A principal vantagem da minipílula anticoncepcional é o fato de ser composta apenas por um hormônio: a progesterona. Isso permite que a minipílula seja usada durante a amamentação e em outras situações em que o hormônio estrógeno é contraindicado.
As pílulas anticoncepcionais convencionais (combinadas) possuem 2 hormônios: estrógeno e progesterona. A minipílula é especialmente indicada durante a amamentação, já que não inibe a produção de leite. O seu uso pode ter início na 6ª semana após o parto.
Outras situações em que a minipílula é preferível:
- Enxaqueca;
- Mulheres com mais de 35 anos, fumantes ou obesas;
- História de trombose;
- Pressão alta ou doenças cardiovasculares;
- Lúpus Eritematoso Sistêmico com doença vascular;
- Triglicerídeos elevados;
- Insuficiência cardíaca;
- Doença vascular cerebral.
A minipílula possui doses muito baixas de progestógeno, mas ainda assim é eficaz para prevenir a gravidez, .
Além da contracepção, a minipílula previne doenças benignas de mama, câncer de endométrio ou de ovário e ainda doença inflamatória pélvica.
O médico ginecologista ou o médico de família poderá dar maiores informações e orientar quanto à pílula anticoncepcional mais indicada em cada caso.
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Quando acontece um "sangramento de escape", um sangramento fora do período esperado, significa um efeito colateral comum, entre as mulheres que fazem uso de anticoncepcionais.
Nesses casos, existem duas condutas a serem tomadas: Primeiro, aguardar por um tempo, até que o organismo se adapte à medicação e não aconteça mais esses pequenos sangramentos, o que geralmente ocorre dentro de poucos meses. E a outra opção, no caso de intolerância ao efeito, ou no caso de frequência alta de sangramentos, será avaliar a troca da medicação, visto que hoje dispomos de muitas formas de contracepção eficazes.
Procure seu médico ginecologista para uma reavaliação e de acordo com as opções, poderá decidir pela melhor contracepção no seu caso.
Leia também: Posso trocar de anticoncepcional sem ir ao ginecologista?
Qual a melhor opção para evitar a gravidez atualmente?Não existe uma melhor opção, ou melhor método contraceptivo, mas o método mais adequado para cada tipo de paciente.
Atualmente, com as inúmeras opções de contraceptivos no mercado, é possível indicar uma opção terapêutica de forma mais individualizada, reduzindo assim as chances de efeitos adversos, ao mesmo tempo em que mantém a proteção contra a gravidez.
Deve ser realizada uma avaliação médica minuciosa prévia, para identificar possíveis fatores de risco e interação medicamentosa, antes de planejar o tratamento.
Após a avaliação, serão apresentadas as opções de tratamento para cada caso, as quais podemos citar aqui como as principais opções:
- Contraceptivo orais combinados (anticoncepcionais orais - pílula)
- Injeção anticoncepcional
- Implante de anticoncepcional
- Dispositivo intrauterino (DIU) e Sistema intrauterino (SIU)
- Anel vaginal
- Adesivo (patch)
- Diafragma
- Espermicida
- Camisinha (masculina e feminina)
Vale ressaltar que a camisinha é o único método que comprovadamente protege ambas as partes, de contaminação por doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), portanto, mesmo fazendo uso de outro método contraceptivo, o uso da camisinha estará sempre indicado.
Existem ainda outros métodos de proteção contra gravidez, como o coito interrompido, a tabelinha, observação do muco vaginal, sabendo que não são métodos confiáveis; e ainda, a ligadura de trompas e vasectomia.
Para maiores esclarecimentos e avaliação quanto ao método mais indicado no seu caso, fale com o médico da família ou ginecologista.
Leia também: Todas as mulheres podem tomar anticoncepcional?
Tomar a pílula é algo simples e prático, mas é comum haver dúvidas quando se vai começar a tomar o anticoncepcional pela primeira vez. Vejamos quando e como começar a tomar a pílula anticoncepcional.
Quando posso começar a tomar a pílula anticoncepcional?Existem duas formas de começar a tomar a pílula, ou no primeiro dia da menstruação, ou em qualquer outro dia do ciclo menstrual, desde que haja certeza de que não se está grávida.
- Caso comece a tomar a pílula no primeiro dia da menstruação, você já está protegida contra gravidez, e não precisa usar nenhum outro método contraceptivo.
- Caso deseje comece a tomar a pílula em outro momento do ciclo menstrual, tenha certeza de que não está grávida antes, se necessário você pode fazer um teste de gravidez.
Se for começar a tomar a pílula em outro dia que não o primeiro dia do período menstrual, você deve usar preservativo ou abster-se de relações sexuais durante uma semana, e só depois estará protegida de uma gravidez.
A proteção contra a gravidez só se inicia imediatamente se a pílula for tomada no primeiro dia da menstruação. Por isso, geralmente se recomenda que a mulher comece o contraceptivo no primeiro dia do ciclo menstrual, já que assim a proteção é imediata. Também através da menstruação é possível ter certeza que a mulher não está grávida.
Como devo tomar a pílula anticoncepcional?- Tome uma pílula por dia, de preferência sempre no mesmo horário.
- Tome as pílulas conforme a indicação da cartela, geralmente começa-se na primeira fileira de comprimidos da esquerda para a direita. Siga até o fim, sem pular comprimidos ou mudar a ordem de tomada, para não se confundir.
- Esteja atenta ao número de comprimidos da cartela. Faça uma pausa de 7 dias entre uma cartela e outra, se sua cartela for de 21 comprimidos. Não faça pausa entre uma cartela e outra, se sua cartela for de 28 comprimidos.
Se a sua cartela tiver 21 comprimidos (Ciclo 21, Yasmin, Selene, Diane 35, Elani, Microvilar, Mercilon, Tamisa, etc), ao se terminar o último comprimido da cartela, deve-se aguardar sete dias para reiniciar a próxima cartela. Por exemplo, caso tenha tomado o último comprimido no domingo, aguarde até o próximo domingo para tomar o primeiro comprimido da próxima cartela.
Cartela com 28 comprimidosSe a sua cartela contém 28 comprimidos (Tamisa 30 sem parar, Elani 28, Qlaira, Mercilon 28, etc) tome os 28 comprimidos diariamente e recomece uma nova cartela no dia a seguir ao término da primeira. Não precisa fazer pausa entre uma cartela e outra.
Leia também: Terminei a cartela do anticoncepcional, quando a menstruação deve vir?
O que faço se esquecer de tomar o anticoncepcional?Se esqueceu de tomar a pílula até 12 horas do horário em que costuma tomar, tome imediatamente a pílula esquecida assim que lembrar e o próximo comprimido no horário habitual. Siga normalmente a cartela.
Se esqueceu de tomar a pílula por mais de 12 horas do horário habitual, tome a pílula esquecida e a pílula seguinte, juntas no horário habitual. Faço uso de um método contraceptivo de barreira como a camisinha durante uma semana.
O ciclo 21 é um anticoncepcional composto por levonorgestrel e etinilestradiol, é uma pílula muito popular, inclusive porque é distribuída gratuitamente na rede pública.
A cartela do Ciclo 21 contém 21 comprimidos. Portanto, as recomendações são as mesmas para as demais pílulas orais de 21 comprimidos.
Comece a tomar no primeiro dia da menstruação, ou em outro dia desde que saiba que não está gravida, se for iniciar o anticoncepcional sem ser no primeiro dia da menstruação, faça uso de preservativo por sete dias.
Tome a pílula regularmente, todos os dias, sem esquecimentos, de preferência no mesmo horário.
Ao término da cartela faça uma pausa de 7 dias, ou seja, recomece a segunda cartela apenas após passado uma semana.
Leia mais em: A pílula Ciclo 21 é boa?
Para mais informações sobre o uso da pílula contraceptiva consulte um ginecologista ou médico de família.
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Nesse caso, se fez o uso correto do anticoncepcional no primeiro mês, sem esquecimentos, ou mudança de horário, estando apenas na semana entre as cartelas, é muito pouco provável que engravide, pois a eficácia do medicamento já está completa.
