Perguntas Frequentes

A prednisona normalmente não é indicada para tratar a dor de garganta. Esse remédio geralmente só é prescrito associado a um antibiótico, quando a resposta do sistema imune está agravando a infecção. De contrário, ela não deve ser usada, porque pode favorecer o surgimento ou mascarar novas infecções, devido ao seu efeito de reduzir a imunidade.

No caso de dor de garganta leve, um gargarejo de água morna com sal, própolis ou chá de gengibre pode ajudar a aliviar o desconforto.

Quando a dor for mais intensa, o melhor é procurar um médico. Os anti-inflamatórios não-esteroides, como a nimesulida e o ibuprofeno, são os medicamentos que são normalmente prescritos quando só há inflamação.

A prednisona é um anti-inflamatório corticosteroide hormonal indicado para o tratamento de doenças endócrinas, osteo-musculares, reumáticas, do colágeno, dermatológicas, alérgicas, oftálmicas, respiratórias, hematológicas e neoplásicas, principalmente.

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Referências:

Prednisona. Bula do medicamento.

A Cefalexina pode ser tomada pela mulher grávida pois ela não prejudica o bebê.

Porém, vale ressaltar que qualquer antibiótico somente deve ser usado com recomendação médica e pelo período e dosagem indicados na receita médica. O uso de antibióticos de forma não segura e sem uma necessidade pode causar resistência antibiótica.

Os antibióticos são indicados em casos de infecções causadas por bactérias. Em alguns casos, o medicamento é usado para prevenir infecções bacterianas, como em pós-operatórios, por exemplo.

Vale lembrar que os antibióticos não servem para tratar doenças causadas por vírus, como gripes, Dengue, amigdalites virais, entre outras.

O uso incorreto do antibiótico, como no caso do antibiótico não ser adequado para aquela infecção bacteriana específica, não elimina as bactérias infecciosas e pode fazer com que as bactérias desenvolvam resistência a antibióticos.

Para evitar a resistência das bactérias ao antibióticos, é fundamental seguir o tratamento até ao fim, no tempo e nas doses prescritas pelo médico, mesmo que os sintomas tenham aliviado ou desaparecido.

Como a Cefalexina foi prescrita pelo seu médico, você pode tomar na dosagem, frequência e tempo recomendados na receita. Essa medicação é uma medicação segura e liberada para ser utilizada na gestação.

Em casos de outras dúvidas, converse com o/a médico/a durante suas consultas de pré-natal.

Quem cuida dessa área é o Proctologista. Não sei se sexo anal causa fístula anal, acredito que não, senão haveria muito mais fístula anal do que encontramos na prática diária do consultório. O tratamento da fístula anal é na maioria das vezes feito por cirurgia. Fístula anal pode se transformar em uma fístula anal pior e mais incômoda, mas não vira câncer (acho que essa é sua dúvida).

Não, desde que volte a tomar novamente após a pausa de 7 dias. Tomar dois comprimidos juntos não reduz a eficácia da pílula caso a tomada não seja por motivo de esquecimento e os demais comprimidos sejam tomados regularmente. Portanto, ao acabar a cartela faça a pausa e reinicie a nova cartela após esse intervalo.

Na terceira semana você já estava protegida da gravidez, por isso mesmo a camisinha tendo estourado o risco seria mínimo, como você ainda tomou a pílula do dia seguinte realmente não há risco de gravidez, já que a pílula do dia seguinte também é um método contraceptivo de emergência eficaz se tomado até 5 dias da relação sexual desprotegida.

Caso ainda assim tenha dúvida você pode fazer um teste de gravidez 3 semanas após a tomada da pílula do dia seguinte ou atraso menstrual maior que 7 dias. É válido lembrar que a pílula do dia seguinte pode ocasionar um certo sangramento de escape e tanto pode adiantar a menstruação ou atrasar, ambos são efeitos esperados e não devem causar preocupação.

O anticoncepcional pode ter a eficácia reduzida caso esqueça de tomar em algum dia. Nessas situações está recomendado tomar o comprimido que esqueceu no momento em que lembrar e o outro do mesmo dia. Quanto mais dias se esquecer mais ele pode tornar-se menos eficaz e a chance de engravidar é maior.

Portanto, o ideal é tomar a pílula todos os dias, de preferência no mesmo horário ou em horários próximos, assim se aumenta a proteção da pílula e reduz a chance de falhas.

