Perguntas Frequentes

Para curar aftas na boca, língua, gengiva ou bochechas, recomenda-se aplicar pomadas com analgésico e corticoide para aliviar a dor e controlar a inflamação. O tratamento também inclui fazer bochechos com enxaguantes antissépticos bucais para diminuir a irritação no local e aplicar gel protetor na mucosa da boca.

O uso de pomadas só é possível quando a afta está localizada em locais de fácil acesso, como língua, boca (lábios), gengiva e parte interna da bochecha. A aplicação de medicamentos tópicos em aftas na garganta, por exemplo, é inviável. Nesses casos, o tratamento é feito com gargarejos e medicamentos por via oral, quando necessários.

Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos antibióticos para curar a infecção secundária que pode estar causando a afta na boca. Para tratar as aftas maiores, que apresentam sintomas intensos e duração prolongada, pode ser indicado também o uso de corticoide por via oral.

Alguns produtos e terapias como bicarbonato de sódio, nitrato de prata e aplicação de laser, agridem a base da afta e destroem as terminações nervosas, o que pode aliviar os sintomas em alguns casos. Porém, esses tratamentos não aceleram a cicatrização nem são capazes de curar a afta.

Durante o tratamento da afta, também deve-se evitar alimentos quentes, ácidos ou apimentados, que podem irritar ainda mais a lesão.

Os remédios mais usados para tratar aftas são as pomadas à base de policresuleno, acetonido de triancinolona e amlexanox. Todas essas pomadas servem para acelerar a cicatrização da ferida e possuem algum anti-inflamatório ou corticoide nas suas composições. Não existe um remédio específico capaz de curar a afta.

Aplique a pomada diretamente na afta utilizando um algodão ou cotonete e enxague bem a boca após a aplicação.

O medicamento não deve ser ingerido, devido ao risco de causar graves lesões no esôfago. Se houver ingestão acidental, beba água em abundância e procure atendimento médico.

Lave as mãos antes de aplicar o medicamento. Aplique um pouco de pomada na afta, sem esfregar, até formar uma película fina. Recomenda-se aplicar apenas o necessário para cobrir a ferida com uma película fina de pomada. A aplicação deve ser feita à noite, antes de ir dormir.

A pomada de acetonido de triancinolona não é indicada em casos de tuberculose, úlcera e não deve ser usada para tratar herpes labial.

Lave as mãos antes de aplicar a pomada e seque suavemente a afta com um pano limpo e seco. Aplique uma fina camada da pomada sobre a ferida, sem esfregar.

A aplicação do medicamento deve ser feita 4 vezes por dia, depois das refeições e antes de dormir.

A pomada amlexanox não é indicada para menores de 18 anos, idosos com mais de 65 anos e pessoas que estão em tratamento de doença dos rins ou do fígado.

A afta é uma pequena ferida que surge na boca, que provoca muita dor e ardência. A lesão pode aparecer no lábio, na gengiva, na língua ou em qualquer parte da mucosa bucal, podendo surgir em grupos ou isoladamente.

As aftas podem ter formato redondo ou ovalado e ter coloração esbranquiçada, avermelhada ou amarelada. Dependendo do tamanho ou do número de lesões, a afta pode causar dificuldade para comer, beber e falar, febre, mal-estar e aumento dos gânglios do pescoço.

Em geral, a afta desaparece espontaneamente depois de 7 a 14 dias sem deixar cicatrizes, mesmo sem tratamento. Contudo, pode ser indicado o uso de produtos, medicamentos e outros tratamentos para diminuir os sintomas e prevenir infecções.

As causas da afta nem sempre são conhecidas. Acredita-se que o aparecimento da ferida esteja associado a uma sensibilidade exacerbada a uma bactéria encontrada na boca e a uma anormalidade do sistema imune. Nesse caso, os anticorpos atacam as bactérias e a superfície da mucosa oral, causando afta.

Contudo, sabe-se que algumas condições podem causar aftas, como traumatismos, mordidas na língua ou na bochecha, escovagem muito intensa dos dentes, movimentação de dentes afiados ou mal posicionados e mastigar alimentos muito duros. Existem ainda fatores de risco que favorecem o desenvolvimento de aftas, como:

• Predisposição genética;
• Casos de afta na família;
• Alterações hormonais;
• Ansiedade;
• Estresse;
• Sono irregular;
• Refluxo gastroesofágico;
• Falta de ferro, zinco, vitamina B12 ou ácido fólico (vitamina B9);
• Problemas odontológicos;
• Menstruação;
• Menopausa;
• Má higiene bucal;
• Má alimentação;
• Imunidade baixa;
• Doenças;
• Uso de medicamentos.

Uma das formas de prevenir as aftas é afastar os fatores de risco e as causas, quando possível, além de evitar o consumo de certos tipos de alimentos e bebidas, como:

• Alimentos apimentados ou muito condimentados;
• Alimentos processados com sal, como amendoim e batata frita;
• Frutas cítricas ou ácidas (limão, laranja, abacaxi, tangerina, kiwi, morango);
• Alimentos muito duros;
• Alimentos ou bebidas quentes;
• Açúcar branco;
• Chocolate.

O tratamento da afta tem como principais objetivos aliviar a dor, diminuir o tempo de duração da úlcera e reduzir a frequência de novos episódios. As aftas menores, com menos de 1 cm, tendem a curar-se espontaneamente em 7 a 10 dias sem deixar cicatriz. Já as maiores, com mais de 1 cm, podem durar até 6 semanas e deixar cicatriz.

Se as aftas não cicatrizarem dentro de um período máximo de 10 dias, você pode consultar o/a dentista, médico/a de família ou clínico/a geral para uma avaliação.

Em teoria você já está protegida desde que começa a usar, mas por segurança é melhor se cuidar durante o primeiro mês. Tomar o anticoncepcional e a pílula do dia seguinte aumenta os efeitos colaterais dos dois e aumentam as chances de reações adversas dos dois. Não faz sentido tomar os dois juntos, se está tomando anticoncepcional porque tomar a pílula do dia seguinte?

Sim, é normal ter câibra durante a gravidez, principalmente na panturrilha ("batata da perna"), parte posterior da coxa e planta dos pés. Eventualmente a cãibra também pode ocorrer na barriga devido ao espasmo da musculatura abdominal.

As cãibras nas grávidas são mais frequentes a partir do 4º mês de gestação, quando a musculatura da perna é mais exigida devido ao aumento de peso e inevitável reajuste do seu eixo de equilíbrio.

Esse aumento do esforço dos músculos, principalmente os da panturrilha, provocam uma fadiga muscular que favorece o aparecimento das cãibras.

Além disso, no último trimestre de gravidez, o feto necessita de grandes quantidades de cálcio para a formação dos seus ossos, utilizando mais cálcio da reserva da gestante para suprir essa necessidade do bebê, resultando na ocorrência das cãibras.

As cãibras também podem acometer os músculos abdominais e, neste caso, também são normais e podem acontecer, embora não sejam tão comuns.

No entanto, vale referir que, muitas vezes, as grávidas referem uma "cãibra na barriga" que na realidade não é uma cãibra propriamente dita, mas sim contrações uterinas (contrações de Braxton-Hicks) que começam a ser sentidas entre a 16ª e a 20ª semana de gravidez.

Nesse caso, a mulher geralmente não sente dor, apenas algum desconforto. Essas contrações deixam a barriga dura por alguns instantes e têm uma duração de 30 a 60 segundos, podendo ocorrer várias vezes ao dia.

Porém, se as contrações uterinas durarem mais de 30 segundos e ocorrerem com uma frequência de 2 a 3 contrações a cada 10 minutos, significa que a mulher já pode ter entrado em trabalho de parto e deve se dirigir para a maternidade.

Fale com o seu médico obstetra e peça maiores orientações sobre como prevenir as cãibras durante a gravidez. Muitas vezes os suplementos minerais são indicados e podem resolver boa parte do problema, mas só devem ser usados com prescrição médica.

Veja também:

• Câibra na panturrilha: o que pode ser e o que fazer?
• Quando é normal sentir contrações na gravidez?

Com esse exame provavelmente não irá ter nenhuma resposta a respeito do seu intestino e ânus.

Caroço no ânus pode aparecer em diversas idades, isoladamente ou acompanhado de outros sintomas, além de poder ser característico de várias patologias, entre elas:

• Hemorroida: veias anais que se dilatam em consequência de alguma situação;
• Verrugas anais: decorrentes de algumas doenças transmitidas pelo sexo;
• Abscesso: inflamação das glândulas da região anal com presença de pus, dor, vermelhidão e inchaço na região anal acompanhado de sintomas gerais como febre, prostração, calafrios;
• Tumor: indicativo de câncer;
• Cisto: muitas vezes acompanhado de abscesso;
• Prolapso retal: exteriorização do reto por completo ou parcialmente.

O exame da ressonância magnética solicitado para fins de analisa sua artrose ou hérnia de disco provavelmente não será suficiente para detectar as características do caroço no ânus.

O caroço no ânus deve ser examinado pelo/a médico/a clínico geral, médico/a de família ou proctologista para definir a causa específica e orientar o tratamento mais adequado.

Leia também:

Como saber se tenho hemorroida e quais são os sintomas?

Sim. O ultrassom pélvico detecta a presença de gravidez.

O ultrassom pélvico serve para avaliar órgãos e estruturas pélvicas da mulher como útero, endométrio, ovários, trompas uterinas, etc. É um exame de imagem em que, através de um aparelho, o/a médico/a visualiza de imediato normalidades ou possíveis alterações nessa região.

Examinando com maior proximidade e nitidez, estruturas e órgãos pélvicos como o útero, os ovários, o colo do útero e as trompas, o exame pode ser indicado para avaliar a espessura do endométrio; sangramento uterino; presença de massa pélvica (mioma, câncer); anomalias no útero; localização do DIU; avaliação da gravidez e auxiliar as técnicas de reprodução assistida.

Leia também:

O que é ultrassom obstétrico e para que serve?

Procure um clínico geral ou gastroenterologista para dar início a essa investigação.

As dores de barriga são sintomas comuns a diferentes situações, desde jejum prolongado, indigestão, estresse, uso de medicamentos, pedras na vesícula, hepatite, tumores, entre outros.

Quando pensamos nas dores abdominais associadas a cansaço e sonolência, devemos afastar ainda a possibilidade de uma gravidez, pelo risco de tomar medicamentos nessa situação e fazer mal ao bebê.

Por isso, precisa passar por um médico que deverá colher a história da dor com mais detalhes, examinar, e diante das suspeitas, solicitar os exames adequados para o diagnóstico.

Nos primeiros meses da gravidez pode haver incômodo a barriga, sensação de cansaço e a sonolência. Por isso, se houver chance de gravidez, é importante que faça um teste antes de tomar qualquer medicação, porque alguns remédios causam prejuízos ao bebê.

A anemia é a diminuição de glóbulos vermelhos (hemácias) no sangue. Como são as células responsáveis por levar o oxigênio para o corpo, o organismo se adapta a essa diminuição, reduzindo o seu metabolismo.

O metabolismo lentificado resulta no cansaço, sonolência e dificuldade de memória.

A presença de pedras na vesícula, chamada colecistite, tem como sintomas frequentes a dor na barriga, tipo cólica, especialmente quando a pessoa se alimenta de comidas gordurosas, cansaço e por vezes sonolência.

A doença de Crohn e a retocolite ulcerativa são doenças crônicas que causam má digestão e cólicas abdominais intermitentes, ou seja, que vem e vão após a alimentação.

A fibromialgia é uma doença crônica caracterizada por dores em diversos pontos pelo corpo, que por vezes vem associada a cansaço e mal-estar. A sonolência pode acontecer devido ao uso de medicamentos analgésicos de uso habitual.

A hepatite viral é mais uma causa de dor abdominal, localizada na parte superior direita da barriga, que vem associada a cansaço, mal-estar e sonolência. Pode apresentar ainda, urina escura e pele amarelada.

Os tumores são uma causa a ser descartada sempre que existem sintomas inespecíficos como o cansaço, sonolência e dores, associados a perda de peso.

