Queloide forma-se durante o processo de cicatrização de um ferimento. No seu caso parece mais um caso de uma inflamação da pele. O resultado final pode ser semelhante ao do queloide, precisa procurar um médico para o tratamento.
Erisipela é uma infecção da pele causada por bactérias que habitam naturalmente a superfície da pele e que penetram através de picadas de inseto, micoses ou qualquer ferida que utilizam como porta de entrada.
A erisipela geralmente aparece na perna, mas pode surgir também nos membros superiores e na face. É causada principalmente por bactérias estreptococos e estafilococos, que estão naturalmente presentes na superfície da pele.
Quando surge uma porta de entrada, que pode ser uma simples picada de inseto ou um arranhão, essas bactérias invadem a pele e se proliferam, causando a infecção conhecida como erisipela.
Os sintomas da erisipela são:
- Mancha avermelhada na pele com bordas bem definidas, que aumenta de tamanho progressivamente;
- Tremores;
- Mal-estar geral;
- Náuseas e vômitos;
- Febre alta.
Algumas condições que aumentam os riscos do paciente desenvolver erisipela:
- Insuficiência venosa crônica;
- Pessoas que fizeram mastectomia;
- Linfedema;
- Diabetes;
- Obesidade;
- Doenças cardíacas e renais.
A erisipela bolhosa é uma forma mais grave de erisipela, pois a infecção cresce em profundidade e atinge músculo e gordura, podendo inclusive deixar o músculo exposto ou ainda provocar a sua destruição.
Geralmente a erisipela bolhosa ocorre em pacientes diabéticos descompensados ou que estejam com o sistema imunológico debilitado devido ao vírus HIV ou doenças como o câncer.
A erisipela deve ser tratada pelo/a médico/a de família, clínico/a geral ou infectologista.
Herpes zoster pode ser contagioso, porém não tanto quanto a catapora, embora seja causado pelo mesmo vírus. O Herpes zoster só é transmitido quando existem lesões muito extensas e acontece o contato direto com o líquido eliminado das bolhas.
Quando as bolhas se secam, a doença já não é transmitida.
Se um adulto ou uma criança que não teve catapora ou não recebeu vacina contra a doença, entrar em contato direto com uma lesão de herpes zoster, poderá desenvolver a catapora (varicela) e não a herpes zoster, como primeira manifestação clínica.
O que é herpes zoster?O herpes zoster, popularmente chamado de “cobreiro”, é uma manifestação clínica do mesmo vírus da catapora, o vírus varicela-zoster.
O herpes zoster pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais frequente em idosos, pessoas que tiveram catapora antes de completar 1 ano de idade ou que têm o sistema imunológico enfraquecido por medicamentos ou doenças, como diabetes mellitus descompensado, e uso crônico de corticoides ou imunossupressores.
Quais são os sintomas do herpes zoster?Os primeiros sintomas do herpes zoster são a dor, o formigamento ou a queimação em um local do corpo, que segue o trajeto de um nervo. O local mais frequente é o dorso, no entanto a vermelhidão segue da região dorsal até abaixo da axila ou até o tórax.
Toda a região se torna muito sensível, como dor e a queimação intensas, dificultando inclusive o uso de qualquer tipo de roupa, principalmente em contato direto com a pele, como o sutiã.
Após a alteração de sensibilidade aparecem as manchas vermelhas e pequenas bolhas cheias de líquido.Em seguida as bolhas estouram, formando feridas que depois secam e formam crostas. Com duas a três semanas, as crostas desaparecem.
A sua extensão varia de acordo com a localização e imunidade, sempre acometendo o trajeto de um nervo. Apesar do dorso ser o local mais frequente, a doença pode afetar ainda o rosto, os olhos, a boca e os ouvidos.
Outros sintomas do herpes zoster podem incluir:
- Febre e calafrios;
- Sensação de mal-estar;
- Dor de cabeça;
- Dor nas articulações;
- Inflamação dos gânglios linfáticos.
O cobreiro desaparece depois de duas ou três semanas e raramente volta a aparecer. Se o vírus afetar os nervos que controlam os movimentos, pode ocorrer fraqueza ou paralisia temporária ou permanente.