Para mais informações sobre os métodos contraceptivos, consulte um médico de família ou ginecologista.

A serotonina é um importante neurotransmissor para o bom funcionamento do organismo humano. Participa da condução de impulsos nervosos, e é conhecida como o hormônio de felicidade.

Desempenha funções relevantes como: regular o funcionamento dos sistemas gastrointestinal, cardiovascular e da função cerebral; auxilia no controle do ciclo do sono e do humor e é essencial para o bom funcionamento da memória e atenção.

Por isso, o aumento ou redução das concentrações de serotonina no sangue, provocam alterações emocionais, motoras e ou nas funções orgânicas.

O excesso de serotonina na corrente sanguínea é comumente associado ao uso de medicamentos controlados que agem aumentando a sua concentração no sangue. Principalmente quando mais de um medicamento com a função semelhante são associados.

Os sintomas podem variar de intensidade, desde sintomas leves, até os mais graves, podendo levar ao óbito. Por isso, na suspeita de síndrome serotoninérgica, entre em contato com seu médico, ou procure uma emergência:

• Náusea;
• Diarreia;
• Tremores;
• Sudorese;
• Vermelhidão;
• Febre;
• Aumento dos batimentos cardíacos;
• Elevação da pressão arterial;
• Inquietação;
• Confusão mental.

• Batimentos cardíacos rápidos e/ou irregulares (arritmia);
• Febre alta;
• Rigidez muscular, espasmos;
• Crise convulsiva;
• Inconsciência, coma.

• No caso de síndrome serotoninérgica, todas as medicações que agem no ciclo de serotonina devem ser SUSPENSAS imediatamente;
• Ajustar a alimentação: adotar um plano alimentar rico em proteínas e baixa concentração de carboidratos;
• Uso de medicamentos que auxiliam na redução dos níveis de serotonina no organismo: estes medicamentos devem ser prescritos obrigatoriamente pelo médico.

Níveis baixos de serotonina podem desencadear os seguintes sintomas:

• Sensação de cansaço frequente;
• Distúrbios de humor, como impaciência, irritabilidade, mau-humor;
• Sonolência durante o dia;
• Inibição da libido;
• Vontade de comer doces;
• Necessidade de comer a todo momento;
• Dificuldade de concentração;
• Perda de memória.

Em casos mais graves, provoca:

• Episódios de ansiedade;
• Tristeza e isolamento social;
• Alterações do sono;
• Aumento de peso;
• Depressão.

• Alimentação adequada: adotar uma alimentação rica em carboidratos;
• Ingerir alimentos ricos em triptofanos: banana, ovos, carnes magras, chocolate amargo, leite e derivados, e cereais integrais;
• Praticar de atividade física;
• Tomar sol;
• Praticar meditação;
• Usar suplementos de serotonina: estes suplementos devem ser utilizados mediante orientação médica.

É importante comunicar ao médico a presença destes sintomas para uma orientação e ajuste de tratamento

Veja mais:

• O que é transtorno de ansiedade?
• Distúrbios do sono: quais os principais tipos e como identificá-los?

Mulheres que possuem ciclo irregular e mais curto, podem sim apresentar sangramento menstrual mais de uma vez ao mês, sendo que ambos os episódios são menstruação verdadeira, porém representam um sangramento uterino anormal.

Outra situação que pode ter ocorrido, é o sangramento de "escape", ou spotting, que se caracteriza por uma pequena perda de sangue fora do período menstrual. Em algumas literaturas esses casos estão inseridos no grande grupo de sangramento uterino anormal também.

Ambos são situações comuns na ginecologia, que nem sempre representam uma doença, mas devem ser avaliados por um médico ginecologista, responsável tanto pelo diagnóstico quanto pelo tratamento, quando for necessário.

Consideramos sangramento uterino anormal, qualquer alteração dos padrões de normalidade para um ciclo menstrual.

O ciclo menstrual normal é definido pela presença de menstruação a cada 28 dias, podendo variar entre 21 a 35 dias, com uma duração 2 a 6 dias e a eliminação total de um volume de 20 a 60 ml de sangue.

Existem diversas causas para uma alteração nesses valores, resultando no sangramento uterino anormal, que devem ser investigadas por uma equipe médica. Só após o diagnóstico, a equipe será capaz de definir o melhor tratamento para cada caso.

