Dermatologia

Apesar do minoxidil ter ganhado popularidade para fazer crescer a barba, o uso em outras partes do corpo fora da cabeça não foi ainda testado em laboratório. Por isso, não é recomendado usar essa medicação no rosto.

O minoxidil é uma medicação indicada para calvície no couro cabeludo. Ele não é uma medicação para tratamento de pelos, mas de cabelos do couro cabeludo. 

A absorção da pele do couro cabeludo é diferente da pele da face, dessa maneira, há possibilidade de uma absorção maior quando aplicado na face, aumentando a chance de efeitos colaterais como o aumento da pressão e a interação com outros medicamentos.

O minoxidil é contraindicado para pessoas alérgicas aos componentes da fórmula do medicamento e não deve ser usado por mulheres. 

O minoxidil pode reverter o processo de queda de cabelos em homens com calvície hereditária (alopecia androgênica). A aplicação deve ser feita no local. O uso no rosto para fazer crescer a barba não é indicado pelo fabricante do medicamento.

Para se observar resultados na calvície, não necessários pelo menos 2 meses de aplicação de minoxidil), 2 vezes ao dia, para que ocorra o crescimento esperado do cabelo.

O uso de minoxidil em excesso pode aumentar a sua absorção e provocar efeitos que afetam todo o organismo, como palpitações, dor no peito, debilidade, vertigem, aumento de peso, aumento da transpiração nas mãos e nos pés e inchaço. 

Os efeitos colaterais comuns são os que ocorrem em 1% a 10% das pessoas que usam o minoxidil. Dentre eles estão: crescimento indesejado de cabelo fora do couro cabeludo (inclusive no rosto de mulheres), reação alérgica local, coceira, pele seca, descamação do couro cabeludo e aumento da perda de cabelos.

Esse aumento temporário da perda de cabelos normalmente ocorre depois de duas a seis semanas do início do tratamento e tende a diminuir depois de algumas semanas. 

Os efeitos colaterais muito raros são os que ocorrem em menos de 0,01% das pessoas que utilizam o medicamento. Dentre eles estão inflamação alérgica da pele, inflamação do folículo piloso e aumento da oleosidade.

Apesar de não ser preciso receita médica para a compra do minoxidil, é indicado procurar o/a médico/a dermatologista, clínico/a geral ou médico/a de família para melhor orientar o uso, avaliar os possíveis efeitos adversos e acompanhar a evolução do tratamento, bem como propor outras alternativas de terapêutica.

Eritema infeccioso é contagioso e a sua transmissão ocorre através de gotículas de secreção da cavidade oral da pessoa contaminada. A doença é causada por um vírus que vive no nariz e na garganta da pessoa infectada e espalha-se pelo ar quando ela espirra, tosse ou fala.

O vírus causador do eritema infeccioso é o Parvovírus humano B19, transmitido através das secreções das vias respiratórias, geralmente a pessoa infectada pelo vírus o transmite 5 a 10 dias após ter sido contaminado.

No entanto, o período de incubação para que a pessoa comece a manifestar sintomas pode ser mais longo de 4 a 14 dias, portanto, é comum que a pessoa transmita o vírus antes de apresentar sintomas e depois deixa de o transmitir quando começa a apresentar o eritema característico da doença.

Por essa razão, os pacientes têm pouca probabilidade de transmitirem a doença após o surgimento da erupção cutânea típica. Essa característica peculiar do eritema infeccioso difere-o de outras doenças semelhantes, como rubéola, sarampo e varicela, cuja transmissão ocorre durante o período da erupção de pele.

Além do eritema, o parvovírus pode causar em crianças uma vermelhidão facial na zona das bochechas (bochecha esbofeteada), além de outros sintomas sugestivos de quadro viral como febre baixa, coriza, tosse, espirros, dor de garganta, dor de cabeça e mal estar geral. Em adultos também pode ocorrer dores articulares.

Geralmente, os sintomas são leves e não causam maiores complicações, se resolvendo espontaneamente em alguns dias.

Não existe vacina contra o eritema infeccioso. Lavar as mãos e descartar cuidadosamente os lenços de papel usados para limpar o nariz ajudam a evitar a sua transmissão.

A criança doente normalmente não precisa ser isolada, uma vez que os sintomas da doença só aparecem depois do período de maior chance de transmissão.

Caso tenha mais dúvidas consulte o seu médico de família, clínico geral ou pediatra.