Em alguns casos, a dor na área onde o herpes zoster surgiu pode durar meses ou anos. Essa dor é chamada de neuralgia pós-herpética. Isso ocorre quando os nervos foram danificados após um surto de herpes zoster. A dor pode variar de leve a muito intensa. A neuralgia pós-herpética é mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos de idade.
As complicações do herpes zoster podem incluir:
- Novo surto de cobreiro;
- Infecções bacterianas da pele;
- Cegueira (quando afeta os olhos);
- Surdez;
- Infecção no cérebro (encefalite) ou infecção generalizada em pessoas com imunidade baixa;
- Síndrome de Ramsay Hunt, quando o herpes zoster afeta os nervos do rosto ou do ouvido.
Se o cobreiro afetar um nervo facial, pode haver dor, fraqueza muscular e erupções cutâneas em diferentes partes da face. O herpes zoster no rosto pode causar os seguintes sinais e sintomas:
- Dificuldade para movimentar alguns músculos do rosto;
- Queda da pálpebra;
- Perda auditiva;
- Perda do movimento dos olhos;
- Alterações no paladar;
- Problemas de visão.
O tratamento do herpes zoster é feito com medicamento antiviral. O medicamento ajuda a reduzir a dor, prevenir complicações e encurtar o curso da doença.
Os antivirais são mais eficazes quando começam a ser tomados nas primeiras 72 horas após a primeira sensação de dor ou queimação.
A medicação usada para tratar o herpes zoster geralmente é administrada por via oral, sob a forma de comprimidos.
Medicamentos anti-inflamatórios potentes, como o corticoide, podem ser associados para reduzir a inflamação e a dor.
Outros medicamentos utilizados no tratamento do cobreiro incluem:
- Anti-histamínicos orais ou aplicados na pele, para reduzir a coceira;
- Analgésicos, para aliviar a dor;
- Zostrix, um creme para diminuir a dor.
Algumas medidas e cuidados indicados durante o tratamento do herpes zoster:
- Cuide da pele aplicando compressas úmidas e frias para reduzir a dor;
- Mantenha-se em repouso caso apresente febre;
- Evite contato com outras pessoas enquanto as lesões estiverem liberando líquido, para evitar a transmissão do vírus, principalmente com mulheres grávidas.
O herpes zoster não tem cura. Uma vez infectada, a pessoa permanece com o vírus no corpo até o fim da vida. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e diminuir o tempo de duração das manifestações. Contudo, depois de aparecer uma vez, o cobreiro raramente volta a se manifestar.
Existem duas vacinas disponíveis para herpes zoster, a vacina viva e a vacina recombinante. A vacina contra o cobreiro é diferente da vacina contra a catapora. Adultos mais velhos que recebem a vacina do herpes zoster têm menos chances de desenvolver complicações da doença.
O médico dermatologista é o especialista indicado para diagnosticar e tratar o herpes zoster.
Grávida pode fazer peeling de cristal ou diamante, pois não utilizam químicos que podem ser absorvidos pela pele. São peelings mecânicos, que esfoliam levemente a pele e não são muito agressivos. Todos os outros peelings devem ser evitados durante a gravidez.
Se objetivo do peeling for remover manchas no rosto, o peeling de cristal ou de diamante são os mais indicados, pois melhoram a textura da pele, corrigem as irregularidades e promovem a formação de uma nova camada de pele.
Vale lembrar que os ácidos não devem ser utilizados em nenhum tipo de procedimento durante a gestação. O ácido salicílico e o retinoico muitas vezes são usados em conjunto com o peeling, principalmente para remover estrias e manchas da pele.
O ácido retinoico pode causar irritação na pele e até o surgimento de manchas. Além disso, os ácidos podem ser absorvidos pela grávida e chegar ao feto pela circulação sanguínea.
Para mais informações sobre os tratamentos de estética que são permitidos ou devem ser evitados durante a gravidez, fale com o seu médico obstetra ou consulte um dermatologista.
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A pessoa com eczema deve evitar fazer tatuagem se o seu eczema for o de contato, porque nesse caso a tinta e as agulhas usadas para fazer a tatuagem podem favorecer o seu aparecimento ou agravamento. O eczema ou dermatite de contato é uma lesão inflamatória na pele causada pelo contato com substâncias, produtos ou materiais externos.
As características iniciais do eczema de contato são a coceira (prurido), inchaço (edema), ardência, queimação, vermelhidão, formação de bolhas e, mais tarde, a descamação, pele ressecada e formação de crostas. O eczema de contato é mais comum em profissionais que têm contato com produtos e materiais que podem causar irritação na pele. Também nas crianças, pode surgir por volta dos 3 meses de idade até a adolescência, com maior risco para àquelas que têm pelo menos um dos pais com eczema.
Como existem várias doenças no grupo dos eczemas, tais como a dermatite seborrêica, a dermatite atópica e a disidrose é importante consultar um dermatologista para avaliar o problema e orientar sobre os riscos da realização de uma tatuagem.
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O tratamento para celulite infecciosa consiste principalmente em:
- Colher culturas da ferida;
- Iniciar rapidamente a administração de antibióticos, oral ou venoso;
E quando necessário incluir ainda medicamentos:
- Anti-inflamatórios;
- Analgésicos;
- Compressas mornas e
- Drenagem cirúrgica quando necessário (embora seja raro).
É preconizado que seja colhido material (secreção) da celulite, para análise de cultura e pesquisa dos germes encontrados naquela região, e depois disso dever ser iniciado imediatamente o tratamento com antibióticos padrão. Mesmo que após o resultado da cultura colhida seja necessário modificar o tratamento.
Isso porque o maior risco de um processo de celulite infecciosa, é a evolução para um quadro grave de infecção generalizada, conhecido por sepse, com elevada taxa de mortalidade.
Os antibióticos padrão, utilizados de início atualmente, foram determinados por base em grandes estudos de infectologia e dermatologia. Aonde viram que alguns germes são mais frequentes, inclusive em determinadas regiões do corpo.
Por fim, os fatores que deverão determinar a via de administração do antibiótico, se oral ou venosa, são: a gravidade do quadro, a extensão da lesão, presença de comorbidades, como imunossupressão, Hipertensão ou diabetes e possibilidades de cuidados em domicílio. Nos casos mais graves, de febre alta, área muito extensa, ou pacientes com comorbidades que aumentem o risco de evolução ruim, está indicado internação e antibióticos por via endovenosa.
Podemos citar como opções de antibióticos mais utilizados em casos de celulite:
- Oxacilina;
- Cefalosporina de primeira geração (cefalotina);
- Sulfametoxazol-trimetoprim;
- Clindamicina;
- Vancomicina;
- Teicoplanina.
Em adultos alérgicos à penicilina e/ou cefalosporinas, as alternativas são a clindamicina, vancomicina ou teicoplanina.
Nas celulites infecciosas causadas por S. aureus resistentes à oxacilina, adquiridos na comunidade, pode ser usado sulfametoxazol-trimetoprim ou clindamicina.
A celulite infecciosa é uma doença grave, não contagiosa, que pode provocar o óbito do paciente devido ao risco de infecção generalizada (sepse).
O tratamento da celulite infecciosa deve ser feito, preferencialmente, por um/a médico/a dermatologista ou infectologista.
Leia também: O que é celulite infecciosa? É contagiosa?
O principal sintoma do molusco contagioso é o aparecimento de elevações lisas, translúcidas, rosáceas e brilhantes na pele, semelhantes a pequenas verrugas. As lesões não causam dor e podem apresentar uma pequena depressão no centro.
Um sintoma de molusco contagioso que também pode estar presente é a coceira e a irritação, o que faz a pessoa coçar as lesões e espalhar a infecção para outras regiões da pele.
O molusco contagioso se manifesta principalmente nas laterais do tronco, axilas, rosto e regiões anal e genital, por se tratarem de regiões mais sensíveis da pele e mais suscetíveis a traumas. Contudo, os sinais e sintomas podem surgir em qualquer parte do corpo.
As lesões são pequenas, com cerca de cinco milímetros, e podem aparecer em grupos ou isoladamente, com tamanhos variados.
Os sinais e sintomas do molusco contagioso devem ser avaliados por um médico de família, clínico geral ou dermatologista, que irá diferenciá-lo de outras infecções de pele e orientar quanto ao tratamento mais adequado em cada caso.
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Sim, o dermaroller funciona. O microagulhamento é uma técnica usada para aumentar e facilitar a penetração de substâncias ativas na pele, sobretudo no rosto. O dermaroller tem como principal benefício a brevidade do tratamento. O aparelho acelera os resultados, por isso reduz o tempo de tratamento e por vezes o número necessário de sessões.
A principal barreira para a penetração de compostos ativos na pele é a camada de queratina que fica na superfície da epiderme (camada mais superficial da pele), também conhecida como estrato córneo.
O dermaroller, através das microperfurações geradas pelo microagulhamento, serve para vencer essa barreira e garantir que o produto aplicado chegue às camadas mais profundas da pele e em maior quantidade. Por isso, a técnica funciona e é considerada eficaz.
Outro benefício do dermaroller é a estimulação da produção de células novas, além de colágeno e elastina, que dão firmeza e elasticidade à pele.
Devido aos seus benefícios, o dermaroller serve para potencializar o tratamento de manchas, cicatrizes, rugas, cicatrizes de acne, estrias, flacidez, poros abertos, rejuvenescimento, olheiras e queda de cabelo.
Como o dermaroller funciona?O dermaroller é um equipamento composto por um pequeno rolo com cerca de 200 agulhas extremamente finas, com 0,25 mm a 1,5 mm de comprimento. Ao passar o dermaroller sobre a pele, com movimentos de vai-e-vem e leve pressão, são criados centenas ou milhares de microfuros, que servirão de canais para que o medicamento aplicado a seguir penetre de forma mais eficaz.
Além disso, o microagulhamento gera microlesões, que estimulam a regeneração da pele. Como resultado, uma grande quantidade de colágeno e elastina é produzida na área por onde foi passado o dermaroller, para promover a cicatrização dos microfuros. A pele tratada fica assim mais firme e uniformemente regenerada.
Quinze minutos antes de passar o dermaroller sobre a pele, é aplicado um creme anestésico, já que o microagulhamento pode causar dor e incômodo. Vale lembrar que a área tratada está sendo toda microperfurada com agulhas minúsculas.
Em quanto tempo posso ver os resultados do dermaroller?Cada sessão de dermaroller dura cerca de 15 a 20 minutos. Em média, são necessárias 3 sessões de microagulhamento, com intervalos de 4 a 6 semanas entre as sessões, para obter um resultado significativo com o tratamento. Contudo, é possível observar uma melhora da área tratada logo após a 1ª sessão.
No entanto, é importante ressaltar que o tempo necessário para ver os resultados do tratamento com dermaroller varia de acordo com a área do corpo, o tipo de tratamento em questão e a resposta individual ao procedimento.
Que cuidados devo ter com o uso do dermaroller?Cada caso tem uma indicação e orientação específica, porém na maioria das vezes a orientação é de evitar usar maquiagem e filtro solar nas primeiras 24 horas após a sessão, e a partir do terceiro dia ou quando a pele estiver completamente recuperada, é indicada a aplicação de cremes específicos, pelo/a dermatologista.
Também é essencial aplicar protetor solar na área tratada nessa fase.
É importante ressaltar que o uso de dermaroller deve ser feito em consultório médico, com as devidas condições de higiene e assepsia. É necessário usar um novo rolinho em cada sessão e o aparelho não deve ser reutilizado, mesmo que seja pela mesma pessoa.
Usar o dermaroller em casa raramente é recomendado, devido aos riscos em utilizá-lo de forma incorreta ou em casos em que é contraindicado. Se não for usado corretamente, o dermaroller pode causar inflamação, infecção, reação alérgica e formação de queloide na pele.
O/A médico/a dermatologista é o especialista responsável pelo tratamento com dermaroller.
Saiba mais em: Quais os benefícios do microagulhamento para a saúde da pele?