• Uso de anticoncepcionais hormonais;
• Transição para a menopausa;
• Endometriose;
• Síndrome dos ovários policísticos;
• Pólipos ou mioma uterinos;
• Tumores de útero;
• Atividade física de extrema intensidade;
• Doença inflamatória pélvica;
• Hipo ou hipertireoidismo;
• Síndrome de Cushing;
• Distúrbios na hipófise e hipotálamo;
• Ruptura de cisto de ovário e
• Uso de certos medicamentos.

Leia também: Dúvidas sobre menstruação, sangramentos e escapes

Estomatite é um processo inflamatório da mucosa da boca, que caracteriza-se pela presença de lesões na mucosa oral (gengiva, língua, lábios, parte interna da bochecha). A estomatite pode ser simples (1 lesão) ou múltipla (várias lesões).

A estomatite é causada por vírus e caracteriza-se pela presença de lesões amareladas parecidas com aftas. O tempo de duração da estomatite vai de uma a duas semanas. O tratamento tem como objetivo apenas o alívio da dor.

A estomatite afeta sobretudo crianças entre 2 e 5 anos, embora também seja frequente em bebês com pelo menos 6 meses de idade, quando deixam de receber os anticorpos provenientes do leite materno e ficam com a imunidade mais baixa.

As estomatites infecciosas virais provocam sintomas como febre, irritabilidade, aumento dos gânglios do pescoço, salivação e lesões ulcerosas dolorosas na mucosa da boca.

A estomatite pode ter várias causas, como má higiene bucal, afta, fatores irritantes, infecções causadas por vírus e fungos ("sapinho").

Ainda não existe um tratamento capaz de curar as lesões provocadas pela estomatite, por isso todas as formas de tratamento visam apenas aliviar os sintomas e cicatrizar as úlceras.

Durante o quadro de estomatite, recomenda-se permanecer em repouso e ingerir bastante líquidos. Os alimentos devem ser preferencialmente pastosos, frios, pouco ácidos e pouco temperados.

Embora seja raro, a estomatite pode se agravar e necessitar de tratamento com antibióticos. A dor dificulta a alimentação, podendo inclusive levar a quadros de desidratação em crianças, pela falta de ingestão de alimentos e água.

Os medicamentos, que podem ser administrados diretamente na lesão ou por via oral, diminuem a dor e o surgimento das lesões.

Para o alívio da dor, podem ser prescritos medicamentos analgésicos. Em caso de febre, são usados medicamentos antitérmicos.

O diagnóstico e o tratamento da estomatite é da responsabilidade do/a dentista, médico/a de família, clínico/a geral ou pediatra, no caso dos bebês e crianças.

Sim, ejaculação precoce tem cura. O tratamento normalmente é feito com a combinação de psicoterapia e medicamentos que podem retardar a ejaculação. O objetivo do tratamento da ejaculação precoce é baixar o nível de ansiedade do homem e ensiná-lo a controlar a ejaculação.

A terapia sexual é a mais indicada para tratar a ejaculação precoce. A terapia visa reduzir os focos de ansiedade relacionados com as relações afetivas e sexuais, além de propor mudanças comportamentais na vida sexual do homem ou do casal.

Fazem parte da psicoterapia o uso de técnicas para diminuir a ansiedade e treinar o controle da ejaculação. Além disso, a terapia sexual irá estimular uma comunicação mais ampla entre o casal, melhorando a qualidade do relacionamento.

Dentre os medicamentos mais usados para tratar a ejaculação precoce estão os antidepressivos, principalmente da classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). 

Um dos efeitos colaterais mais conhecidos dos antidepressivos é retardar o orgasmo. Portanto, trata-se de usar uma reação adversa do medicamento a favor de quem sofre de ejaculação precoce.

Outros medicamentos, como analgésicos e inibidores da fosfodiesterase, também podem ser usados para tratar a ejaculação precoce. 

O tratamento da ejaculação precoce requer muita paciência por parte do paciente. Ter uma parceira compreensiva pode ajudar muito em todo o processo.

Ejaculação precoce é uma disfunção sexual masculina que caracteriza-se por uma ejaculação muito rápida, ou seja, insatisfatória para o homem ou para o casal. 

