A hérnia umbilical é uma protusão que ocorre na região do umbigo, formando uma saliência visível ou não. Ocorre quando partes de tecidos ou órgãos, como o intestino, passam pelas camadas de tecido que compõem a parede do abdômen.
Pode estar presente em crianças, desde o nascimento, sendo então chamada de hérnia congênita ou se desenvolver em adultos.
Quais os principais sintomas da hérnia do umbigo?
Os principais sinais e sintomas da hérnia umbilical são:
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Protuberância no umbigo, que pode aumentar ou diminuir de tamanho conforme os movimentos.
- Dor ou desconforto na região umbilical. A dor causada pela hérnia do umbigo pode ser intermitente, ou constante, piorar com movimentos ou esforços.
Também existem casos de hérnias que não causam nenhum sintoma ou desconforto específico.
![Hérnia umbilical](https://static.medicoresponde.com.br/imagens/img/um/bi/umbilical%20hernia%2001_c.jpg)
Em situações em que ocorrem complicações alguns outros sintomas podem surgir, como:
- Dor súbita e intensa;
- Febre;
- Vermelhidão na pele, inchaço e endurecimento da pele;
- Constipação.
Quais os perigos e complicações da hérnia umbilical?
Existem duas principais complicações das hérnicas umbilicais: encarceramento e estrangulamento.
- Encarceramento: ocorre quando uma parte do intestino fica preso na cavidade da hérnia.
- Estrangulamento: ocorre quando o intestino encarcerado deixa de receber irrigação sanguínea.
As situações de suspeita de encarceramento ou estrangulamento precisam ser avaliadas imediatamente em um serviço de urgência.
Embora seja um quadro raro, o estrangulamento de uma hérnia é muito grave. Pode provocar a perda de suprimento sanguíneo no intestino, e a morte do tecido intestinal (necrose), fazendo com que ele se rompa e leve a proliferação de bactérias por toda a cavidade abdominal.
Se não tratado a tempo uma hérnia estrangulada pode inclusive ocasionar uma reação inflamatória grave, como a sepse, que se não tratada adequadamente pode evoluir para a morte.
O que causa hérnia no umbigo?
Em crianças a hérnia ocorre por um defeito da parede abdominal que não fecha totalmente na região do umbigo. A criança já nasce com a hérnia, que pode fechar espontaneamente até os quatro a cinco anos. Se persistir por mais tempo é necessário o tratamento cirúrgico.
Já em adultos a formação da hérnia ocorre geralmente por enfraquecimento dos tecidos da parede abdominal. Sendo que alguns fatores que aumentam a pressão dentro do abdômen, podem contribuir para o aparecimento de hérnias no umbigo em adultos, como:
- Obesidade;
- Distensão abdominal;
- Ascite (barriga d'água);
- Gravidez;
- Cirurgia abdominal anterior.
Cirurgia de correção de hérnia umbilical
O tratamento das hérnias umbilicais é através da realização de uma cirurgia.
A cirurgia da hérnia do umbigo repõe o conteúdo abdominal que saiu da cavidade abdominal para dentro e fecha o defeito na musculatura abdominal que provocou a hérnia.
Em casos de hérnias de grandes dimensões o cirurgião pode colocar uma tela que reforça as estruturas do abdômen e evita o retorno da hérnia.
A cirurgia está indicada sempre que ocorrer encarceramento ou estrangulamento das hérnias, nessas situações o tratamento cirúrgico deve ser realizado o mais rapidamente possível.
Quando a hérnia não apresenta complicações a cirurgia pode ser programada e ser feita no tempo mais oportuno para o paciente e cirurgião.
Hérnias umbilicais muito pequenas e assintomáticas podem não ser operadas, sendo necessário apenas o acompanhamento médico da sua progressão.
Em crianças a maioria das hérnias não precisa ser tratada cirurgicamente, já que regridem espontaneamente na maior parte dos casos até os 5 anos. Se não regredirem, a cirurgia também está indicada.
Para mais informações consulte um médico.
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Referências bibliográficas
Overview of abdominal wall hernias in adults. Uptodate.
Hérnia umbilical. BMJ Best Practice.