Existem sinais de alerta a que devemos estar atentos, para procurar imediatamente uma avaliação médica. Os sinais que mais preocupam nos casos de dores abominais são:

• Febre alta (acima de 38,5º)
• Falta de apetite
• Perda de peso (sem causa aparente)
• Fezes claras ou esbranquiçadas
• Urina escura (cor de "coca-cola")
• Mudança nos hábito intestinal (diarreia e constipação intercaladas)

Para maiores esclarecimentos, converse com o seu médico de família ou clínico geral.

Referência:

Nipaporn Pichetshote et al. An Approach to the Patient With Chronic Undiagnosed Abdominal Pain. Am J Gastroenterol. 2019 May;114(5):726-732.

Robert M Penner et al. Causes of abdominal pain in adults. UpToDate - Nov 17, 2019.

Não deve haver nada de errado com sua cirurgia, o mais provável que tenha acontecido é que seu organismo, de alguma forma, não tenha "aceito" a cirurgia, não conseguiu se adaptar com a nova situação. Está é uma situação bastante controversa e complicada de lidar dentro da medicina. Todos sabemos da existência de determinados acontecimentos que fogem da explicação plausível e viável dentro do nosso paradigma atual. Você fará muitos exames e alguma explicação viável será encontrada, e não passará de pura coincidência: a cirurgia e o início dos seus sintomas.

Os alimentos que ajudam no controle da diabetes devem ter baixo teor de açúcar, pouca gordura insaturada, pouco sal e serem ricos em fibras. As fibras ajudam a diminuir e retardar a absorção do açúcar pelo corpo. Já os alimentos com baixo índice glicêmico são digeridos e absorvidos lentamente, evitando picos na glicemia. A redução no consumo de sal ajuda a controlar ou mesmo evitar a hipertensão arterial.

A aveia possui fibras solúveis, como a beta-glucano, que favorece a digestão e reduz a absorção de açúcar, impedindo aumento dos níveis de glicose e insulina no sangue.

A casca do maracujá, da qual é feita a farinha, é uma boa fonte de pectina, outra fibra solúvel que retém água e forma um gel viscoso no estômago. Esse gel retarda o tempo de absorção dos carboidratos pelo intestino. Tem, portanto, ação hipoglicemiante, melhorando à intolerância à glicose nos diabéticos e prevenindo picos de glicose e insulina no sangue.

Amêndoas, castanhas, avelãs e nozes são sementes que podem produzir um aumento da sensibilidade à insulina através de uma cascata de reações químicas, que no fim aumenta a captação de glicose pelo corpo, ajudando assim a melhorar o metabolismo dos açúcares.

O feijão é um excelente alimento para quem tem diabetes pois possui carboidratos complexos que lhe conferem um baixo índice glicêmico, além de ter fibras, sendo portanto duas propriedades que ajudam a controlar os níveis de glicose no sangue em um só alimento.

Frutas devem ser consumidas pelo menos 3x ao dia. Apesar do receio que as pessoas tem, pelo alto índice de frutose (açúcar) em algumas frutas, elas também são fonte de vitaminas e minerais essenciais a saúde e bem-estar. Portanto são sim indicadas e necessárias no plano alimentar diariamente.

O que se recomenda é que junto ao sue nutricionista, avalie quantas porções de cada fruta pode ingerir por dia, sem aumentar muito sua glicose. As frutas com maior quantidade de açúcar, que devem ser consumidas em porções menores, são a banana, uva e figo.

Apesar de todos esses alimentos contribuírem para o controle do diabetes, eles devem fazer parte de uma dieta equilibrada e não dispensam de forma alguma os medicamentos prescritos pelo médico endocrinologista.

O plano alimentar deve ser individualizado e cuidadosamente elaborado por um nutricionista, conforme as características de cada um, como gênero, idade, estilo de vida, tipo de trabalho, hábitos alimentares, uso de medicamentos e o tipo de Diabetes do paciente.

Leia também:

Quem tem diabetes deve evitar comer o quê?

Quem tem diabetes pode comer melancia e banana?

Quem tem diabetes pode comer tapioca, beterraba, batata doce e ovo?

Que cuidados com a alimentação deve ter uma pessoa diabética?

Os cistos ovarianos tem cura e o tratamento pode ser clínico e/ou cirúrgico.

Os cistos ovarianos funcionais, aqueles gerados por alterações hormonais, geralmente não necessitam de tratamento. Eles geralmente somem depois de 8 a 12 semanas sem tratamento.

O tratamento clínico pode ser feito com pílulas anticoncepcionais. E o médico solicitará periodicamente (usualmente a cada seis meses) ultrassonografia transvaginal para avaliar as dimensões e características do cisto e surgimento de novas lesões. O uso da pílula a longo prazo pode diminuir o surgimento de novos cistos no ovário. As pílulas não diminuem o tamanho dos cistos que já existem no ovário, sendo que normalmente estes desaparecem sozinhos.

Pode ser necessária a realização de cirurgia para a remoção de cistos do ovário ou para garantir a ausência de células cancerígenas. O procedimento cirúrgico é indicado nos casos de maior risco de câncer de ovário, como nos casos abaixo:

• Cistos complexos (com componente líquido e sólido) no ovário que não desaparecem;
• Cistos sintomáticos que não regridem;
• Cistos simples no ovário que são maiores que 5 a 10 centímetros;
• Mulheres que estão na menopausa ou próximas desse período.

Os tipos de cirurgia para ressecção do cisto são:

• Laparotomia exploradora;
• Laparoscopia pélvica;

O médico ginecologista indicará o melhor tratamento.

Leia também: O que é um cisto unilocular?

Para acabar definitivamente com o catarro na garganta, é fundamental identificar e tratar a causa do problema.

Manter-se hidratado e interromper hábitos ruins como o tabagismo, também são medidas que ajudam a evitar a produção e a eliminar o catarro já existente.

Existem ainda outras formas que ajudam a acelerar a eliminação do catarro, como:

Beber pelo menos 1 litro e meio de água por dia, ajuda na hidratação do corpo, tornando o catarro mais fluido e mais fácil de ser eliminado. Portanto, uma boa hidratação é o primeiro passo para acabar com o catarro.

O hábito de lavar as narinas, ajuda a manter a região hidratada e impede o acúmulo de secreção nas vias aéreas, incluindo a garganta.

A lavagem pode ser feita com:

• Solução nasal própria - Aplicar um jato de spray em cada narina de 3x ao dia; ou
• Soro fisiológico a 0,9% - Aplicar com uma seringa, 10 ml de soro em cada narina, 3x ao dia.

Lembrando de tomar cuidado com a temperatura do soro fisiológico, que deve ser ambiente e não gelado. Mantenha o soro fechado e em local arejado, não dentro da geladeira.

Evitar lugares muito secos, como ambientes com ar condicionado, para não causar ressecamento da garganta e vias aéreas.

No entanto, se for inevitável permanecer em ambientes assim, coloque uma bacia de água próxima a você, ou faça uso de um umidificador de ar para evitar manter a via aérea hidratada.

O chá morno adoçado com mel ou apenas uma colher de mel, é uma medida indicada por diversos estudos, para aliviar os sintomas de catarro na garganta, tosse ou resfriado comum. Indicado inclusive para crianças pequenas.¹ O mel pode ser considerado um agente terapêutico natural para vários fins medicinais.²

A mistura do chá morno com o mel, produz um efeito de amolecimento do catarro, facilitando mais uma vez, a sua eliminação³. As doses recomendadas são muito variadas, mas não parece ter grande diferença no resultado. Geralmente é utilizada apenas 1 colher de sopa de mel para cada xícara de 200 ml de chá.

Segundo os médicos otorrinolaringologistas, o gargarejo com água morna e sal ajudam na eliminação do catarro e na limpeza da garganta.

A medida indicada é de 1 colher de sopa de sal em meio copo (100 ml) de água morna, e misturar bem. Fazer o gargarejo por 15 segundos e repetir até terminar a mistura.

Atenção com a temperatura da água, que não deve causar dor ou ardência na garganta.

