A nistatina em suspensão oral é indicada para o tratamento de candidíase oral (sapinho) e do trato digestivo superior, especialmente a esofagite por cândida. Neste casos, a candidíase pode ser provocada pelo uso prolongado de antibióticos, corticoides, medicamentos imunossupressores em geral ou radioterapia.
Pessoas com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) apresentam maior propensão em desenvolver a doença.
Como usar nistatina suspensão oral?Antes de aplicar a nistatina oral, recomenda-se higienizar adequadamente a boca. Se houver prótese dentária, esta também deve ser higienizada. Feita a higiene, a suspensão de nistatina deve ser bochechada por alguns minutos antes de ser engolida.
Em bebês e crianças menores é indicado administrar a metade da dose em cada lado da boca. Para ajudar pode-se usar uma seringa. O frasco deve ser agitado antes do uso.
- Em lactentes, a dose recomendada é de 1 ou 2 ml quatro vezes ao dia;
- Para crianças e adultos a dose varia de 1 a 6 ml quatro vezes ao dia.
O tratamento deve durar até 14 dias e deve ser definida dose e tempo de tratamento pelo/a médico/a. Se os sintomas persistirem ou piorarem após o 14º dia do início do tratamento o paciente precisará de uma reavaliação.
A nistatina em drágeas é indicada especificamente para tratar a candidíase intestinal.
Quais os efeitos colaterais da nistatina oral?Nistatina é uma medicação bem tolerada nas doses indicadas para cada faixa etária. Altas doses orais podem provocar:
- Distúrbios gastrintestinais;
- Diarreia;
- Náuseas;
- Vômitos;
- Lesões e coceira na pele são raras, mas podem ocorrer.
Apenas sob prescrição e avaliação médica, devido à falta de esclarecimentos sobre os efeitos nocivos que a nistatina oral pode causar ao bebê quando utilizado pela gestante.
Da mesma forma, não está bem esclarecido se nistatina oral é secretada no leite materno. Sendo assim mulheres que estão amamentando devem informar ao médico, para avaliar os benefícios de seu uso.
Nistatina oral é indicado para afta?Nistatina oral não é indicado para o tratamento de aftas.
As aftas são lesões arredondadas ou ovaladas, com fundo esbranquiçado e bastante dolorosas. Podem ocorrer devido a estresse, alterações nutricionais e hormonais, alergias, predisposição genética e traumas como pequenas mordidas na mucosa oral ou língua.
Normalmente as aftas desaparecem espontaneamente em um intervalo de 5 a 15 dias e não deixam cicatrizes. Manter a higiene oral é indicado em caso de aftas. Se a dor causada pela lesão for muito intensa, são indicadas pomadas com anestésico. A nistatina pode agredir ainda mais a ferida.
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Nistatina oral contém açúcar em sua composição, portanto, deve ser utilizado com cautela por pessoas diabéticas. Não utilize medicamentos sem prescrição médica.
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Nistatina em creme vaginal é indicado para o tratamento da candidíase, infecção causa pelo vírus Candida albicans. A ação deste creme vaginal sobre os fungos Candida albicans consiste na ligação do medicamento à sua parede celular, o que provoca sua destruição.
Como usar nistatina creme vaginal?Nistatina creme se destina exclusivamente ao uso intravaginal. Não deve ser usada para tratamento oral, tópico ou de infecções oftálmicas.
Modo de usar:1. Retire a tampa do tubo e perfure completamente o seu lacre usando a parte pontiaguda da tampa.
2. Adapte o aplicador ao bico do tubo.
3. Puxe o êmbolo do aplicador até o final e, a seguir, aperte delicadamente a base do tubo de modo que o creme entre no aplicador, preenchendo-o completamente.
4. Desencaixe um aplicador e tampe o tubo de medicamento imediatamente.
5. Para aplicar o produto:
- Deite-se de costas e relaxe um pouco;
- Introduza o aplicador na vagina suavemente, sem causar dor ou desconforto;
- Em seguida, empurre o êmbolo do aplicador com o dedo indicador até o final de seu curso, depositando assim todo o creme na vagina;
- Retire o aplicador do canal vaginal.
6. Após o uso, o aplicador deve ser imediatamente descartado.
Se você está grávida e seu/sua médico/a prescreveu o uso de nistatina creme vaginal, evite a pressão excessiva do aplicador contra o colo uterino.
São raros os casos de irritação ou sensibilidade como queimação ou prurido (coceira). Se isto ocorrer, suspenda o uso e comunique-se com seu/sua médico/a.
Precauções quanto ao uso da nistatina creme vaginal?Nistatina creme vaginal não deve ser utilizada para tratamento tópico, oral e nem para tratar infeções oftálmicas.
Em caso de sensibilidade ou irritação ao creme vaginal de nistatina, suspenda o uso.
Os compostos oleosos presentes na composição de nistatina creme vaginal podem reduzir a eficácia de produtos à base de látex (preservativo e diafragma), quando utilizados ao mesmo tempo.
Nistatina creme vaginal não deve ser usado por mulheres grávidas sem indicação médica, pois pode causar danos ao bebê. Se for necessária a utilização durante a gravidez, evite pressão excessiva contra o colo do útero.
Mulheres que estão amamentando também devem evitar o seu uso, uma vez que não há esclarecimentos sobre a excreção do medicamento no leite materno. O uso só deve ser feito mediante prescrição médica.
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Até que se prove o contrário é candidíase novamente, mas para ter certeza terá que voltar ao ginecologista ou médico de família que a examinou. É muito comum a recorrência de um quadro de candidíase, sendo necessário confirmar novamente o diagnóstico e repetir o tratamento.
A candidíase é a infecção vulvo-vaginal causada pelo fungo Candida Albicans, ocasiona sintomas de coceira vulvar, vermelhidão e corrimento esbranquiçado, com odor inespecífico, que pode formar pequenos grumos brancos. Ardência urinária e dor durante a relação sexual também são sintomas que podem estar presentes.
O tratamento da candidíase é feito com creme vaginal antifúngico ou comprimido contendo antifúngico, a duração do tratamento pode variar conforme o medicamento escolhido.
O que é candidíase recorrente?A candidíase recorrente ocorre quando a mulher apresenta quatro ou mais casos de candidíase no decorrer de um ano. Nessa situação, muitas vezes não é suficiente o tratamento padrão com antifúngico e se faz necessário prolongar o tratamento por mais tempo com o uso de antifúngico por até seis meses. Alguns médicos também preconizam tratar o parceiro, visto que o parceiro pode ser uma fonte de reinfecção pelo fungo.
Como prevenir a candidíase?Algumas medidas podem ser tomadas para prevenir a candidíase como:
- Usa roupa roupas frescas que permitam a ventilação da zona íntima. Preferir calcinhas de algodão. Se preferir dormir sem calcinha;
- Não realizar duchas vaginais;
- Evitar o uso de absorventes de uso diário;
- Manter uma boa qualidade de sono;
- Manter uma dieta adequada e balanceada, evitar alimentos com excessos de açucares e carboidratos. Priorizar a ingesta de alimentos ricos em fibras;
- Manter-se hidratada;
- Praticar atividade física.
Procure o seu médico de família ou ginecologista caso apresente sintomas de candidíase para uma avaliação.
A pomada com nistatina e óxido de zinco não serve para clarear a pele. Ela tem como indicação principal o tratamento de assaduras infantis, protegendo a pele do bebê de irritações causadas por urina e fezes, combatendo candidíases e ajudando na cicatrização.
Outras indicações para a pomada com nistatina e óxido de zinco são candidíases na pele e infecções por outros fungos em regiões de maior umidade, como abaixo das mamas, virilha, entre os dedos ou nas axilas.
Se deseja clarear a pele, existem opções de produtos com hidroquinona, ácido kójico, ácido mandélico ou vitamina C, por exemplo. Um dermatologista é o especialista mais indicado para orientar sobre o uso desses produtos.
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Referências:
Nistatina + óxido de zinco. Bula do medicamento.
Dragonetti M, Gomes JPC, Moraes CAP. Avaliação dos ativos e coadjuvantes em produtos BB cream: a multifuncionalidade como substituição da proteção solar. InterfacEHS – Saúde, Meio Ambiente e Sustentabilidade. 2016; 11(1): 107-24.
A nistatina pode ser usada para tratar corrimento, quando a causa é candidíase. Além do corrimento esbranquiçado e grosso, a candidíase pode causar coceira na vagina e na vulva. Esses sintomas podem piorar um pouco antes do início da menstruação.
Normalmente a nistatina é usada na forma de creme para tratar a candidíase vaginal. A aplicação do creme com nistatina deve ser intravaginal, com o aplicador que vem com o medicamento.
O aplicador deve ser preenchido com o creme como se fosse uma seringa. Depois, deve ser introduzido com delicadeza na vagina e o conteúdo aplicado lentamente (principalmente em caso de gravidez). Normalmente o procedimento deve ser realizado à noite, para que o creme tenha mais tempo para agir.
Quando o corrimento ocorre devido a outros fatores, a nistatina não funciona como tratamento. Por isso, no caso de ter corrimento, o indicado é procurar um ginecologista ou um médico de família para identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado.
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Referências:
Nistatina creme Teuto. Bula do medicamento.
Goje O. Candidíase vaginal (infecção fúngica vaginal. Manual MSD.
A nistatina não serve para tratar a doença de mão-pé-boca. Isso porque a nistatina é indicada para tratar doenças causadas por fungos, enquanto a doença de mão-pé-boca é causada por vírus.
É importante procurar um médico se existir suspeita de doença de mão-pé-boca. Ela pode causar febre alta e, em alguns casos, problemas mais graves, como meningite.
Não existe nenhum medicamento ou tratamento específico para a doença de mão-pé-boca. Mas é indicado tratar os sintomas, principalmente os bucais:
- Cuidar da higiene bucal, escovando os dentes com uma escova macia;
- Fazer bochechos com água e sal;
- Preferir alimentação leve, evitando comidas ácidas ou muito salgadas.
Existem vacinas sendo desenvolvidas, 3 delas já são usadas na China.
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Referências:
Nistatina. Bula do medicamento.Tesini BL. Doença da mão-pé-boca (DMPB). Manual MSD