Para retirar manchas de espinha do rosto, o/a dermatologista pode lançar mão de diversos procedimentos, dependendo de cada caso, como:

• Peelings
• Laser
• Dermoabrasão
• Subincisão
• Preenchimentos cutâneos com gordura ou ácido hialurônico
• Fototerapia com luz azul.

O tratamento geralmente é composto pelos procedimentos realizados em consultório médico, junto com o tratamento à base de cremes e ou pomadas que serão prescritos para casa, diariamente.

• Laser Fracionado de CO2: Estimula a produção de colágeno, deixando o relevo e a coloração da pele mais uniformes;

• Laser de CO2 tradicional: Com as mesmas funções, tem uma ação mais agressiva, indicado para as camadas mais profundas da pele, com o inconveniente de precisar de mais tempo para cicatrização, até 6 meses;
• Peeling de Diamante ou Cristal: Torna a textura da pele melhor e corrige as irregularidades causadas pelas cicatrizes, diminuindo as manchas das espinhas. Geralmente o tratamento é feito com uma aplicação única;
• Cremes Clareadores: Possuem substâncias clareadoras como a hidroquinona e ácidos específicos, com a capacidade de reduzir manchas;
• Luz Pulsada: A cor da mancha atrai a luz pulsada, que destrói os seus pigmentos. Este tratamento atua na camada mais superficial da pele (epiderme);
• Laser Rubi: Este laser também é atraído pela pigmentação da mancha e destrói os seus pigmentos de cor. Não deve ser feito por pessoas de pele negra para não manchar a pele.

O tratamento para as manchas de espinha no rosto ou em qualquer parte do corpo deve ser iniciado o quanto antes, para um melhor resultado, e sempre por um médico dermatologista.

Leia também: Manchas escuras na pele: o que pode ser?

O tratamento do herpes labial pode ser feito com uso de pomadas, comprimidos e curativos, além de alguns tratamentos caseiros que podem ajudar a reduzir a dor e o desconforto causado pelas bolhas que surgem nos lábios.

As pomadas antivirais são bastante usadas para tratar herpes labial e, em geral, devem ser aplicadas nas bolhas assim que surgem. Nos casos leves, a pomada reduz significativamente o tempo da doença além de aliviar os sintomas. Entretanto, a maioria delas tem um custo elevado.

Algumas destas pomadas são:

• Aciclovir (Zovirax®): a aplicação desta pomada deve ser feita de 4 em 4 horas por um período de 7 dias.
• Penciclovir (Penvir lábia®): precisa ser aplicada de 2 em 2 horas durante 4 dias em média.
• Sulfadiazina de prata + nitrato de cério (Dermacerium HS Gel®): esta pomada deve ser aplicada 3 vezes ao dia até que as lesões cicatrizem completamente. É indicada, preferencialmente, quando ocorrem infecções por bactérias.

Existem ainda algumas pomadas que podem ser usada sem receita médica. Elas podem ajudar a aliviar o incômodo provocado pelas bolhas sem, entretanto, contribuir para que elas desapareçam mais rapidamente. Estes medicamentos são a base de docosanol e devem ser usados 5 vezes ao dia.

O ideal é que você seja avaliado por um médico e utilize pomadas antivirais.

O uso de antivirais orais costuma ser a forma mais eficaz de tratar o herpes labial em pessoas com herpes recorrente, ou nos casos mais graves de herpes.

Os mais utilizados são o aciclovir (Zovirax®, Hervirax®) valaciclovir (Valtrex®, Herpstal®), fanciclovir (Penvir®). Estes medicamentos somente podem ser usados com prescrição médica.

Para a pessoas que têm herpes labial recorrente, estes medicamentos aliviam o desconforto e resolvem os sintomas em um ou dois dias, antes de aparecerem as bolhas. Por este motivo, se você tem crise de herpes e já sabe quando ela vai começar porque já identifica os primeiros sintomas, como formigamento e desconforto no local, fale com seu médico para iniciar o quanto antes o tratamento.

O curativo líquido auxilia na cicatrização e no alívio da dor provocada pelas lesões do herpes. Pode ser uma solução alternativa para o uso das pomadas.

O adesivo é transparente e adere à pele e, por este motivo, é bastante discreto. A vantagem deste curativo é que ele impede a contaminação e a propagação do vírus.

É importante que mantenha a área das lesões limpa lavando suavemente com água e sabão. A aplicação de gelo pode ajudar a reduzir o inchaço e ter um efeito calmante, entretanto não substitui o uso de medicamentos antivirais.

Algumas pessoas usam bálsamo de ervas ou chás, entretanto ainda não há comprovação científica dos seus efeitos.

