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O que pode ser e como tratar nitrito positivo na urina?

Dra. Rafaella Eliria Abbott Ericksson
Clínica médica e Neurologia

O nitrito positivo na urina sugere infecção urinária. Entretanto, para confirmar a presença da infecção, é necessário realizar urocultura.

A urinocultura ou urocultura, é o exame de urina mais específico, capaz de identificar a bactéria causadora da infecção e ainda aponta os antibióticos eficazes para o tratamento.

Causas de nitrito positivo na urina

Infecção urinária

A urina é rica em nitratos. A presença de bactérias na urina transforma os nitratos em nitritos. Deste modo, se no seu exame de urina o resultado encontrado é nitrito positivo, é possível que haja uma infecção urinária.

A infecção urinária é provocada por micro-organismos que afetam o sistema urinário. Pode ocorrer na bexiga (cistite), uretra (uretrite) e nos rins (pielonefrite).

É importante que você saiba também que nem todas as bactérias transformam nitrato em nitrito. Por este motivo, um exame de urina com nitrito negativo não descarta completamente uma infecção urinária.

Os principais sintomas de infecção urinária são:

  • Necessidade frequente e urgente de urinar,
  • Quantidade de urina reduzida a cada micção,
  • Ardência ao urinar,
  • Dor no baixo ventre,
  • Urina mais amarelada e com mau cheiro.

Na presença destes sintomas, é importante buscar um médico de família ou ginecologista para efetuar o tratamento adequado.

Pedra nos rins

Nitrito positivo na urina pode também ser um sinal de pedras nos rins. Os cálculos renais ou pedras nos rins, como é conhecido, é a formação de massas endurecidas nos rins ou no sistema urinário, devido ao acúmulo de cristais na urina. É uma condição das mais dolorosas que existem.

Além de nitrito positivo, é importante que você esteja atento aos seguintes sinais de pedras no rins:

  • Cólica renal: dor intensa na lombar do lado esquerdo ou direito que irradia para a região do baixo ventre e virilha. Nas mulheres pode irradiar para vulva e, nos homens, para os testículos,
  • Febre,
  • Vômito,
  • Redução do volume de urina,
  • Necessidade frequente de urinar,
  • Presença de sangue na urina.

Nos casos de suspeita pedras nos rins, você deve buscar o mais rapidamente possível, um serviço de emergência.

Tratamento do nitrito positivo na urina

Nas infecções urinárias, o tratamento de nitrito positivo na urina é efetuado com o uso de antibióticos. O remédio será escolhido com base nos sintomas, nas condições de saúde de cada pessoa e se possível, no resultado da urocultura.

Nos casos de pedras no rins, é necessário internamento em emergência hospitalar e o tratamento inclui o uso de medicamentos para dor e antibióticos. Além disso, pode ser indicada a quebra das pedras com ondas de choque (litotripsia) ou retirada por cirurgia.

Nas situações em que o nitrito na urina é positivo e a pessoa não apresenta sintomas, o tratamento costuma ser apenas de acompanhamento e repetir o exame de urina, de acordo com a orientação médica.

Quando devo procurar um médico?

  • Dores intensas na bexiga, costas ou baixo ventre,
  • Febre alta (acima de 38ºC),
  • Presença de sangue na urina.

Sempre que apresentar um desses sintomas, procure o quanto antes um serviço médico para avaliação.

Para saber mais sobre nitritos e outros exames de urina, você pode ler:

Nitrito na urina: o que isso significa?

Bactérias na urina são sinal de infecção urinária?

Exame de Urina: como se preparar e entender os resultados

Referência:

Brasil. Ministério da Saúde. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Urologia. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

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