Para saber se uma transfusão sanguínea pode ser realizada sem riscos de reações de incompatibilidade, que podem ser prejudiciais à pessoa que recebe o sangue doado, os tipos sanguíneos entre doador e receptor devem ser compatíveis.
As duas formas mais comuns de avaliar a compatibilidade entre diferentes tipos sanguíneos é através do Sistema ABO e do sistema Rh.
O sistema ABO classifica o sangue em quatro grupos ou tipos: A, B, AB e O. Já no sistema Rh há dois tipos de sangue Rh + (positivo) e Rh - (negativo).
De maneira geral o sangue tipo A pode ser doado para pessoas com o mesmo tipo sanguíneo e sangue AB.
Já alguém com sangue tipo B também pode doar para o mesmo tipo sanguíneo B e para pessoas com sangue tipo AB.
Por sua vez, pessoas com sangue AB podem receber sangue dos quatro tipos, mas só podem doar para o próprio tipo AB.
Enquanto, o sangue tipo O pode ser doado para os quatro tipos, mas só pode receber sangue também tipo O.
Portanto, têm-se as seguintes possibilidades:
| Tipo de sangue | Pode doar para | Pode receber |
| A | A, AB | A, O |
| B | B, AB | B, O |
| AB | AB | A, B, AB, O |
| O | A, B, AB, O | O |
Em relação ao fator sanguíneo, pessoas com o fator Rh + podem receber tanto sangue Rh positivo quanto Rh negativo, desde que haja compatibilidade também no sistema ABO. Entretanto, pessoas com fator Rh - apenas podem receber sangue que também é Rh negativo.
Portanto, se considerarmos essas duas formas de compatibilidades é possível saber quais tipos de sangue "combinam" e podem ser transfundidos.
A tabela abaixo exemplifica as possibilidades de compatibilidade sanguínea.
| Tipo de sangue | Pode doar para | Pode receber |
| A+ | A+, AB+ | A+, A-, O+ e O- |
| A- | A+, A-, AB+ e AB- | A- e O- |
|
B+ |
B+ e AB+ | B+, B-, O+ e O- |
| B- | B+, B-, AB+ e AB- | B- e O- |
| AB+ | AB+ | A+, B+, O+, AB+, A-, B-, O- e AB- |
| AB- | AB+ e AB- | A-, B-, O- e AB- |
| O+ | A+, B+, O+ e AB+ | O+ e O- |
| O- | A+, B+, O+, AB+, A-, B-, O- e AB- | O- |
Classificação do tipo sanguíneo no sistema ABO
O sangue humano pode ser classificado em 4 grupos: tipo A, B, AB e O. Essa forma de classificar o sangue humano chama-se sistema ABO e é feita com base na presença de duas estruturas moleculares:
-
Os antígenos: estruturas moleculares presentes nas hemácias (glóbulos vermelhos).
- Anticorpos: moléculas presentes no plasma, com função de defesa.
Por exemplo, o sangue tipo A contém glóbulos vermelhos que possuem na sua superfície antígenos A e no plasma possuem anticorpos anti-B, já o tipo sanguíneo B possui antígenos B e anticorpos do tipo anti-A.
Isto significa que se misturarmos ao sangue tipo A, o sangue tipo B os anticorpos anti-B presentes no sangue A irão reconhecer os antígenos presentes no sangue tipo B e causar uma reação que leva a destruição das hemácias.
Da mesma forma, se uma pessoa com sangue tipo B receber sangue tipo A, os anticorpos anti-A presentes no sangue B irão reconhecer os antígenos A presentes nas hemácias do sangue tipo A e destruí-las.
Tipo sanguíneo AB e O
Já o sangue tipo AB é um sangue que possui antígenos A e B nas suas hemácias e não possui nenhum anticorpo. Por isso, uma pessoa com sangue AB pode receber sangue de todos os outros tipos sanguíneos, já que não terá nenhum anticorpo capaz de interagir com as células do sangue doado.
O sangue tipo O, por sua vez, não possui antígenos, mas possui os dois tipos de anticorpos anti-A e anti-B no plasma. Portanto, pessoas de sangue tipo O só podem receber doações de sangue O.
Classificação do tipo sanguíneo no Sistema Rh
Outra forma de classificação envolve outro tipo de antígeno presente nas hemácias chamado de fator Rh. Há pessoas que tem o fator Rh, então o seu tipo sanguíneo é chamado de Rh + (positivo), e outras que não tem o Rh então o tipo sanguíneo é o Rh - (negativo).
Pessoas que não possuem o fator Rh no sangue, que tem o tipo sanguíneo Rh negativo, se recebem sangue com o fator Rh irão produzir anticorpos anti-Rh contra as células sanguíneas.
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Referência bibliográfica
ABHH - Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia.