sintomas, consulte um médico urologista.

Saiba mais em:

Urina escura: o que pode ser?

Urina com mau cheiro, o que pode ser?

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Quando a cor da urina pode ser sinal de doenças?

A urina verde, verde clara ou verde limão pode ser causada pelo consumo de alimentos verdes (ricos em clorofila), suplementos alimentares ou corantes alimentares, como a anilina e a gardênia usados na indústria alimentar e na confeitaria.

Pode também ser um efeito colateral de certos medicamentos, sinal de uma infecção urinária ou de doenças do fígado e vesícula biliar.

A urina verde na gravidez pode ocorrer pelos mesmos motivos citados acima, por isso para definir qual é o problema e despistar uma infecção que pode prejudicar o bebê, o clínico geral ou o obstetra devem ser consultados o quanto antes.

O consumo de alimentos verdes (ricos em clorofila), como espinafre, aspargos, as couves e os coentros, estimulam a absorção do pigmento verde, parece ser a causa mais comum de urina verde. Ocorre logo após o seu consumo, mas depois a coloração da urina se normaliza.

A beterraba, ruibarbo e sena, já são alimentos que também interferem na coloração da urina, tornando-a mais vermelha ou amarronzada.

Suplementos como a espirulina e certas algas, são muito utilizadas para ajudar no emagrecimento. No entanto, nesse caso, deve ser acompanhado por um profissional, médico ou nutricionista.

Os corantes com anilina e gardênia, comuns no preparo de bolos e artigos de confeitaria, também modificam a cor da urina, para verde ou amarelo-esverdeada, mas apenas no dia do seu consumo. Depois a cor da urina retorna ao normal.

Os remédios que geralmente deixam o xixi mais esverdeado, são o azul de metileno, utilizado para realizar exames de imagem; os antissépticos da via urinária, como sepurin® e cystex®, e ainda, a amitriptilina, um antidepressivo, usado também para casos de enxaqueca.

São diversas as doenças que podem alterar a cor do xixi, seja para esverdeada, vermelha, marrom ou rosada, mas as mais frequentes são: a infecção urinária e as doenças no fígado. Problemas nos rins, na vesícula biliar ou não sangue, são menos comuns, porém também podem interferir na cor e na quantidade da urina.

Na presença de xixi esverdeado, fale com o seu médico de família, ou urologista, para uma avaliação mais cuidadosa.

Saiba ainda mais sobre esse assunto, lendo os artigos abaixo:

• Urina escura: o que pode ser?
• Urina muito amarela: o que pode ser?
• Quando a cor da urina pode ser sinal de doenças?
• Exame de Urina: como se preparar e entender os resultados

Referência:

Ron Wald, et cols. Urinalysis in the diagnosis of kidney disease. UpToDate.: Jul 27, 2019.

Urina escura pode ser sinal de desidratação, hepatite, colestase, infecção urinária ou ainda ter como causa o uso de medicamentos antibióticos.

A baixa ingesta de água deixa a urina mais concentrada, com uma coloração amarela forte ou até marrom. Nesses casos, além de escura, a urina também apresenta um cheiro mais forte.

Nas hepatites A, B, C e autoimune, a urina fica escura e os olhos e a pele amarelados (icterícia). Outros sinais e sintomas incluem dores de cabeça, dores no corpo, cansaço, fraqueza, perda de apetite, febre e fezes claras.

A colestase é uma condição clínica aonde as vias biliares estão obstruídas, seja por cálculo de vesícula ou tumor, acumulando grande quantidade de bilirrubina, pigmento presente na bile. Parte desse pigmento é eliminado na urina, causando a coloração escura.

A infecção urinária pode afetar a bexiga (cistite), a uretra (uretrite) e os rins (pielonefrite), deixando a urina escura e com odor desagradável. Os sintomas podem variar de acordo com a pessoa e o local da infecção. Em geral, as infecções urinárias causam dor ou ardor ao urinar, vontade de urinar muitas vezes, mas em pouca quantidade, febre, enjoo, vômitos e corrimento amarelado.

Leia também: Quais são os sintomas e causas de uma infecção urinária?

Já alguns antibióticos podem alterar a cor da urina e deixá-la nas cores avermelhada ou rosa, especialmente a rifampicina.

Saiba mais em: O que pode deixar a urina vermelha?

Essas são as causas mais comuns, mas existem ainda outras doenças ou situações que podem deixar a urina escura, tais como:

• Consumo de alimentos de cor vermelha, como beterraba ou amora;
• Próstata dilatada;
• Câncer renal;
• Anemia hemolítica.

Se após aumentar a ingesta de água a urina continuar escura, sentir dor ou ardência em qualquer momento, procure um médico clínico geral ou médico de família para investigação.

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Olhos amarelos e urina escura podem ser sintomas de doença no fígado ou na vesícula biliar, as mais comuns são: Hepatite A, B, C, Hepatite autoimune e coledocolitíase (pedra na vesícula).

Apesar das hepatites apresentarem causas distintas, os sintomas são semelhantes e incluem:

• Olhos e pele amarelados (icterícia);
• Urina escura;
• Dor de cabeça e no corpo;
• Cansaço;
• Fraqueza;
• Perda de apetite;
• Aumento do abdômen, por acúmulo de líquido;
• Febre;
• Fezes claras.

Vale lembrar que a hepatite C não apresenta sintomas na fase aguda. 

Hepatite é uma inflamação do fígado causada por vírus (hepatites virais), bactérias, medicamentos, drogas ou álcool. Os tipos mais comuns são causados pelos vírus A, B, C, embora existam também hepatites causadas pelos vírus D, E, G.

Uma outra condição que pode deixar os olhos amarelos e a urina escura é a coledocolitíase (cálculo no principal canal biliar). Trata-se de um cálculo ("pedra") que sai da vesícula e aloja-se no principal canal (colédoco) que leva a bile ao intestino.

Além de olhos amarelos e urina escura, os sintomas incluem também:

• Dores abdominais;
• Cólicas, náuseas, vômitos e mal-estar;
• Fezes claras;
• Pode haver também febre com calafrios.

Seja qual for a causa dos olhos amarelos e da urina escura, é muito provável que você esteja com algum problema relacionado com o fígado ou vesícula, e precisa ser visto com urgência por um médico, de preferência um gastroenterologista ou hepatologista.

Saiba mais em: Urina escura: o que pode ser?

Não, este não é sintoma de gravidez, pode estar relacionado a ingestão de algum alimento, ou substância que contenha corante de cor verde ou uma infecção urinária.

A cor normal da urina é amarelo-claro. Se a urina não estiver amarela ou incolor, pode ser sinal de alguma doença ou situações temporárias como: a desidratação, uso de medicamentos ou consumo de determinados alimentos.

Dependendo da causa, a urina pode se apresentar com coloração leitosa, turva, escura, marrom, rosa, vermelha, verde ou azul.

Uma urina com cor leitosa ou turva na maioria das vezes é um sinal de infecção do trato urinário. Nesses casos, é comum vir associada a um cheiro desagradável. A urina leitosa também pode ser causada pela presença de cristais, em pacientes com cálculo renal, gordura, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou muco na urina.

A urina marrom escura, mas transparente, pode ser um sinal de algum problema no fígado, como hepatite viral aguda ou cirrose, que causa excesso de bilirrubina na urina.

Urina rosa, vermelha ou de coloração marrom clara pode ter como causas:

• Ingestão de beterraba, amoras ou certos corantes alimentares;
• Distúrbios na coagulação (Anemia hemolítica);
• Lesão nos rins ou doenças no trato urinário;
• Uso de medicamentos;
• Porfiria;
• Sangue proveniente de sangramento vaginal;
• Tumor na bexiga ou nos rins.

Quando a urina está amarela escura ou laranja, a causa pode estar relacionada com quadro de desidratação, consumo de suplementos, vitaminas do complexo B ou caroteno, ainda, ingesta exagerada de alimentos amarelos/laranja, uso de medicamento analgésico (fenazopiridina), antibiótico (rifampicina), anticoagulante (varfarina) ou uso recente de laxantes.

Urina verde ou azul pode ser causada por consumo de corantes artificiais presentes em alimentos ou medicamentos, azul de metileno, por exemplo, e infecções do trato urinário.

Procure um médico no caso de:

• A urina apresentar uma cor anormal sem uma razão aparente, sem relação com consumo de alimentos ou medicamentos;
• Se a coloração anormal persistir por mais de 3 dias;
• Na presença de sangue na urina;
• No caso de urina marrom.

Para maiores esclarecimentos, consulte um médico clínico geral ou médico de família.

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