Os anticoncepcionais conferem eficácia de 96%, em média, a partir da primeira cartela. Durante o primeiro mês orienta-se o uso de outro contraceptivo em conjunto. Após o primeiro mês, sempre que fizer o uso de forma correta, com cuidado inclusive se fizer uso de outros medicamentos ou situações que possam interferir na sua ação do remédio, a mulher já está protegida em relação a gravidez.
O mais importante agora é que mantenha o uso do medicamento de forma correta. Inicie a segunda cartela na data estipulada, conforme orientação médica, para dar continuidade a sua proteção.
A grande maioria dos anticoncepcionais indica como intervalo entre as cartelas, o período de 7 (sete) dias, confirme com seu médico, de acordo com a sua medicação, o tempo que deve aguardar para iniciar a próxima cartela. Em alguns casos o médico orienta a emendar as cartelas.
Para mais esclarecimentos agende consulta com seu médico ginecologista.
Saiba mais sobre o assunto em:
Segundo seu relato, a última pílula foi na quinta-feira e hoje é segunda, portanto, está dentro do período da pausa de 7 dias, não há nada de errado. Você deve voltar a tomar o anticoncepcional na próxima quinta-feira, após os 7 dias de pausa recomendados pelo fabricante.
Sempre tomar 1 (um) comprimido ao dia, no mesmo horário, durante os 21 dias da cartela. Dessa forma o risco de engravidar se mantém o mesmo, menos de 1% de chance.
O Tâmisa 20® é um anticoncepcional hormonal combinado de baixa dose, que possui 21 comprimidos na cartela, e deve ser usado diariamente, seguindo o sentido das setas desenhadas no seu verso e só após os 21 dias de uso, manter 7 dias de pausa, sem qualquer medicamento. Em seguida, após os 7 dias de pausa, deverá reiniciar em uma nova cartela.
Porém, se já houve a pausa de 7 dias e passaram mais 3 dias, ou seja, deveria ter reiniciado na quinta-feira anterior, então recomendamos reiniciar na data de hoje, como se fosse a primeira cartela, e depois seguir como habitual. No entanto, nesse primeiro mês a eficácia da medicação é menor, por isso deve fazer uso de um método complementar, principalmente durante os primeiros 15 dias, como por exemplo, o uso conjunto de camisinha.
Vale ressaltar, que as pílulas anticoncepcionais protegem a mulher quanto ao risco de gravidez, entretanto, recomendamos o uso conjunto de contraceptivos de barreira, como a camisinha, por ser o único método eficaz contra as doenças sexualmente transmissíveis.
Leia também: Dúvidas sobre anticoncepcional
Para maiores esclarecimentos, procure seu médico da família ou ginecologista.
Não, chá de espinheira santa não corta o efeito do anticoncepcional. O chá da espinheira santa (Maytenus ilicifolia) é um fitoterápico usado frequentemente para problemas do estômago e não há qualquer contraindicação do seu uso por mulheres que utilizem um anticoncepcional.
Por outro lado, a espinheira santa é contraindicada no primeiro trimestre de gestação, como acontece com a grande maioria das drogas e medicações, e durante a amamentação, que segundo alguns estudos, pode reduzir a produção do leite materno.
O ginecologista é o especialista indicado para orientações em relação ao uso de anticoncepcionais.
Sim, é normal. Os anticoncepcionais injetáveis podem causar alteração no padrão menstrual, como diminuir o volume de sangue, a quantidade de dias de sangramento, causar irregularidade no ciclo menstrual ou mesmo levar a ausência da menstruação. Todos esses são efeitos esperados desse tipo de anticoncepcional.
Caso essas alterações menstruais não estejam causando incomodo orienta-se manter o uso do anticoncepcional e evitar atrasos na aplicação da injeção, de modo a manter o efeito contraceptivo, não há motivo para deixar de tomá-lo, já que esse tipo de alteração não irá causar danos ao organismo.
No entanto, caso esses sintomas causem incomodo ou venham acompanhado de outros efeitos do anticoncepcional injetável como ganho de peso, tontura, dor de cabeça procure o seu médico. A depender da situação é possível manter o mesmo anticoncepcional ou trocá-lo.
Para mais informações consulte:
Vomitar não corta o efeito do anticoncepcional injetável.
A mulher que vomita após a aplicação da injeção de anticoncepcional não precisa tomar uma nova injeção.
O anticoncepcional injetável é aplicado no músculo e, após a absorção, será disponibilizado sistematicamente na corrente sanguínea. Portanto, o vômito não irá influenciar na absorção dessa medicação.
Caso esteja no dia de você tomar sua injeção de anticoncepcional e esteja apresentando episódios de vômito, você pode aplicar a injeção normalmente, mas deve procurar o serviço de saúde para avaliação da origem do vômito e tratamento adequado.
Tome a injeção mensal ou trimestral na data indicada para não haver falhas na eficácia contraceptiva.
Para trocar o anticoncepcional e não correr riscos de engravidar, é sempre recomendado fazer uso de um método de barreira a mais, como a camisinha, nos primeiros 7 dias, ou durante o primeiro mês da troca, dependendo da medicação.
Além disso, para usar de forma segura um anticoncepcional, a mulher deve ser avaliada por um médico, devido aos riscos especialmente de trombose, pelo uso regular de hormônios.
Saiba mais no link: Todas as mulheres podem tomar anticoncepcional?
Em geral, as regras para troca de anticoncepcionais são:
Trocar anticoncepcional oral por outro anticoncepcional oralComece a tomar o anticoncepcional novo no mesmo dia que iniciaria o anterior, o risco de gravidez é muito baixo, porém mesmo assim, é recomendado o uso de mais um método pelos primeiros 7 dias.
Trocar anticoncepcional injetável por anticoncepcional oralDeverá iniciar a cartela da pílula na data prevista para a próxima injeção. Mais uma vez, é recomendado o uso de um método de barreira (camisinha) nos primeiros sete dias.
Trocar anticoncepcional oral por anticoncepcional injetávelDeve tomar a cartela até o final normalmente, aguardar a menstruação e então aplicar o anticoncepcional injetável dentro dos primeiros três dias da menstruação, ou entre o sétimo e o décimo dia do ciclo, a depender da composição da injeção (mensal ou trimestral).
Para maiores esclarecimentos, procure um médico ginecologista.
Quando se está usando uma pílula anticoncepcional e vai haver troca da medicação para outra pílula, a mulher deve iniciar a nova medicação no dia seguinte em que terminar a medicação antiga, não havendo intervalo entre as cartelas.
Quando há mudança de pílulas, não é indicado fazer a pausa programada.
A nova pílula deverá ser tomada como recomendado: 1 comprimido por dia sempre no mesmo horário.
Vale a pena ressaltar que a pílula anticoncepcional não previne doenças sexualmente transmissíveis que podem ser evitadas com o uso do preservativo.
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Posso engravidar na primeira cartela do anticoncepcional?
Posso mudar de anticoncepcional antes de terminar a cartela?
Sim. Quem toma anticoncepcional pode doar sangue.
O uso de anticoncepcional não é impedimento para doação de sangue.
O hormônio contido no anticoncepcional não afeta a doação de sangue. Por isso, a mulher que toma anticoncepcional pode doar sangue regularmente.
A doação de sangue é uma prática muito importante que pode salvar vidas. Se você tem entre 18 e 69 anos de idade, acima de 50 Kg, procure um Hemocentro próximo de você para maiores informações.
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Sim, já pode iniciar outra cartela. É comum haver mudanças no volume menstrual durante o uso de anticoncepcionais hormonais. Muitas mulheres passam a menstruar por menos dias ou notam que a quantidade de sangue ou mesmo o aspecto passa a ser diferente com o uso do anticoncepcional.
Isto se deve ao fato de que o sangramento que ocorre na pausa entre uma cartela e outra dos anticoncepcionais não é a menstruação propriamente dita, já que a ovulação e, em consequência, também a menstruação estão inibidas devido ao uso da pílula.
Esse sangramento observado é chamado de sangramento de privação e ocorre por conta da suspensão hormonal durante esse intervalo em que se deixa de tomar os comprimidos.
Leia mais sobre anticoncepcional em: