A dor anal se origina no canal anal ou região perianal (áreas próximas ao ânus). Pode ser provocada por uma variedade de distúrbios, por isso é importante que você procure um médico para identificar a causa específica por meio de exame físico ou eventualmente outros exames.
Observe a sua dor (intensidade, quando e como se manifesta, entre outras características) para relatar a história da dor ao médico.
Como descrever a dor anal
Para que o diagnóstico da dor anal seja realizado você precisará descrever para ao seu médico as características da dor e outros sinais ou sintomas associados a ela. Para ajudar a descrever a sua dor, pense:
Características da Dor
- Intensidade da dor: intensa, moderada e leve
- Dor constante ou intermitente (dor que vai e volta)
- Condição em que a dor é desencadeada: se a dor ocorre ao sentar, ao andar, ao evacuar
- De que forma é a dor: penetrante, em queimação, ardor
- Duração: há quanto tempo você sente esta dor?
Alterações anais
Na região anal, você pode observar:
- Presença de lesões na região anal, como hemorroidas ou fissuras
- Saliência do ânus
- Presença de nódulos no ânus
- Edema (inchaço) anal
- Prurido (coceira)
- Rachadura na pele ao redor do ânus
- Sangramento anal ao evacuar
- Saída de fluidos esbranquiçados pelo ânus
Alterações intestinais
Em alguns distúrbios que causam dor anal, alterações intestinais podem estar associadas:
- Presença de gases intestinais
- Dificuldade de defecar
- Diarreia com muco ou sangue
- Constipação (prisão de ventre)
- Presença de sangue nas fezes: observar se o sangue nas fezes é vermelho vivo ou se as fezes são escuras.
- Sensação de que o intestino não esvazia completamente
- Em mulheres, presença de sangramento intestinal durante a menstruação
- Vontade urgente para defecar após se alimentar
Alterações gerais
- Cansaço frequente e dores musculares
- Fraqueza ou fadiga
- Perda de peso inexplicável
- Náuseas e vômitos
- Perda de apetite
- Desconforto abdominal: cólicas, dor abdominal
Medidas simples que podem avaliar a dor anal
- Fique sentado pelo menor tempo possível;
- Quando sentado utiliza, utilize proteção adequada: almofadas em forma de rosca tais como as câmaras de água ou ar ou acolchoadas com algodão ou espuma;
- Correção postural com fisioterapia.
Diagnóstico da causa da dor anal
A causa da dor anal é diagnosticada por meio de:
- História clínica do paciente com a descrição da dor e de outros sintomas;
- Exame físico que inclui a inspeção anal e perianal. Pode ser necessário o toque retal e a anuscopia (visualização do canal anal por meio de um tubo curto (anuscópio) conectado a uma fonte de luz.
Exames de imagem também podem ser solicitados:
- Ultrassom endoanal
- Ressonância magnética
- Fibrosigmoidoscopia
- Colonoscopia
Tratamento da dor anal
O tratamento da dor anal depende da condição clínica que a provoca. Pode ser clínico ou cirúrgico.
Tratamento clínico
- Uso de anti-inflamatórios;
- Utilização de analgésicos;
- Injeção local de solução com anestésicos de ação prologada, nos casos em que a medicação oral e a fisioterapia são insuficientes para o alívio da dor;
- Fisioterapia (massagem, mobilização e estiramento do cóccix).
Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico pode ser efetuado a depender da causa da dor anal, como em situações de doença hemorroidaria grave e quando o tratamento clínico não foi benéfico.
O resultado do tratamento cirúrgico é, de forma geral, efetuado com sucesso para tratar distúrbios que provocam dor anal.
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