As causas mais comuns de catarro na garganta são a doença do refluxo gastroesofágico e síndrome do gotejamento pós-nasal, representada por rinites e sinusites crônicas.

Contudo, nos casos de catarro na garganta, associado a febre, tosse e dor no peito, procure um atendimento médico para descartar um quadro de infecção pulmonar ou outros problemas de saúde semelhantes.

O médico da família ou otorrinolaringologista são os médicos capazes de diagnosticar e tratar os problemas de catarro na garganta.

Saiba mais: faz mal a saúde engolir o catarro ocasionado por gripe?

Referência:

¹Treatment of the Common Cold. DeGeorge KC e cols. Am Fam Physician. 2019 Sep 1;100(5):281-289.

²Honey and Health: A Review of Recent Clinical Research. Saeed Samarghandian e cols. Pharmacognosy Res. 2017 Apr-Jun;9(2):121-127.

³Chronic rhinosinusitis: Management. Daniel L Hamilos, MD, Eric H Holbrook, MD e cols. Uptodate Nov 08, 2019.

O cetoprofeno e o ibuprofeno têm efeitos semelhantes, pois ambos são medicamentos analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios. Entretanto, são substâncias diferentes, o que significa que têm dosagens e modos de usar diferentes.

Tanto o cetoprofeno como o ibuprofeno podem ser indicados para tratar diferentes tipos de dor, devido a processos reumáticos, traumas ortopédicos ou após cirurgias. Têm resultado sobre dores e inflamações em diversos lugares do corpo, sendo indicados para problemas otorrinolaringológicos, ginecológicos, urológicos e odontológicos.

Por serem anti-inflamatórios, o uso dos 2 medicamentos ao mesmo tempo não é recomendado, pois aumentam o risco de úlceras e sangramentos gastrintestinais.

Você pode querer ler também:

• Paracetamol e ibuprofeno podem ser tomados juntos?

Referências:

Cetoprofeno. Bula do medicamento.

Ibuprofeno. Bula do medicamento.

É provável que o remédio seja mesmo a causa do seu emagrecimento. A levotiroxina (Puran) possui um efeito colateral de perda de peso em pessoas que a usam no tratamento de hipotireoidismo. Cerca de metade das pessoas com hipotireoidismo que fazem uso do Puran emagrecem em torno de 2 a 4 kg ou um pouco mais.

Os efeitos colaterais costumam ser mais intensos em pessoas que usam doses maiores do que a necessária, por isso é essencial no começo do tratamento com a levotiroxina fazer um controle dos hormônios tireoidianos para que a dose seja ajustada da melhor forma possível, sem que ocorram efeitos adversos importantes.

Muitas vezes ao reduzir a dose do medicamento tomada os efeitos colaterais, como o emagrecimento, cessam. Converse com o seu médico mais uma vez sobre a perda de peso e esteja atenta a outros possíveis sintomas, que podem reforçar a hipótese de uma dose excessiva de medicamento ou outras possíveis causas de emagrecimento.

Outros efeitos colaterais, mais frequentes, que podem estar presentes com o uso da levotiroxina são:

• Vômito ou diarreia;
• Dor de cabeça;
• Sensação de inquietação;
• Sudorese;
• Rubor;
• Cãibras musculares;
• Tremor, principalmente de mão;
• Insônia.

Pessoas que apresentam hipotireoidismo e começam o tratamento com levotiroxina podem apresentar uma pequena perda de peso durante o tratamento. No entanto, essa perda de peso não ocorre em pessoas que não apresentam hipotireoidismo, e fazem uso do Puram apenas com o propósito de emagrecer.

A levotiroxina é um remédio indicado no tratamento do hipotireoidismo, uma doença caracterizada pela baixa produção de hormônios tireoidianos, portanto, não deve ser usada por pessoas que não apresentam esse problema de saúde.

Pessoas obesas ou que desejam emagrecer não devem usar levotiroxina com o propósito de emagrecimento, visto que praticamente não há efeito sobre o peso nessas situações e a pessoa ainda fica sujeita aos efeitos adversos desse hormônio, que podem ser graves a depender da dosagem.