O ideal é que, ao perceber os sinais de herpes labial, você procure o médico para avaliação das lesões e escolha do tratamento mais indicado.

• Não se exponha ao sol,
• Não fure as bolhas: perfurá-las pode agravar a lesão e causar infecções que deixam cicatrizes nos lábios,
• Não se exponha a situação estressante que aumentem a sua ansiedade.
• Não utilize medicamentos sem a prescrição médica.

É importante que durante o tratamento você não encoste os lábios em talheres, copos de outras pessoas, evite beijos, e tenha uma toalha de uso exclusivo para secar as lesões. Além disso, siga as orientações médicas.

O herpes labial é uma doença causa pelo vírus herpes simples tipo-1 que tem como sintomas o aparecimento recorrente de pequenas bolhas dolorosas, cheias de líquido nos lábios e boca e que duram cerca de 7 a 10 dias.

Se você quer saber mais sobre herpes, pode ler:

• Herpes labial: o que é, quais as causas, sintomas e tratamento?
• Como se pega herpes labial?
• Herpes Labial: 3 principais sintomas que você não pode ignorar

Referências

• Cole, S. Herpes Simplex Virus: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Nursing Clinics of North America, 55(3):337-345, 2020.
• Sociedade Brasileira de Estomatologia e Patologia Oral.
• Sociedade Brasileira de Infectologia.

As queimaduras de segundo grau têm como características principais a presença de bolhas e dor intensa devido a exposição das terminações nervosas. São segundo tipo mais grave de queimadura e podem ser superficiais ou profundas.

A primeira medida a ser tomada no tratamento da queimadura é retirar o corpo do contato com a fonte de calor que a produz e colocar a área queimada em água fresca e corrente pelo máximo de tempo possível como, por exemplo, embaixo da torneira.

As queimaduras de 2º grau ocorrem frequentemente no ambiente doméstico causadas por chama de fogo, contato com água fervente ou outros líquidos quentes e o contato com objetos aquecidos.

As queimaduras de 2º grau se classificam em superficiais e profundas. Os sinais mais comuns das queimaduras de segundo grau superficiais incluem:

• Presença de bolhas,
• Dor intensa e
• Vermelhidão e/ou inchaço no local da queimadura.

Nas queimaduras de segundo grau profundas as lesões são menos dolorosas e as bolhas são esbranquiçadas e secas.

O tratamento das queimaduras de segundo grau varia de acordo com a sua profundidade e tamanho.

As queimaduras superficiais podem ter seu tratamento iniciado no momento em que ela acontece em casa ou no local em que você estiver. Alguns passos simples podem ser imediatamente efetuados:

1. Resfrie queimadura: coloque a área do corpo queimada em água corrente por até 15 minutos. Não use água gelada e nem gelo nas queimaduras,
2. Mantenha as bolhas intactas: não estoure as bolhas, pois elas servem como proteção e curativo biológico para a pele que está logo abaixo delas,
3. Se a pele na área da queimadura apresentar ferimento, envolva a lesão com compressas ou gazes úmidas, de preferência, estéreis. Não use tecidos de algodão ou qualquer outro material que possa aderir à queimadura,
4. Em caso de dor intensa, você pode tomar um paracetamol ou dipirona para aliviá-la,
5. Evite aplicar qualquer substância na queimadura: não passe manteiga, pasta de dentes, borra de café ou qualquer outra substância sobre a queimadura.

Após seguir esses passos, é importante que você busque atendimento hospitalar para avaliação e tratamento correto da queimadura. No hospital, o médico de plantão fará a drenagem da bolha e, logo após, será efetuada a limpeza da queimadura e a aplicação de curativo fechado com sulfadiazina de prata.

Você deve seguir as orientações deste profissional quanto aos cuidados com o curativo.

Quando a queimadura é profunda e extensa, é importante que você busque uma emergência hospitalar, pois geralmente, é necessária a internação. Nestes casos pode ser indicado:

• Reposição de eletrólitos como sódio, potássio e/ou cálcio perdidos por desidratação provocada pela queimadura,
• Limpeza cirúrgica com uso de anestesia e aplicação de enxertos para recuperação da área queimada,
• Vacinação contra o tétano.

Estes são alguns dos cuidados prestados às pessoas com queimaduras graves.

Pessoas que sofrem queimaduras no rosto, mãos, pés, genitais, narinas (vias aéreas superiores) ou queimaduras elétricas devem ser levadas imediatamente para uma emergência hospitalar.

Para saber mais sobre queimaduras, você pode consultar:

Como tratar uma queimadura?

O que fazer em caso de queimadura?

Qual o tempo de cicatrização de queimadura?

Referências

SBQ- Sociedade Brasileira de Queimaduras.

Romanowski, K.S. et al. American Burn Association Guidelines on the Management of Acute Pain in the Adult Burn Patient: a review of the literature, a compilation of expert opinion, and next syeps. J Buran Care Res, 41(6):1129-1151, 2020.

O colágeno hidrolisado é comumente utilizado como suplemento alimentar. É produzido a partir de cartilagens e ossos bovinos e é popularmente utilizado para prevenir o envelhecimento, auxiliar na manutenção da firmeza e elasticidade da pele, fortalecer unhas e cabelos, melhorar a saúde dos ossos e articulações e ajudar no tratamento da osteoporose.

É o colágeno a proteína mais abundante no nosso corpo. É importante para a manutenção da elasticidade e firmeza da pele, faz parte da formação das unhas, cabelos, ossos, ligamentos, tendões e dos tecidos que ligam as nossas células umas às outras. Por estes motivos, o colágeno é essencial à nossa saúde.

Ao ser ingerido, o colágeno é digerido ao passar pelo sistema digestivo onde é quebrado em várias moléculas de aminoácidos. Nos intestinos, estes aminoácidos são absorvidos e transformados em outras moléculas, de acordo com a necessidade do nosso organismo. Portanto, o colágeno ingerido não necessariamente será absorvido pelo corpo e transformado em mais moléculas de colágeno.

Assim, ainda não há estudos que comprovem que o colágeno hidrolisado aumenta a produção de colágeno pelo organismo.

O mais indicado é ingerir boas proteínas e bons aminoácidos. É esta ingestão de boas proteínas que melhora a produção de colágeno no corpo.

Além disso:

• Aumente o consumo de vitamina C: esta vitamina, além de antioxidante, ajuda na produção do colágeno.
• Evite a degradação de colágeno: a degradação do colágeno pode ser evitada com a ingestão de antioxidantes (como a vitamina C) e antioxidantes como o ômega 3;
• Evite uma alimentação rica em carboidratos simples: em sua rotina alimentar evite alimentos como açúcar refinado, arroz branco, massas brancas, bolachas, e outros açúcares que não existem na natureza. A ingestão de grandes quantidades destes açúcares promove a glicação, um processo que provoca a inflamação da pele e que favorece a degradação do colágeno;
• Prefira uma alimentação rica em carboidratos complexos: dê preferência a alimentos como batata-doce, massas integrais, arroz integral.
• Evite excessiva exposição ao sol, que ajuda a degradação do colágeno, e utilize protetor solar;
• Evite uso de álcool e tabaco: ambos os hábitos ajudam a degradar o colágeno;
• Pratique atividade física.

A única contraindicação para quem deseja usar o colágeno hidrolisado é alergia aos componentes da fórmula.

Converse com seu médico/a ou nutricionista para definir as melhores proteínas e aminoácidos a serem ingeridas no seu plano alimentar.

O câncer normalmente não causa queda de cabelo, tanto nas mulheres como nos homens. Mas existem algumas condições associadas ao câncer que podem causar queda de cabelo, tais como:

• Quimioterapia;

• Radioterapia;

• Deficiências nutricionais (de zinco, biotina ou ferro);

• Estresse físico ou psicológico.

No entanto, o cabelo pode cair por alguns desses motivos, mesmo que a causa não seja câncer. Além disso, existem outras causas mais comuns para a queda de cabelo. Problemas hormonais, infecções, intoxicações, doenças sistêmicas ou o uso de alguns outros medicamentos são alguns exemplos.

Para identificar o problema que leva à sua queda de cabelo, o melhor é procurar um médico de família ou um dermatologista.

Para saber mais sobre queda de cabelo, leia também:

• Causas da queda de cabelo e como tratar

Referência:

Levinbook WS. Alopecia. Manual MSD.

As feridas na boca podem ter caraterísticas diferentes e serem causadas por motivos diferentes, sendo assim, o tratamento definitivo será baseado na sua causa.

Feridas causadas por pequenos traumas, uso de aparelhos ou alimentos ácidos, melhoram espontaneamente, com ou sem tratamento. Feridas causadas por outras situações, como vírus, carência de vitaminas e doenças crônicas, precisam de orientações específicas.

Se a ferida não causar dor e/ou não melhorar mesmo com uso de medicamentos e orientações de higiene local, será necessário procurar atendimento médico o quanto antes, para uma avaliação mais detalhada.

O tratamento mais conhecido e recomendado pelos profissionais desta área, é o uso de bicarbonato de sódio, porém é muito importante que não seja colocado diretamente na ferida sob a forma de pó, porque além de causar dor e ardência local, a substância pode aumentar ainda mais a lesão.

O uso correto é através de bochechos. O bicarbonato deve ser dissolvido em uma pequena quantidade em água. A proporção recomendada é de 1 colher de chá para meio copo de água, e fazer bochechos com essa solução, 2 a 3 vezes por dia.

O bicarbonato dissolvido em água, ajuda a reduzir a acidez da boca, melhorando os sintomas e ajudando na cicatrização da ferida.

Outras opções são os chás com própolis e aloe vera. Sempre com o cuidado de não conter álcool na sua composição e tomá-lo na temperatura ambiente ou morna, evitar chás muito quentes, para não irritar ainda mais a mucosa da boca.

Além dos tratamentos caseiros, seguir orientações simples de cuidados com a boca, ajudam na cura e na prevenção de novas feridas. As recomendações são de:

• Não fumar!
• Manter boa higiene na boca, limpar após cada refeição;
• Não fazer uso de enxaguante bucal com álcool;
• Se alimentar de forma balanceada, evitar alimentos e sucos ácidos, como a laranja, limão e abacaxi;
• Não fazer uso de bebidas alcoólicas ou bebidas muito quentes;
• Aplicar pomadas cicatrizantes, de acordo com o prescrito pelo médico ou dentista, como o Omcilon-A orabase®.

Outros tratamentos que o profissional pode indicar, dependendo de cada lesão e da sua causa, são as pomadas de corticoides, pomadas anestésicas e Laserterapia

A herpes labial é caracterizada por ferida avermelhada, dolorosa, com presença de bolhas com conteúdo líquido, que estoura e extravasa esse líquido dentro de poucos dias, momento de maior contaminação, e depois seca e cicatriza.

O tratamento é feito com pomada antiviral, para auxiliar nos sintomas e acelerar a sua cicatrização. Importante também se proteger do sol e não beijar outras pessoas, devido ao risco de contaminação.

As aftas são as feridas mais comuns, que podem ser causadas por pequenos traumas, uso de parelho dentário, por alimentação muito ácida, problemas de gastrite ou estresse e ansiedade.

O tratamento deve ser retirar a causa, reduzir a acidez da boca, através de bochechos com bicarbonato de sódio dissolvido em água e alimentação balanceada.

Outra causa bastante comum de feridas na boca, especialmente em crianças.

As feridas desaparecem com a doença, mas podem ser feitos da mesma forma os bochechos, alimentação balanceada evitando alimentos ácidos e se preciso pomadas anestésicas para aliviar os sintomas.

Algumas doenças autoimunes, como o pênfigo, o lúpus e a diabetes aumentam a frequência de feridas na boca, por reduzir a imunidade da pessoa, permitindo infecção da mucosa, e assim a formação da ferida.

Doenças inflamatórias, como a doença de Behçet, que tem dentre os seus sintomas típicos, as feridas na boca. O tratamento é feito com pomadas de corticoides.

As aftas podem ser originadas por carência de nutrientes e vitaminas, como a vitamina B12 e a anemia ferropriva.

Nesses casos, o tratamento será através da reposição das vitaminas e orientações gerais.

O uso do cigarro, devido a grande quantidade de substâncias danosas, é um motivo clássico de lesões na boca, não só as aftas, mas a leucoplasia, uma lesão que tem alto risco de se transformar em câncer de boca.

O tratamento dependerá das características e tamanho das lesões.

Saiba mais no artigo: Leucoplasia é câncer?

O uso de certos medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides, antibióticos e corticoides podem alterar a flora normal da boca, aumentando a ocorrência de aftas.

O câncer de boca é uma doença grave, mas com possibilidade de cura se identificada a tempo. O tratamento específico deve ser definido pelo médico oncologista.

Saiba mais: Quais são os sintomas de câncer de boca?

Sim, dependendo da causa da ferida, pode contaminar outras pessoas, como é o caso do herpes simples, um tipo de vírus comum, que na sua forma ativa (presença de bolhas), é altamente contagioso.

Não. A principal causa de ferida no lábio é o herpes simples, mas não é a única possibilidade.

O médico de família, dentista ou estomatologista, são os responsáveis por avaliar, tratar e acompanhar esses casos. Para mais esclarecimentos agende uma consulta.

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