As principais causas de ejaculação precoce estão relacionadas com fatores psicológicos, principalmente a ansiedade.

Porém, há casos em que a disfunção é causada por fatores físicos, como prostatite, alterações hormonais, sensibilidade exacerbada da glande e problemas da tireoide.

Para maiores informações, consulte um médico urologista.

Pode tomar, mesmo amamentando, não vai secar seu leite.

O Contracep é um anticoncepcional injetável cuja composição é o acetato de medroxiprogesterona. Esse contraceptivo injetável é de longa duração, ou seja, fornece proteção eficaz contra a gravidez durante 3 meses e por isso, deve ser aplicado a cada 3 meses.

Por não conter estrógeno, ele é indicado para mulheres que amamentam. Ele não oferece riscos para o bebê e não atua na produção do leite materno, por isso não seca o leite.

A medroxiprogesterona atua na inibição da ovulação, e, sem a ovulação, é possível alcançar o efeito contraceptivo esperado.

Pode continuar a tomar a injeção Contracep normalmente e também continuar amamentando seu bebê. Converse sobre isso e outras dúvidas durante as consultas com o/a médico/a de família, clínico/a geral ou ginecologista.

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Os sintomas da faringite variam de acordo com a sua causa, se viral ou bacteriana. A faringite é uma infecção que afeta a garganta, na região da faringe. É mais frequentemente causada por vírus, como nos resfriados comuns, e os seus sinais e sintomas costumam ser ardência e irritação na garganta, febre baixa, mal estar geral e indisposição.

Quando a faringite é causada por bactérias, além da sensação de ardência, irritação na garganta, indisposição e mal estar geral, há também a presença de secreção purulenta na garganta. A febre pode ser mais elevada e os gânglios linfáticos ou linfonodos do pescoço podem estar aumentados. Os linfonodos são estruturas do sistema linfático que aparentam ser pequenos caroços e são responsáveis pelo combate local às infecções. Nesse caso, a faringite deve ser tratada com antibióticos, além dos anti-inflamatórios e analgésicos.

Para diagnosticar a causa da faringite e o seu tratamento adequado é necessária a avaliação médica e, em alguns casos, quando a faringite é muito prolongada ou frequente, podem ser necessários exames laboratoriais para auxiliar na identificação da sua causa e o melhor tratamento.

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O clínico geral ou o otorrinolaringologista podem diagnosticar e tratar adequadamente a faringite.

A dor de garganta pode ser tratada com cloridrato de ciprofloxacino, mas apenas quando for causada por uma infecção por bactérias estreptocócicas.

Em geral, as infecções de garganta são causadas por vírus, não por bactérias. Nesses casos, não é indicado tomar ciprofloxacino, pois é um antibiótico e não vai ter efeito sobre o vírus.

Como a dor de garganta é um sintoma, é importante ir ao médico para identificar a causa e tratá-la adequadamente.

O cloridrato de ciprofloxacino também poe ser indicado para o tratamento de outras infecções:

• Pneumonias,
• Infecções nos olhos e ouvidos;
• Sinusites;
• Infecções urinárias e nos rins;
• Infecções genitais;
• Infecções do trato gastrointestinal;
• Infecções nos ossos e articulações;
• Peritonite;
• Sepse.

Para comprar e usar o cloridrato de ciprofloxacino é preciso ter receita médica.

Leia também:

• Febre, dor de garganta e tem bolhas na boca, o que pode ser?
• Cloridrato de ciprofloxacino: posso tomar na gravidez?

Referências:

Cloridrato de ciprofloxacino. Bula do medicamento.

Cheng AG. Infecção da garganta. Manual MSD.

Hidrocefalia é o acúmulo de líquido no cérebro. Este líquido, chamado líquor ou líquido cefalorraquidiano, é produzido pelo próprio cérebro e circula por todo o sistema nervoso central, inclusive pela coluna vertebral, retornando ao cérebro para ser reabsorvido.

A função do líquor principal é de proteger o cérebro e a medula espinhal. Porém, quando há algum distúrbio na produção, circulação ou absorção desse líquido, pode surgir a hidrocefalia.

A grande maioria dos casos de hidrocefalia ocorre devido a problemas na absorção do líquor, o que aumenta a quantidade de líquido no interior do cérebro.

O volume normal de líquido cefalorraquidiano em adultos varia entre 6 a 60 mL em recém-nascidos, e 140 a 170 mL no adulto, um valor acima configura quadro de hidrocefalia.

A hidrocefalia pode surgir antes do nascimento, durante a infância ou na idade adulta, por diversas causas.

No caso da hidrocefalia comunicante, as principais causas são: hemorragia intracraniana, traumatismo craniano, meningite e idiopática (sem causa aparente).

Já as principais causas de hidrocefalia obstrutiva incluem: malformações cerebrais, tumores e cistos.

Há diversos tipos de hidrocefalia. Dependendo da sua causa e da forma como se instala, pode causar aumento da pressão intracraniana, que é a complicação mais grave da hidrocefalia.

Nas crianças, que têm os ossos do crânio flexíveis, o volume da cabeça tende a aumentar, à medida que a pressão no interior do crânio se eleva. Contudo, nos adultos, cujos crânios já são rígidos, a hidrocefalia provoca um aumento rápido da pressão intracraniana, pela compressão das demais estruturas dentro da caixa craniana, causando quadros mais graves.

Hidrocefalia congênita: Surge antes do nascimento, na vida intrauterina.

Hidrocefalia obstrutiva: Ocorre quando o líquor se acumula no cérebro devido a uma obstrução que impede o seu fluxo.

Hidrocefalia comunicante: Surge quando há um desequilíbrio entre a velocidade de produção e a capacidade de absorção do líquor.

Hidrocefalia de Pressão Normal: Ocorre em idosos e é considerada um tipo de demência.

Os sinais e sintomas da hidrocefalia embebês recém-nascidos ou crianças pequenas podem incluir:

• Mudança de comportamento: irritabilidade, recusa alimentar,
• Sonolência, apatia,
• Apneia ("prender o ar") ou paradas respiratórias,
• Alteração do formato do crânio, crânio aumentado,
• Náuseas, vômitos,
• Crises convulsivas,
• "Moleira" aberta e tensa,
• Falta de equilíbrio, dificuldade para andar,
• Atraso no desenvolvimento neurológico, psicológico e motor.

Já em crianças mais velhas e adultos, a hidrocefalia pode causar:

• Dor de cabeça,
• Náuseas, vômitos,
• Dificuldade visual,
• Apatia, insônia ou excesso de sono,
• Irritabilidade,
• Incontinência urinária,
• Tremores,
• Alterações cognitivas e da personalidade.

A hidrocefalia também pode evoluir lentamente, prejudicando o cérebro aos poucos, provocando problemas e dificuldades de aprendizagem, concentração, raciocínio e memória recente; ainda, problemas de coordenação motora, organização, dificuldades de se localizar no tempo e espaço, falta de motivação e dificuldades na visão.

Os sintomas da hidrocefalia são decorrentes do aumento da pressão no interior do crânio. A compressão do cérebro pode danificar permanentemente o órgão, causando danos neurológicos irreversíveis, se o tratamento não for realizado a tempo.

Sem tratamento, a hidrocefalia pode levar à morte devido ao aumento da pressão intracraniana. O crânio mais rígido dos adultos faz com que essa complicação ocorra mais rapidamente do que nas crianças.

No caso da hidrocefalia de pressão normal, que ocorre em idosos, a doença pode ser facilmente confundida com Mal de Alzheimer ou Parkinson devido aos seus sinais e sintomas: dificuldade para caminhar, incontinência urinária e deficiência cognitiva, marcada sobretudo pela perda de memória.

O tratamento da hidrocefalia na maioria das vezes, é baseado na cirurgia, na qual um dispositivo é instalado para drenar o excesso de líquido para outras partes do corpo. A remoção do líquido, diminui a pressão no interior do crânio, aliviando os sintomas.

Outras formas de tratamento podem ser indicadas, conforme a causa da hidrocefalia. Quanto mais cedo a hidrocefalia for diagnosticada, maior é a resposta ao tratamento.

Para ajudar e acelerar o retorno às atividades do dia-a-dia, pode ser indicada fisioterapia. A reabilitação pode incluir ainda fonoaudiologia, terapia ocupacional, entre outras terapias para auxiliar o retorno da pessoa às suas atividades normais.

A hidrocefalia tem tratamento e deve ser investigada. Na presença de algum desses sintomas, procure o/a médico/a de família, clínico/a geral ou pediatra.