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O que é derrame pleural e quais os sintomas?

Derrame pleural é o acúmulo anormal de líquidos na pleura, membrana que envolve os pulmões. O derrame pleural é uma manifestação comum de várias doenças diferentes, portanto, uma vez diagnosticado o derrame, investigar a sua causa é o próximo passo.

O sintomas do derrame pleural são:

  • Falta de ar: será tão mais intensa, quanto mais rapidamente se formar o derrame pleural e quanto maior for o acúmulo de líquido na pleura. Existem derrames pleurais que podem ter até 4 litros de volume, o suficiente para comprimir completamente o pulmão afetado;
  • Dor torácica: dor em pontada que piora quando a pessoa respira fundo;
  • Tosse seca.

A dor e a falta de ar são os dois sintomas próprios do derrame pleural. Os demais sintomas que normalmente também aparecem, costumam surgir devido à doença de base, como febre e tosse na pneumonia; tosse com sangue no câncer de pulmão; ascite na cirrose; pernas inchadas na insuficiência cardíaca, e assim por diante.

O derrame pleural pode ser constituído de dois tipos de líquido: transudato e exsudato. Sua determinação é importante para que se descubra a doença que levou apo derrame pleural. Esta é possível após a análise do líquido pleural através da retirada pela toracocentese. As causas de derrame pleural do tipo transudato são:

  • Insuficiência cardíaca;
  • Cirrose hepática;
  • Síndrome nefrótica;
  • Insuficiência renal;
  • Hipotireoidismo descompensado.

As causas de derrame pleural do tipo exsudato são:

  • Pneumonia;
  • Tuberculose;
  • Câncer metastático para a pleura;
  • Câncer da pleura (mesotelioma);
  • Linfoma;
  • Embolia pulmonar;
  • Doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide;
  • Pancreatite;
  • Radioterapia;
  • Doenças abdominais, como peritonites e abscessos;
  • Síndrome de hiperestimulação ovariana, com uso de citrato de clomifeno.

Há ainda outros tipos de líquidos que podem ficar acumulados na pleura, como:

  • Sangue: hemotórax;
  • Urina: urinotórax;
  • Triglicerídeos e lipídeos: quilotórax.

O diagnóstico é suspeitado no exame clínico e confirmado com a radiografia do tórax. É prudente a coleta do líquido pleural se houver suspeita da doença que causou o derrame pleural, para o tratamento adequado.

Se você apresentar os sintomas supracitados deve procurar um pronto atendimento para melhor avaliação.