Cartela

Possível é, mas as chances de gravidez neste caso são muito pequenas.

O atraso do anticoncepcional Diane 35® por mais de 12h compromete a eficácia da medicação, porém varia muito com a semana em que houve o esquecimento. No caso da segunda semana, como descrito, tomando o comprimido assim que lembrar e seguindo o restante da cartela conforme habitualmente, não há riscos de engravidar.

Desde que faça uso correto da medicação, sempre tomando um comprimido por dia, todos os dias, de preferência em um mesmo horário.

De qualquer forma, se houver atraso menstrual, ou alguma alteração, entre em contato com seu médico ginecologista antes de reiniciar nova cartela.

Segundo as recomendações do fabricante:

• Se o esquecimento for de mais de 1 comprimido, deve procurar o seu médico ginecologista.
• No caso do esquecimento de 1 comprimido por menos de 12h, basta tomar assim que se lembrar, e continuar os demais comprimidos conforme habitual, sem alterar a eficácia da medicação.
• Se o esquecimento ultrapassar as 12h, deverá se basear pela semana da cartela, conforme descrito abaixo:

1. Na primeira semana ⇒ Tomar o comprimido assim que lembrar, e os demais da forma habitual; porém deve manter mais um método contraceptivo pelos próximos 7 dias;
2. Na segunda semana ⇒ Tomar o comprimido assim que se lembrar, e os demais como habitual, sem riscos de gravidez;
3. Na terceira semana ⇒ Tomar o comprimido assim que lembrar e os demais como habitual e não fazer a pausa de 7 dias, comece imediatamente a próxima cartela; OU Pare a cartela por 7 dias, contando com o dia esquecido, e comece nova cartela. (Ambas as opções, não há necessidade de método adicional).

Vale ressaltar que o esquecimento na primeira semana, com relação desprotegida na semana anterior, aumenta as chances de uma gravidez. Nesse caso, o mais recomendado é que entre em contato com seu médico ginecologista para definir a melhor conduta.

E no caso de não haver menstruação após a pausa de 7 dias, pode ser um sinal de gravidez, por isso, deve entrar em contato com seu médico antes de iniciar próxima cartela.

Leia também: Dúvidas sobre anticoncepcional

Pode emendar sim, não há problema e nenhum risco associado ao tomar duas ou mais cartelas seguidas, sem fazer a pausa entre uma cartela e outra. O único efeito esperado é a ausência do sangramento que ocorre na pausa da pílula. Também é comum entre mulheres que emendam o anticoncepcional ocorrer sangramento de escape, no entanto, esse sangramento não representa nenhum risco.

Converse sempre com seu médico de família ou ginecologista caso deseje fazer mudanças no modo de uso do anticoncepcional.

Não faz mal ficar sem menstruar, o sangue não fica acumulado na mulher e não vai para nenhuma outra parte do organismo, isto porque a mulher que faz uso de anticoncepcional hormonal já não menstrua de verdade, o sangramento que ela apresenta não é propriamente a menstruação, mas sim um sangramento decorrente da privação dos hormônios da pílula.

Até o momento não foi encontrada nenhuma associação entre o uso contínuo da pílula contraceptivo e aumento do risco de doenças graves ou complicações, para além dos riscos inerentes ao uso da própria pílula, como o aumento do risco de eventos tromboembólicos.

Ficar sem menstruar devido ao uso de anticoncepcional contínuo também não interfere na fertilidade, ou seja, quando a mulher deixar de tomar o anticoncepcional e voltar a menstruar normalmente ela também voltará a ovular e poderá engravidar, mesmo que tenha tomado anticoncepcional continuamente por longos períodos.

Um dos poucos problemas relatados pelas mulheres que fazem uso contínuo da pilula por longos períodos é a presença de sangramento de escape, que pode tornar-se incomodo. Geralmente, esse sangramento é mais frequente nos primeiros meses e tende a melhor com o decorrer do tempo.

Para mais esclarecimentos converse com o seu médico.

No caso da pílula anticoncepcional, a proteção começa:

• No 1º dia da menstruação: se você começar a tomar a primeira cartela da pílula no 1º dia do ciclo (no dia em que a menstruação começa);
• No 8º dia após o início da menstruação: caso inicie a primeira cartela entre o 2º e o 7º dia a partir do início da menstruação. Neste caso, o recomendado é que use um método de barreira (como o preservativo) nos primeiros 7 dias.

Isso é o que está indicado na bula dos medicamentos. Entretanto, alguns médicos podem recomendar que use preservativo em todas as relações durante o uso da primeira cartela do anticoncepcional, como uma medida extra para evitar a gravidez.

Nas demais cartelas, você está protegida mesmo no período de pausa (desde que o anticoncepcional seja usado da forma correta). Deve-se tomar 1 comprimido por dia, na ordem indicada na embalagem e de preferência sempre à mesma hora para garantir o efeito da pílula.

A possibilidade de ocorrência de gravidez aumenta:

• A cada comprimido esquecido;
• Com o uso incorreto;
• Se utilizar certos medicamentos ao mesmo tempo (alguns antibióticos, anticonvulsivantes e anti-retrovirais, por exemplo);
• Se você vomitar ou tiver diarreia após tomar o anticoncepcional.

Nestas situações, é recomendado utilizar também um método contraceptivo não hormonal, como o preservativo, para garantir a proteção contra uma gravidez.

Você pode querer ler também:

• Quanto dias depois de tomar o anticoncepcional injetável posso ter relação?
• Dúvidas sobre anticoncepcional

Referência:

Ciclo 21. Bula do medicamento

Yasmin. Bula do medicamento

Tomar a pílula é algo simples e prático, mas é comum haver dúvidas quando se vai começar a tomar o anticoncepcional pela primeira vez. Vejamos quando e como começar a tomar a pílula anticoncepcional.

Existem duas formas de começar a tomar a pílula, ou no primeiro dia da menstruação, ou em qualquer outro dia do ciclo menstrual, desde que haja certeza de que não se está grávida.

• Caso comece a tomar a pílula no primeiro dia da menstruação, você já está protegida contra gravidez, e não precisa usar nenhum outro método contraceptivo.
• Caso deseje comece a tomar a pílula em outro momento do ciclo menstrual, tenha certeza de que não está grávida antes, se necessário você pode fazer um teste de gravidez.

Se for começar a tomar a pílula em outro dia que não o primeiro dia do período menstrual, você deve usar preservativo ou abster-se de relações sexuais durante uma semana, e só depois estará protegida de uma gravidez.

A proteção contra a gravidez só se inicia imediatamente se a pílula for tomada no primeiro dia da menstruação. Por isso, geralmente se recomenda que a mulher comece o contraceptivo no primeiro dia do ciclo menstrual, já que assim a proteção é imediata. Também através da menstruação é possível ter certeza que a mulher não está grávida.

1. Tome uma pílula por dia, de preferência sempre no mesmo horário.
2. Tome as pílulas conforme a indicação da cartela, geralmente começa-se na primeira fileira de comprimidos da esquerda para a direita. Siga até o fim, sem pular comprimidos ou mudar a ordem de tomada, para não se confundir.
3. Esteja atenta ao número de comprimidos da cartela. Faça uma pausa de 7 dias entre uma cartela e outra, se sua cartela for de 21 comprimidos. Não faça pausa entre uma cartela e outra, se sua cartela for de 28 comprimidos.

Se a sua cartela tiver 21 comprimidos (Ciclo 21, Yasmin, Selene, Diane 35, Elani, Microvilar, Mercilon, Tamisa, etc), ao se terminar o último comprimido da cartela, deve-se aguardar sete dias para reiniciar a próxima cartela. Por exemplo, caso tenha tomado o último comprimido no domingo, aguarde até o próximo domingo para tomar o primeiro comprimido da próxima cartela.

Se a sua cartela contém 28 comprimidos (Tamisa 30 sem parar, Elani 28, Qlaira, Mercilon 28, etc) tome os 28 comprimidos diariamente e recomece uma nova cartela no dia a seguir ao término da primeira. Não precisa fazer pausa entre uma cartela e outra.

Leia também: Terminei a cartela do anticoncepcional, quando a menstruação deve vir?

Se esqueceu de tomar a pílula até 12 horas do horário em que costuma tomar, tome imediatamente a pílula esquecida assim que lembrar e o próximo comprimido no horário habitual. Siga normalmente a cartela.

Se esqueceu de tomar a pílula por mais de 12 horas do horário habitual, tome a pílula esquecida e a pílula seguinte, juntas no horário habitual. Faço uso de um método contraceptivo de barreira como a camisinha durante uma semana.

O ciclo 21 é um anticoncepcional composto por levonorgestrel e etinilestradiol, é uma pílula muito popular, inclusive porque é distribuída gratuitamente na rede pública.

A cartela do Ciclo 21 contém 21 comprimidos. Portanto, as recomendações são as mesmas para as demais pílulas orais de 21 comprimidos.

Comece a tomar no primeiro dia da menstruação, ou em outro dia desde que saiba que não está gravida, se for iniciar o anticoncepcional sem ser no primeiro dia da menstruação, faça uso de preservativo por sete dias.

Tome a pílula regularmente, todos os dias, sem esquecimentos, de preferência no mesmo horário.

Ao término da cartela faça uma pausa de 7 dias, ou seja, recomece a segunda cartela apenas após passado uma semana.

Leia mais em: A pílula Ciclo 21 é boa?

Para mais informações sobre o uso da pílula contraceptiva consulte um ginecologista ou médico de família.

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Sim. O uso de anticoncepcional sem interrupção pode apresentar escape, sem que signifique um sinal de anormalidade.

O sangramento chamado escape se caracteriza pela perda de pequena quantidade de sangue de coloração mais amarronzada, com curta duração, em média dura 1 a 2 dias, percebido na calcinha, e poucas vezes necessitando do uso de absorvente.

Porém, nesses casos é importante agendar uma consulta com seu médico ginecologista / obstetra para avaliação e confirmação desta suspeita.

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• Sangramento de escape pode ser considerado menstruação?
• O que é sangramento de escape?
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Nesse caso, se fez o uso correto do anticoncepcional no primeiro mês, sem esquecimentos, ou mudança de horário, estando apenas na semana entre as cartelas, é muito pouco provável que engravide, pois a eficácia do medicamento já está completa.

Os anticoncepcionais conferem eficácia de 96%, em média, a partir da primeira cartela. Durante o primeiro mês orienta-se o uso de outro contraceptivo em conjunto. Após o primeiro mês, sempre que fizer o uso de forma correta, com cuidado inclusive se fizer uso de outros medicamentos ou situações que possam interferir na sua ação do remédio, a mulher já está protegida em relação a gravidez.

O mais importante agora é que mantenha o uso do medicamento de forma correta. Inicie a segunda cartela na data estipulada, conforme orientação médica, para dar continuidade a sua proteção.

A grande maioria dos anticoncepcionais indica como intervalo entre as cartelas, o período de 7 (sete) dias, confirme com seu médico, de acordo com a sua medicação, o tempo que deve aguardar para iniciar a próxima cartela. Em alguns casos o médico orienta a emendar as cartelas.

Para mais esclarecimentos agende consulta com seu médico ginecologista.

Saiba mais sobre o assunto em:

• Interação dos Anticoncepcionais com outros Remédios
• 5 coisas que podem cortar o efeito do anticoncepcional
• Além de impedir a gravidez, para que pode servir o anticoncepcional?
• Emendar cartela do anticoncepcional faz mal?

Segundo seu relato, a última pílula foi na quinta-feira e hoje é segunda, portanto, está dentro do período da pausa de 7 dias, não há nada de errado. Você deve voltar a tomar o anticoncepcional na próxima quinta-feira, após os 7 dias de pausa recomendados pelo fabricante.

Sempre tomar 1 (um) comprimido ao dia, no mesmo horário, durante os 21 dias da cartela. Dessa forma o risco de engravidar se mantém o mesmo, menos de 1% de chance.

O Tâmisa 20® é um anticoncepcional hormonal combinado de baixa dose, que possui 21 comprimidos na cartela, e deve ser usado diariamente, seguindo o sentido das setas desenhadas no seu verso e só após os 21 dias de uso, manter 7 dias de pausa, sem qualquer medicamento. Em seguida, após os 7 dias de pausa, deverá reiniciar em uma nova cartela.

Porém, se já houve a pausa de 7 dias e passaram mais 3 dias, ou seja, deveria ter reiniciado na quinta-feira anterior, então recomendamos reiniciar na data de hoje, como se fosse a primeira cartela, e depois seguir como habitual. No entanto, nesse primeiro mês a eficácia da medicação é menor, por isso deve fazer uso de um método complementar, principalmente durante os primeiros 15 dias, como por exemplo, o uso conjunto de camisinha.

Vale ressaltar, que as pílulas anticoncepcionais protegem a mulher quanto ao risco de gravidez, entretanto, recomendamos o uso conjunto de contraceptivos de barreira, como a camisinha, por ser o único método eficaz contra as doenças sexualmente transmissíveis.

Leia também: Dúvidas sobre anticoncepcional

Para maiores esclarecimentos, procure seu médico da família ou ginecologista.

Para trocar o anticoncepcional e não correr riscos de engravidar, é sempre recomendado fazer uso de um método de barreira a mais, como a camisinha, nos primeiros 7 dias, ou durante o primeiro mês da troca, dependendo da medicação.

Além disso, para usar de forma segura um anticoncepcional, a mulher deve ser avaliada por um médico, devido aos riscos especialmente de trombose, pelo uso regular de hormônios.

Saiba mais no link: Todas as mulheres podem tomar anticoncepcional?

Em geral, as regras para troca de anticoncepcionais são:

Comece a tomar o anticoncepcional novo no mesmo dia que iniciaria o anterior, o risco de gravidez é muito baixo, porém mesmo assim, é recomendado o uso de mais um método pelos primeiros 7 dias.

Deverá iniciar a cartela da pílula na data prevista para a próxima injeção. Mais uma vez, é recomendado o uso de um método de barreira (camisinha) nos primeiros sete dias.

Deve tomar a cartela até o final normalmente, aguardar a menstruação e então aplicar o anticoncepcional injetável dentro dos primeiros três dias da menstruação, ou entre o sétimo e o décimo dia do ciclo, a depender da composição da injeção (mensal ou trimestral).

Para maiores esclarecimentos, procure um médico ginecologista.

Não é verdade. Alguns tipos de anticoncepcionais, tem em 3 comprimidos ou até mais, a mesma concentração de hormônios que a pílula do dia seguinte, mas isso é bastante variável entre as medicações encontradas no mercado. Sendo assim, não é seguro nem recomendado o uso de pílulas tradicionais como contracepção de emergência.

De qualquer forma, como o uso da medicação foi após 48h da relação sem proteção, o risco de gravidez existiria mesmo se tivesse tomado a pílula do dia seguinte, visto que a eficácia reduz consideravelmente quanto mais tempo leva para tomar a pílula.

Saiba mais no link: Tomei a pílula do dia seguinte. Posso engravidar?

Portanto, o mais indicado é que aguarde a menstruação acontecer, e então inicie nova cartela no primeiro dia do ciclo, associando outro método contraceptivo nesse primeiro mês, para que seu organismo se adapte novamente à medicação.

Sugerimos o uso da camisinha, como contraceptivo de barreira, por ser o único método que comprovadamente protege, não só contra gravidez, mas também contra as doenças sexualmente transmissíveis.

Contudo, caso aconteça atraso menstrual ou perceba sintomas de gravidez, procure seu médico ginecologista para avaliação e orientações.

Leia também: Os 7 primeiros sintomas de gravidez: descubra se você está grávida

Quando se está usando uma pílula anticoncepcional e vai haver troca da medicação para outra pílula, a mulher deve iniciar a nova medicação no dia seguinte em que terminar a medicação antiga, não havendo intervalo entre as cartelas.

Quando há mudança de pílulas, não é indicado fazer a pausa programada.

A nova pílula deverá ser tomada como recomendado: 1 comprimido por dia sempre no mesmo horário.

Vale a pena ressaltar que a pílula anticoncepcional não previne doenças sexualmente transmissíveis que podem ser evitadas com o uso do preservativo. 

Leia também:

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Posso mudar de anticoncepcional antes de terminar a cartela?

Sim, já pode iniciar outra cartela. É comum haver mudanças no volume menstrual durante o uso de anticoncepcionais hormonais. Muitas mulheres passam a menstruar por menos dias ou notam que a quantidade de sangue ou mesmo o aspecto passa a ser diferente com o uso do anticoncepcional.

Isto se deve ao fato de que o sangramento que ocorre na pausa entre uma cartela e outra dos anticoncepcionais não é a menstruação propriamente dita, já que a ovulação e, em consequência, também a menstruação estão inibidas devido ao uso da pílula.

Esse sangramento observado é chamado de sangramento de privação e ocorre por conta da suspensão hormonal durante esse intervalo em que se deixa de tomar os comprimidos. 

Leia mais sobre anticoncepcional em:

Dúvidas sobre anticoncepcional

Interação dos anticoncepcionais com outros remédios

Talvez, não iniciar a cartela no dia correto, ou seja, tomar o primeiro comprimido atrasado interfere na eficácia do anticoncepcional, e quanto mais dias de atraso mais aumenta o risco de uma gravidez, por isso quando o atraso ocorre o recomendado é usar um outro método de barreira, como a camisinha, ao menos durante os primeiros 7 dias de uso da nova cartela.

Caso não se use camisinha o risco de gravidez existe, por isso é importante realizar um teste de gravidez se notar atraso do sangramento que ocorre na pausa da pílula.

Os sintomas relatados de tonturas, aumento da fome, dor mamária, dor de cabeça, ganho de peso e cólicas fracas podem estar presentes no início de uma gestação, mas também podem também ter outras causas, o próprio uso da pílula pode por exemplo influenciar nas tonturas, dor de cabeça, dor nos seios. 

Procure o seu médico de família ou médico de família caso precise de mais esclarecimentos e também para uma avaliação mais detalhada dos sintomas que está sentindo.

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